药学计算:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

临床药代动力学

速率常数和半衰期
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
一级衰减
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
两个浓度
k = ln(C₁/C₂)/Δt
容积和清除率
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
负荷剂量
LD = Vd·C/(S·F)
维持速率
R = CL·Css/(S·F)
平均稳态
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
稳态
n 个半衰期后为 1 − (1/2)ⁿ; 5 个半衰期后 ≈ 97%
输注
C = (R/CL)(1 − e−kt)
由峰浓度和谷浓度确定间隔与剂量
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 年龄) × kg/(72 × SCr mg/dL),女性 × 0.85
肾功能调整
剂量 × CrCl/正常值; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/正常值)

方法

  1. 把半衰期换算为速率常数:k = 0.693/t½。
  2. 把按每 kg 的数值换算为总量:Vd(L)= L/kg × 体重,CL(L/h)= L/kg/h × 体重。
  3. 选定关系式:C = C₀·e−kt,LD = Vd·C/(S·F),维持速率 = CL·Css/(S·F),τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k。
  4. 对于肾功能,先用 Cockcroft–Gault 估算 CrCl,再调整剂量或间隔。
  5. 核对结果:浓度每个半衰期减半,达到稳态约需五个半衰期。

2练习题

1.药学计算中等
024681010 mL

一种溶液的比例浓度为 1:10 000。你需要 0.74 mg。请在 10 mL 注射器中抽取该体积:这是多少体积 V?

1:10 0000.74 mg
V = mL
2.药学计算困难
0123455 mL

一瓶含 250 mg 粉末。你加入 9.5 mL 稀释液,粉末增加 0.5 mL 的体积。处方剂量为 70 mg。请抽取剂量:应给多少体积 V?

250 mg9.5 mL + 0.5 mL70 mg
V = mL
3.剂量计算中等
0.5%100 mLm = ? mg

100 mL 的 0.5%(w/v)溶液中含有多少毫克药物 m?

0.5% w/v100 mL
m = mg
4.剂量计算困难
50%储备液V₁ = ? mL

你需要用 50%(w/v)储备液配制 200 mL 1%(w/v)溶液。 你需要多少容量的储备液 V₁?

C₁ = 50%C₂ = 1%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
5.临床药代动力学中等
110t (h)C (mg/L)1 h6 mg/L5 h1.5 mg/L

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 静脉给予gentamicin后,1 h 时的浓度为 6 mg/L,5 h 时为 1.5 mg/L。假设为一级消除。 求半衰期t½。

C1 = 6 mg/L (1 h)C2 = 1.5 mg/L (5 h)
t½ = h
6.临床药代动力学困难
VCss,avg​ = 12 mg/LD = ? mg · q8hCL = 0.05 L/kg/h83 kg · S = 0.8 · F = 1

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一位体重 83 kg 的患者每 8 h 口服氨茶碱(S = 0.8,F = 1)。茶碱清除率为 0.05 L/kg/h。 什么剂量D(mg)能使平均稳态浓度达到 12 mg/L?

CL = 0.05 L/kg/hτ = 8 hS = 0.8F = 183 kgCss,avg = 12 mg/L
D = mg

3溶液

1.药学计算

答案: V = 7.4 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

以 mg/mL 表示的浓度

1000 mg/10 000 mL = 0.1 mg/mL

体积

V = 0.74/0.1 = 7.4 mL

答案

V = 7.4 mL
2.药学计算

答案: V = 2.8 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

最终体积与浓度

9.5 + 0.5 = 10 mL
C = 250/10 = 25 mg/mL

体积

V = 70/25 = 2.8 mL

答案

V = 2.8 mL
3.剂量计算

答案: m = 500 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

浓度

0.5% = 0.5 g/100 mL = 5 mg/mL

药物质量

m = 5·100 = 500 mg

答案

m = 500 mg
4.剂量计算

答案: V₁ = 4 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

储备液的容量

V₁ = 1·200/50 = 4 mL

答案

V₁ = 4 mL
5.临床药代动力学

答案: t½ = 2 h

清除率和容积:在稳态时,给药速率等于消除速率,所以维持速率 = CL × Css。负荷剂量 LD = Vd × C/(S × F),其中 S 是盐因子(盐中活性药物所占的比例),F 是生物利用度(静脉给药为 1)。由两个浓度可得 k = ln(C₁/C₂)/Δt;对于静脉推注,Vd = 剂量/C₀,CL = k × Vd。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

消除速率常数

k = ln(6/1.5)/4 = 1.386/4 = 0.3466 h⁻¹

半衰期

t½ = 0.693/0.3466 = 2 h

答案

t½ = 2 h
6.临床药代动力学

答案: D = 498 mg

设计给药方案:快速静脉给药时,血药浓度在间隔期内从峰值降到谷值,所以 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k,使血药浓度恢复到峰值的剂量为 Vd × (Cpeak − Ctrough)。平均稳态浓度为 Css,avg = S·F·剂量/(CL·τ)。输注时浓度按 C = (R/CL)(1 − e−kt) 上升。对于经肾脏清除的药物,剂量要根据肌酐清除率调整。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

清除率

CL = 0.05·83 = 4.15 L/h

剂量

D = Css,avg·CL·τ/(S·F) = 12·4.15·8/(0.8·1) = 498 mg

答案

D = 498 mg

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