药房技术员计算练习:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 8 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

2练习题

1.药学计算中等
penicillin G 5 000 000 件加入的稀释液浓度18.2 mL250 000 件/mL8.2 mL500 000 件/mL3.2 mL1 000 000 件/mL800 000 件 → ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶青霉素 G 含 5 000 000 单位。其练习标签给出三种浓度(见表)。你加入 8.2 mL 稀释液。医嘱剂量为 800 000 单位。应抽取多少体积 V? 保留一位小数。

8.2 mL → 500 000 件/mL800 000 件
V = mL
2.药学计算困难
20%chlorhexidine+0%水? mL4%250 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你须用 20% 的原液和纯化水配制 250 mL 4% 的chlorhexidine。需要多少 mL 水 V?取整到最接近的整数 mL。

20%0%4%250 mL
V = mL
3.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 28 kg 的儿童按 5 mg/kg 处方用药。原液浓度为 20 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V?

28 kg5 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
250 mg/5 mLV = ? mL

一名患者体重 138.6 lb。医嘱为单次剂量 2 mg/kg,储备液为 5 mL 中含 250 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算,你应给予多少容量 V? 保留一位小数。

138.6 lb2 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.静脉输液速度中等
250 mL60 gtt/mL3 h? gtt/min

用滴系数为 60 滴/mL 的输液器在 3 小时内输入 250 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。

250 mL3 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
200 mg250 mL3 mL/h? mcg/min

200 mg 药物溶于 250 mL 的输液以 3 mL/h 运行。患者每分钟接受多少微克 D?

200 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
7.儿科与重症剂量计算中等
20 000 件500 mLheparin? mL/h63 kg14 件/kg/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 20 000 单位,容量 500 mL。医嘱为 14 units/kg/h,患者体重 63 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

20 000 件/500 mL14 件/kg/h63 kg
R = mL/h
8.儿科与重症剂量计算困难
500 mg250 mLdobutamine? mL/h74 kg12.5 mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dobutamine 500 mg,容量 250 mL。医嘱为 12.5 mcg/kg/min,患者体重 74 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

500 mg/250 mL12.5 mcg/kg/min74 kg
R = mL/h

3溶液

1.药学计算

答案: V = 1.6 mL

复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

由标签得到浓度

8.2 mL → 500 000 件/mL

给药体积

V = 800 000/500 000 = 1.6 mL

答案

V = 1.6 mL
2.药学计算

答案: V = 200 mL

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

20%: 4 − 0 = 4 份
0%: 20 − 4 = 16 份
总数: 20 份

水

V = 250·16/20 = 200 mL

答案

V = 200 mL

核对:50 mL 的 20% 溶液含药物 10 g,即 250 mL 的 4%。

3.剂量计算

答案: V = 7 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 5·28 = 140 mg

体积

V = 140/20 = 7 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 7 mL
4.剂量计算

答案: V = 2.5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

138.6/2.2 = 63 kg

剂量

2·63 = 126 mg

体积

V = (126/250)·5 = 2.52 ≈ 2.5 mL

答案

V = 2.5 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 83 gtt/min

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

3·60 = 180 min

滴速

R = 250·60/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

答案

R = 83 gtt/min

床旁取最接近的整滴:83 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: D = 40 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

每小时剂量

3·800 = 2400 mcg/h

每分钟剂量

D = 2400/60 = 40 mcg/min

答案

D = 40 mcg/min
7.儿科与重症剂量计算

答案: R = 22.1 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

14·63 = 882 件/h

浓度

20 000/500 = 40 件/mL

泵速

R = 882/40 = 22.05 ≈ 22.1 mL/h

答案

R = 22.1 mL/h
8.儿科与重症剂量计算

答案: R = 27.8 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

12.5·74 = 925 mcg/min
925·60 = 55500 mcg/h

泵速

R = 55500/2000 = 27.75 ≈ 27.8 mL/h

答案

R = 27.8 mL/h

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