儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
Which signs in a 2-day-old baby suggest sepsis?
- ASmall white spots on the nose and a pink face
- BUnstable temperature, poor feeding, lethargy and breathing difficulty
- CHiccups after feeds with a strong, lusty cry between feeds
- DRegular feeding with six wet nappies a day
2.儿科护理困难
A 15-year-old boy with mumps develops a painful, swollen testis. What is the most likely explanation?
- AAn inguinal hernia caused by coughing
- BA late side effect of the MMR vaccine given in childhood
- CTesticular cancer unrelated to the infection
- DMumps orchitis, a known complication after puberty
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含 100 单位普通胰岛素、容量 250 mL 的输液以 6 mL/h 输注。患者每小时接受多少单位 D？
100 件/250 mL6 mL/h
D = 件/h
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含dopamine 400 mg、容量 250 mL 的输液以 9 mL/h 输注。患者体重 55 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？ 保留一位小数。
400 mg/250 mL9 mL/h55 kg
D = mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量，以 mL 计（答案为负表示净丢失）。 冰屑按其体积的一半计。
果汁: 150 mL水: 300 mL牛奶: 200 mL冰屑: 100 mL静脉输液: 75 mL/h × 8 h静脉抗生素: 1 × 50 mL尿液: 150 mL尿液: 325 mL尿液: 150 mL呕吐物: 150 mL
B = mL
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体于 12:30 开始用输液泵以 60 mL/h 输注。到 20:00 时袋中还剩多少 mL V？
1000 mL60 mL/h12:30 → 20:00
V = mL
3溶液
1.儿科护理
答案: B · Unstable temperature, poor feeding, lethargy and breathing difficulty
为什么是这个答案
Neonatal sepsis may present with temperature instability, poor feeding, lethargy, irritability, apnoea, breathing difficulty or jaundice. Early-onset sepsis, often due to group B streptococcus, needs prompt cultures and IV antibiotics.
答案
B · Unstable temperature, poor feeding, lethargy and breathing difficulty
2.儿科护理
答案: D · Mumps orchitis, a known complication after puberty
为什么是这个答案
Orchitis is a common complication of mumps in males after puberty, usually a few days after the parotid swelling. It is painful and, rarely, reduces fertility. Supportive care includes analgesia and scrotal support.
答案
D · Mumps orchitis, a known complication after puberty
3.儿科与重症剂量计算
答案: D = 2.4 件/h
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
100/250 = 0.4 件/mL
每小时单位数
D = 6·0.4 = 2.4 件/h
答案
D = 2.4 件/h
4.儿科与重症剂量计算
答案: D = 4.4 mcg/kg/min
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
400 000/250 = 1600 mcg/mL
每分钟微克数
9·1600 = 14400 mcg/h
14400/60 = 240 mcg/min
每千克
D = 240/55 = 4.364 ≈ 4.4 mcg/kg/min
答案
D = 4.4 mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡
答案: B = 575 mL
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
总入量
口服: 150 + 300 + 200 = 650 mL
冰屑: 100/2 = 50 mL
静脉输液: 75·8 = 600 mL
静脉抗生素: 1·50 = 50 mL
总入量 = 1350 mL
总出量
150 + 325 + 150 + 150 = 775 mL
平衡
B = 1350 − 775 = 575 mL
答案
B = 575 mL
为正：摄入的液体多于排出的液体。
6.静脉输液与液体平衡
答案: V = 550 mL
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
经过的时间
12:30 → 20:00 = 7.5 h
已输入体积
60·7.5 = 450 mL
剩余体积
V = 1000 − 450 = 550 mL
答案
V = 550 mL
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing