药学计算:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

临床药代动力学

速率常数和半衰期
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
一级衰减
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
两个浓度
k = ln(C₁/C₂)/Δt
容积和清除率
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
负荷剂量
LD = Vd·C/(S·F)
维持速率
R = CL·Css/(S·F)
平均稳态
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
稳态
n 个半衰期后为 1 − (1/2)ⁿ; 5 个半衰期后 ≈ 97%
输注
C = (R/CL)(1 − e−kt)
由峰浓度和谷浓度确定间隔与剂量
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 年龄) × kg/(72 × SCr mg/dL),女性 × 0.85
肾功能调整
剂量 × CrCl/正常值; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/正常值)

方法

  1. 把半衰期换算为速率常数:k = 0.693/t½。
  2. 把按每 kg 的数值换算为总量:Vd(L)= L/kg × 体重,CL(L/h)= L/kg/h × 体重。
  3. 选定关系式:C = C₀·e−kt,LD = Vd·C/(S·F),维持速率 = CL·Css/(S·F),τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k。
  4. 对于肾功能,先用 Cockcroft–Gault 估算 CrCl,再调整剂量或间隔。
  5. 核对结果:浓度每个半衰期减半,达到稳态约需五个半衰期。

2练习题

1.药学计算中等
024681010 mL

一种溶液的比例浓度为 1:10 000。你需要 0.38 mg。请在 10 mL 注射器中抽取该体积:这是多少体积 V?

1:10 0000.38 mg
V = mL
2.药学计算困难
23%sodium chloride? mL+3%sodium chloride13%500 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你须用 23% 和 3% 的sodium chloride混合配制 500 mL 13% 的sodium chloride。需要多少 mL V 的 23% 溶液?取整到最接近的整数 mL。

23%3%13%500 mL
V = mL
3.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 15 kg 的儿童按 10 mg/kg 处方用药。原液浓度为 25 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V?

15 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
125 mg/5 mLV = ? mL

一名患者体重 92.4 lb。医嘱为单次剂量 2 mg/kg,储备液为 5 mL 中含 125 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算,你应给予多少容量 V? 保留一位小数。

92.4 lb2 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.临床药代动力学中等
110100t (h)C (mg/L)2 h10 mg/L7 h1.8 mg/L

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 静脉给予gentamicin后,2 h 时的浓度为 10 mg/L,7 h 时为 1.8 mg/L。假设为一级消除。 求半衰期t½。

C1 = 10 mg/L (2 h)C2 = 1.8 mg/L (7 h)
t½ = h
6.临床药代动力学困难
Vd = 0.7 L/kg9 → 15 mg/LLD = ? mg91 kg · S = 0.92 · F = 1

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一位体重 91 kg 的患者的phenytoin浓度为 9 mg/L;目标是 15 mg/L。药物以phenytoin sodium(S = 0.92)静脉给予,分布容积为 0.7 L/kg。 需要追加多少负荷剂量LD才能使浓度升到目标值?

91 kgVd = 0.7 L/kgC = 9 → 15 mg/LS = 0.92
LD = mg

3溶液

1.药学计算

答案: V = 3.8 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

以 mg/mL 表示的浓度

1000 mg/10 000 mL = 0.1 mg/mL

体积

V = 0.38/0.1 = 3.8 mL

答案

V = 3.8 mL
2.药学计算

答案: V = 250 mL

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

23%: 13 − 3 = 10 份
3%: 23 − 13 = 10 份
总数: 20 份

分配体积

V = 500·10/20 = 250 mL

答案

V = 250 mL

验算:250 mL 23% + 250 mL 3% = 500 mL。

3.剂量计算

答案: V = 6 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 10·15 = 150 mg

体积

V = 150/25 = 6 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 6 mL
4.剂量计算

答案: V = 3.4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

92.4/2.2 = 42 kg

剂量

2·42 = 84 mg

体积

V = (84/125)·5 = 3.36 ≈ 3.4 mL

答案

V = 3.4 mL
5.临床药代动力学

答案: t½ = 2.021 h

清除率和容积:在稳态时,给药速率等于消除速率,所以维持速率 = CL × Css。负荷剂量 LD = Vd × C/(S × F),其中 S 是盐因子(盐中活性药物所占的比例),F 是生物利用度(静脉给药为 1)。由两个浓度可得 k = ln(C₁/C₂)/Δt;对于静脉推注,Vd = 剂量/C₀,CL = k × Vd。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

消除速率常数

k = ln(10/1.8)/5 = 1.715/5 = 0.343 h⁻¹

半衰期

t½ = 0.693/0.343 = 2.021 h

答案

t½ = 2.021 h
6.临床药代动力学

答案: LD = 415.4 mg

设计给药方案:快速静脉给药时,血药浓度在间隔期内从峰值降到谷值,所以 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k,使血药浓度恢复到峰值的剂量为 Vd × (Cpeak − Ctrough)。平均稳态浓度为 Css,avg = S·F·剂量/(CL·τ)。输注时浓度按 C = (R/CL)(1 − e−kt) 上升。对于经肾脏清除的药物,剂量要根据肌酐清除率调整。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

分布容积

Vd = 0.7·91 = 63.7 L

需要升高的量

15 − 9 = 6 mg/L

负荷剂量

LD = 63.7·6/(0.92·1) = 415.4 mg

答案

LD = 415.4 mg

实际中,剂量会取整到方便的数值。

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