儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
Why is hearing screening done in the newborn period?
- ATo diagnose ear infections before discharge
- BBecause hearing loss always causes balance problems
- CEarly detection allows support that protects language development
- DTo check whether the baby will need glasses later in childhood
2.儿科护理困难
A toddler has burns on both feet and the buttocks, with sharp "stocking" lines and no splash marks. What should the nurse consider?
- AA skin infection that looks like a burn
- BPossible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
- CSunburn from playing outside in a paddling pool on a hot day
- DAn accidental spill from a cup of tea
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份输液含普通胰岛素 50 单位，容量 50 mL。医嘱为 0.1 units/kg/h，患者体重 81 kg。求泵速 R，以 mL/h 计。 保留一位小数。
50 件/50 mL0.1 件/kg/h81 kg
R = mL/h
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含dobutamine 500 mg、容量 250 mL 的输液以 19 mL/h 输注。患者体重 93 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？ 保留一位小数。
500 mg/250 mL19 mL/h93 kg
D = mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。患者体重 58 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。
58 kg8 h尿液: 300 mL尿液: 400 mL尿液: 400 mL伤口引流: 130 mL
U = mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 500 mL 的液体于 11:00 开始用输液泵以 150 mL/h 输注。到 12:00 时袋中还剩多少 mL V？
500 mL150 mL/h11:00 → 12:00
V = mL
3溶液
1.儿科护理
答案: C · Early detection allows support that protects language development
为什么是这个答案
Permanent hearing loss is often not obvious in babies. Screening allows diagnosis and support, such as hearing aids, within the first months, which greatly improves speech and language outcomes.
答案
C · Early detection allows support that protects language development
2.儿科护理
答案: B · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
为什么是这个答案
Symmetrical burns with clear edges on the feet, hands or buttocks, without splash marks, suggest forced immersion in hot water. The nurse documents the findings accurately and follows local safeguarding procedures.
答案
B · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
3.儿科与重症剂量计算
答案: R = 8.1 mL/h
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
每小时单位数
0.1·81 = 8.1 件/h
浓度
50/50 = 1 件/mL
泵速
R = 8.1/1 = 8.1 mL/h
答案
R = 8.1 mL/h
4.儿科与重症剂量计算
答案: D = 6.8 mcg/kg/min
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
500 000/250 = 2000 mcg/mL
每分钟微克数
19·2000 = 38000 mcg/h
38000/60 = 633.3 mcg/min
每千克
D = 633.3/93 = 6.81 ≈ 6.8 mcg/kg/min
答案
D = 6.8 mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡
答案: U = 2.37 mL/kg/h
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
总尿量
300 + 400 + 400 = 1100 mL
每千克每小时
U = 1100/(58·8) = 2.371 ≈ 2.37 mL/kg/h
答案
U = 2.37 mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡
答案: V = 350 mL
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
经过的时间
11:00 → 12:00 = 1 h
已输入体积
150·1 = 150 mL
剩余体积
V = 500 − 150 = 350 mL
答案
V = 350 mL
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