儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
A medicine is prescribed at 10 mg/kg. The child weighs 18 kg and the liquid contains 120 mg in 5 mL. What volume should be given?
- A15 mL
- B1.5 mL
- C7.5 mL
- D3.75 mL
2.儿科护理困难
腹泻婴儿的哪项表现提示脱水最严重？
- A嘴唇稍干和口渴
- B囟门正常、黏膜湿润，今天到目前为止有 4 块湿尿布
- C嗜睡、毛细血管再充盈时间 4 秒，10 小时没有湿尿布
- D食欲轻度下降
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含肝素 20 000 单位，容量 500 mL。医嘱为 12 units/kg/h，患者体重 96 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。
20 000 件/500 mL12 件/kg/h96 kg
R = mL/h
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含dopamine 800 mg，容量 500 mL。医嘱为 4 mcg/kg/min，患者体重 55 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。
800 mg/500 mL4 mcg/kg/min55 kg
R = mL/h
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量，以 mL 计（答案为负表示净丢失）。 冰屑按其体积的一半计。
茶: 200 mL汤: 250 mL果冻: 100 mL冰屑: 100 mL静脉输液: 75 mL/h × 12 h静脉抗生素: 1 × 100 mL尿液: 175 mL尿液: 500 mL伤口引流: 40 mL
B = mL
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份 1000 mL 的输液于 17:30 开始以 125 mL/h 输注。2 小时后速率改为 60 mL/h，之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完？ 保留一位小数。
1000 mL125 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
3溶液
1.儿科护理
答案: C · 7.5 mL
为什么是这个答案
Dose = 10 mg × 18 kg = 180 mg. Volume = 180 ÷ 120 × 5 mL = 7.5 mL. Calculations for children are checked carefully, often by a second nurse.
答案
C · 7.5 mL
2.儿科护理
答案: C · 嗜睡、毛细血管再充盈时间 4 秒，10 小时没有湿尿布
为什么是这个答案
意识水平下降、毛细血管再充盈时间延长和无尿提示重度脱水和可能的休克。这需要紧急治疗，通常是静脉补液。
答案
C · 嗜睡、毛细血管再充盈时间 4 秒，10 小时没有湿尿布
3.儿科与重症剂量计算
答案: R = 28.8 mL/h
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
每小时单位数
12·96 = 1 152 件/h
浓度
20 000/500 = 40 件/mL
泵速
R = 1152/40 = 28.8 mL/h
答案
R = 28.8 mL/h
4.儿科与重症剂量计算
答案: R = 8.3 mL/h
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
每分钟和每小时剂量
4·55 = 220 mcg/min
220·60 = 13200 mcg/h
泵速
R = 13200/1600 = 8.25 ≈ 8.3 mL/h
答案
R = 8.3 mL/h
5.静脉输液与液体平衡
答案: B = 885 mL
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
总入量
口服: 200 + 250 + 100 = 550 mL
冰屑: 100/2 = 50 mL
静脉输液: 75·12 = 900 mL
静脉抗生素: 1·100 = 100 mL
总入量 = 1600 mL
总出量
175 + 500 + 40 = 715 mL
平衡
B = 1600 − 715 = 885 mL
答案
B = 885 mL
为正：摄入的液体多于排出的液体。
6.静脉输液与液体平衡
答案: t = 14.5 h
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
第一部分
125·2 = 250 mL
1000 − 250 = 750 mL 剩余
第二部分
750/60 = 12.5 h
总时间
t = 2 + 12.5 = 14.5 h
答案
t = 14.5 h
约为 14 h 30 min，所以袋子大约在 08:00 输完。
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing