药房技术员计算练习:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 8 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

2练习题

1.药学计算中等
penicillin G 5 000 000 件加入的稀释液浓度18.2 mL250 000 件/mL8.2 mL500 000 件/mL3.2 mL1 000 000 件/mL2 400 000 件 → ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶青霉素 G 含 5 000 000 单位。其练习标签给出三种浓度(见表)。你加入 8.2 mL 稀释液。医嘱剂量为 2 400 000 单位。应抽取多少体积 V? 保留一位小数。

8.2 mL → 500 000 件/mL2 400 000 件
V = mL
2.药学计算困难
2.5%60 g+0.5%hydrocortisone? g1%hydrocortisone

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你有 60 g 2.5% 的hydrocortisone软膏。须加入多少克 m 0.5% 的hydrocortisone软膏才能配成 1% 的软膏?取整到最接近的整数克。

60 g · 2.5%0.5%1%
m = g
3.剂量计算中等
18 kg30 mg/kg/天2× 每天D = ? mg

某患者体重 18 kg。医嘱剂量为每天 30 mg/kg,分 2 次等量给药。每次给多少毫克 D?

18 kg30 mg/kg/天2× 每天
D = mg
4.剂量计算困难
200 mg/5 mLV = ? mL

一名体重 20 kg 的儿童,医嘱为口服混悬液每次 5 mg/kg,该混悬液每 5 mL 含 200 mg。你应给多少体积 V?

20 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
60 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

医嘱要求以 90 mL/h 输液,但没有输液泵。改用滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。求滴速 R,以每分钟滴数表示。

90 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
200 mg500 mL8 mL/h? mg/h

一袋液体在 500 mL 中含药 200 mg,以 8 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D?

200 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
7.儿科与重症剂量计算中等
heparin 5 000 件/mL60 件/kg · 66 kg → V = ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一项练习规程要求为体重 66 kg 的患者推注肝素 60 units/kg。药瓶规格为 5 000 units/mL。应抽取多少体积 V? 保留两位小数。

60 件/kg66 kg5 000 件/mL
V = mL
8.儿科与重症剂量计算困难
50 mg250 mLnitroglycerin? mL/h61 kg40 mcg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一名体重 61 kg 的患者的医嘱为nitroglycerin 40 mcg/min。输液袋中含 50 mg,容量 250 mL。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。

50 mg/250 mL40 mcg/min61 kg
R = mL/h

3溶液

1.药学计算

答案: V = 4.8 mL

复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

由标签得到浓度

8.2 mL → 500 000 件/mL

给药体积

V = 2 400 000/500 000 = 4.8 mL

答案

V = 4.8 mL
2.药学计算

答案: m = 180 g

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

2.5%: 1 − 0.5 = 0.5 份
0.5%: 2.5 − 1 = 1.5 份

按已有的量换算

m = 60·1.5/0.5 = 180 g

答案

m = 180 g

验算:60 g + 180 g = 240 g 1% 的软膏。

3.剂量计算

答案: D = 270 mg

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

每日总量

30·18 = 540 mg

每次剂量

D = 540/2 = 270 mg

答案

D = 270 mg
4.剂量计算

答案: V = 2.5 mL

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

按体重计算剂量

5·20 = 100 mg

体积

V = (100/200)·5 = 2.5 mL

答案

V = 2.5 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 90 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

每分钟毫升数

90/60 = 1.5 mL/min

滴速

R = 1.5·60 = 90 gtt/min

答案

R = 90 gtt/min

使用微滴输液器(60 gtt/mL)时,gtt/min 等于 mL/h。

6.静脉输液速度

答案: D = 3.2 mg/h

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

浓度

200/500 = 0.4 mg/mL

给药速率

D = 0.4·8 = 3.2 mg/h

答案

D = 3.2 mg/h
7.儿科与重症剂量计算

答案: V = 0.79 mL

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

所需销量

60·66 = 3 960 件

体积

V = 3960/5000 = 0.792 ≈ 0.79 mL

答案

V = 0.79 mL
8.儿科与重症剂量计算

答案: R = 12 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

50 000/250 = 200 mcg/mL

每小时剂量

医嘱是针对患者整体的每分钟剂量,所以不需要体重。

40·60 = 2400 mcg/h

泵速

R = 2400/200 = 12 mL/h

答案

R = 12 mL/h

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