儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
How is amblyopia (lazy eye) commonly treated in young children?
- AEye exercises alone, without any glasses, drops or patches
- BPatching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
- CWaiting until adulthood, when surgery can correct it
- DPatching the weaker eye so that it can rest and recover
2.儿科护理困难
An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?
- AFlat on the back with the legs raised
- BSemi-upright, with the head and chest raised
- CLying flat on the left side only
- DProne with the head turned to the side
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含 100 单位普通胰岛素、容量 100 mL 的输液以 3 mL/h 输注。患者每小时接受多少单位 D？
100 件/100 mL3 mL/h
D = 件/h
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含dopamine 400 mg、容量 250 mL 的输液以 5 mL/h 输注。患者体重 67 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？ 保留一位小数。
400 mg/250 mL5 mL/h67 kg
D = mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。 冰屑按其体积的一半计。
果汁: 200 mL水: 240 mL冰屑: 100 mL静脉输液: 80 mL/h × 8 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份 1000 mL 的输液于 10:30 开始以 80 mL/h 输注。3 小时后速率改为 200 mL/h，之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完？ 保留一位小数。
1000 mL80 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
3溶液
1.儿科护理
答案: B · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
为什么是这个答案
Treatment includes glasses if needed and patching or atropine drops in the stronger eye, forcing the brain to use the weaker eye. It works best when started early, while the visual system is still developing.
答案
B · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
2.儿科护理
答案: B · Semi-upright, with the head and chest raised
为什么是这个答案
A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.
答案
B · Semi-upright, with the head and chest raised
3.儿科与重症剂量计算
答案: D = 3 件/h
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
100/100 = 1 件/mL
每小时单位数
D = 3·1 = 3 件/h
答案
D = 3 件/h
4.儿科与重症剂量计算
答案: D = 2 mcg/kg/min
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
400 000/250 = 1600 mcg/mL
每分钟微克数
5·1600 = 8000 mcg/h
8000/60 = 133.3 mcg/min
每千克
D = 133.3/67 = 1.99 ≈ 2 mcg/kg/min
答案
D = 2 mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡
答案: I = 1230 mL
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
计算入量
口服: 200 + 240 = 440 mL
冰屑: 100/2 = 50 mL
静脉输液: 80·8 = 640 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1230 mL
答案
I = 1230 mL
6.静脉输液与液体平衡
答案: t = 6.8 h
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
第一部分
80·3 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL 剩余
第二部分
760/200 = 3.8 h
总时间
t = 3 + 3.8 = 6.8 h
答案
t = 6.8 h
约为 6 h 48 min，所以袋子大约在 17:18 输完。
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