药房技术员计算练习:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 8 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

2练习题

1.药学计算中等
penicillin G 5 000 000 件加入的稀释液浓度18.2 mL250 000 件/mL8.2 mL500 000 件/mL3.2 mL1 000 000 件/mL750 000 件 → ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶青霉素 G 含 5 000 000 单位。其练习标签给出三种浓度(见表)。你加入 18.2 mL 稀释液。医嘱剂量为 750 000 单位。应抽取多少体积 V? 保留一位小数。

18.2 mL → 250 000 件/mL750 000 件
V = mL
2.药学计算困难
23%sodium chloride? mL+3%sodium chloride5%100 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你须用 23% 和 3% 的sodium chloride混合配制 100 mL 5% 的sodium chloride。需要多少 mL V 的 23% 溶液?取整到最接近的整数 mL。

23%3%5%100 mL
V = mL
3.剂量计算中等
25 kg15 mg/kg/天4× 每天D = ? mg

某患者体重 25 kg。医嘱剂量为每天 15 mg/kg,分 4 次等量给药。每次给多少毫克 D?

25 kg15 mg/kg/天4× 每天
D = mg
4.剂量计算困难
50 mg/1 mLV = ? mL

一名患者体重 30.8 lb。医嘱为单次剂量 10 mg/kg,储备液为 1 mL 中含 50 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算,你应给予多少容量 V?

30.8 lb10 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.静脉输液速度中等
1500 mL10 gtt/mL12 h? gtt/min

用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 12 小时内输入 1500 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。

1500 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
920 mL剩余? mL/h6 h 剩余

医嘱要求在 8 小时内输入 1000 mL。2 小时后你发现袋中还剩 920 mL,而输液仍须按时完成。 原来的泵速必须提高百分之多少 Δ?

1000 mL / 8 h经过 2 h: 920 mL
Δ = %
7.儿科与重症剂量计算中等
100 件100 mL普通胰岛素15 mL/h? 件/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含 100 单位普通胰岛素、容量 100 mL 的输液以 15 mL/h 输注。患者每小时接受多少单位 D?

100 件/100 mL15 mL/h
D = 件/h
8.儿科与重症剂量计算困难
400 mg250 mLdopamine30 mL/h70 kg? mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含dopamine 400 mg、容量 250 mL 的输液以 30 mL/h 输注。患者体重 70 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min? 保留一位小数。

400 mg/250 mL30 mL/h70 kg
D = mcg/kg/min

3溶液

1.药学计算

答案: V = 3 mL

复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

由标签得到浓度

18.2 mL → 250 000 件/mL

给药体积

V = 750 000/250 000 = 3 mL

答案

V = 3 mL
2.药学计算

答案: V = 10 mL

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

23%: 5 − 3 = 2 份
3%: 23 − 5 = 18 份
总数: 20 份

分配体积

V = 100·2/20 = 10 mL

答案

V = 10 mL

验算:10 mL 23% + 90 mL 3% = 100 mL。

3.剂量计算

答案: D = 93.75 mg

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

每日总量

15·25 = 375 mg

每次剂量

D = 375/4 = 93.75 mg

答案

D = 93.75 mg
4.剂量计算

答案: V = 2.8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

30.8/2.2 = 14 kg

剂量

10·14 = 140 mg

体积

V = (140/50)·1 = 2.8 mL

答案

V = 2.8 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 21 gtt/min

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

12·60 = 720 min

滴速

R = 1500·10/720 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

答案

R = 21 gtt/min

床旁取最接近的整滴:21 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: Δ = 22.67 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

1000/8 = 125 mL/h

新速率

R = 920/6 = 153.3 mL/h

变化百分比

Δ = (153.3 − 125)/125·100% = 22.67%

答案

Δ = 22.67%

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整;请查阅本院规定。

7.儿科与重症剂量计算

答案: D = 15 件/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

100/100 = 1 件/mL

每小时单位数

D = 15·1 = 15 件/h

答案

D = 15 件/h
8.儿科与重症剂量计算

答案: D = 11.4 mcg/kg/min

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

400 000/250 = 1600 mcg/mL

每分钟微克数

30·1600 = 48000 mcg/h
48000/60 = 800 mcg/min

每千克

D = 800/70 = 11.43 ≈ 11.4 mcg/kg/min

答案

D = 11.4 mcg/kg/min

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