儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
Which instruction about preparing powdered infant formula is correct?
- AWarm bottles in the microwave, as long as they are shaken first
- BFollow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
- CAdd extra water in hot weather so the baby gets more fluid
- DAdd an extra scoop of powder to each bottle to help a small baby gain weight faster
2.儿科护理困难
一名学龄儿童将接受手术。哪种准备方式最适合这个年龄？
- A只与家长讨论所有事情而不与孩子讨论，以免孩子害怕
- B只使用儿语和婴儿玩具
- C用简单的示意图解释手术过程，允许提问，并让孩子参与选择
- D避免解释，因为这只会引起恐惧
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含肝素 20 000 单位，容量 500 mL。医嘱为 18 units/kg/h，患者体重 96 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。
20 000 件/500 mL18 件/kg/h96 kg
R = mL/h
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名体重 86 kg 的患者的医嘱为norepinephrine 12 mcg/min。输液袋中含 8 mg，容量 250 mL。求泵速 R，以 mL/h 计。 保留一位小数。
8 mg/250 mL12 mcg/min86 kg
R = mL/h
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。患者体重 61 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。
61 kg8 h尿液: 275 mL尿液: 275 mL伤口引流: 60 mL
U = mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 500 mL 的液体用输液泵以 125 mL/h 输注。到 21:00 时已输入 200 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？ 保留一位小数。
500 mL200 mL 已输入125 mL/h
t = h
3溶液
1.儿科护理
答案: B · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
为什么是这个答案
Formula that is too concentrated can cause dehydration and kidney strain, and over-diluted formula can cause poor growth and low sodium. Microwaves heat unevenly and can leave hot spots that burn the mouth.
答案
B · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
2.儿科护理
答案: C · 用简单的示意图解释手术过程，允许提问，并让孩子参与选择
为什么是这个答案
学龄儿童受益于具体、符合事实的解释、示意图和真实的器械，以及对某些选择有一定的控制权。他们可能担心失去控制以及对身体的影响。
答案
C · 用简单的示意图解释手术过程，允许提问，并让孩子参与选择
3.儿科与重症剂量计算
答案: R = 43.2 mL/h
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
每小时单位数
18·96 = 1 728 件/h
浓度
20 000/500 = 40 件/mL
泵速
R = 1728/40 = 43.2 mL/h
答案
R = 43.2 mL/h
4.儿科与重症剂量计算
答案: R = 22.5 mL/h
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
8 000/250 = 32 mcg/mL
每小时剂量
医嘱是针对患者整体的每分钟剂量，所以不需要体重。
12·60 = 720 mcg/h
泵速
R = 720/32 = 22.5 mL/h
答案
R = 22.5 mL/h
5.静脉输液与液体平衡
答案: U = 1.13 mL/kg/h
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
总尿量
275 + 275 = 550 mL
每千克每小时
U = 550/(61·8) = 1.127 ≈ 1.13 mL/kg/h
答案
U = 1.13 mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡
答案: t = 2.4 h
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
剩余体积
500 − 200 = 300 mL
时间
t = 300/125 = 2.4 h
答案
t = 2.4 h
约为 2 h 24 min，所以袋子大约在 23:24 输完。
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing