药房技术员计算练习:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 8 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

2练习题

1.药学计算中等
ampicillin 500 mg加入 1.8 mL 灭菌注射用水。粉末体积:0.2 mL。250 mg → ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶药含ampicillin 500 mg 粉末。练习标签说明加入 1.8 mL 灭菌注射用水;粉末使体积增加 0.2 mL。医嘱剂量为 250 mg。应抽取多少体积 V? 保留一位小数。

500 mg1.8 mL+0.2 mL250 mg
V = mL
2.药学计算困难
5%100 g+1%coal tar? g2%coal tar

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你有 100 g 5% 的coal tar软膏。须加入多少克 m 1% 的coal tar软膏才能配成 2% 的软膏?取整到最接近的整数克。

100 g · 5%1%2%
m = g
3.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 8 kg 的儿童按 10 mg/kg 处方用药。原液浓度为 20 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V?

8 kg10 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
58 kg188 cmBSA = √(h·w/3600)60 mg/m²D = ? mg

一名患者身高 188 cm,体重 58 kg。医嘱为 60 mg/m²。用 Mosteller 公式 BSA = √(身高 (cm) × 体重 (kg)/3600) 求剂量 D,以 mg 表示。

188 cm58 kg60 mg/m²
D = mg
5.静脉输液速度中等
60 gtt/mL40 mL/h? gtt/min

医嘱要求以 40 mL/h 输液,但没有输液泵。改用滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。求滴速 R,以每分钟滴数表示。

40 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
400 mL20 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

一组输液以 42 滴/分的速度经 20 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 400 mL。还需多少小时 t 才会滴完? 保留一位小数。

42 gtt/min20 gtt/mL400 mL
t = h
7.儿科与重症剂量计算中等
25 000 件500 mLheparin? mL/h73 kg12 件/kg/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 25 000 单位,容量 500 mL。医嘱为 12 units/kg/h,患者体重 73 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

25 000 件/500 mL12 件/kg/h73 kg
R = mL/h
8.儿科与重症剂量计算困难
800 mg500 mLdopamine? mL/h60 kg2 mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dopamine 800 mg,容量 500 mL。医嘱为 2 mcg/kg/min,患者体重 60 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

800 mg/500 mL2 mcg/kg/min60 kg
R = mL/h

3溶液

1.药学计算

答案: V = 1 mL

复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

最终体积

1.8 + 0.2 = 2 mL

浓度

500/2 = 250 mg/mL

给药体积

V = 250/250 = 1 mL

答案

V = 1 mL
2.药学计算

答案: m = 300 g

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

5%: 2 − 1 = 1 份
1%: 5 − 2 = 3 份

按已有的量换算

m = 100·3/1 = 300 g

答案

m = 300 g

验算:100 g + 300 g = 400 g 2% 的软膏。

3.剂量计算

答案: V = 4 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 10·8 = 80 mg

体积

V = 80/20 = 4 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 4 mL
4.剂量计算

答案: D = 104.4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面积

BSA = √(188·58/3600) = √3.029 = 1.74 m²

剂量

D = 60·1.74 = 104.4 mg

答案

D = 104.4 mg
5.静脉输液速度

答案: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

每分钟毫升数

40/60 = 0.6667 mL/min

滴速

R = 0.6667·60 = 40 gtt/min

答案

R = 40 gtt/min

使用微滴输液器(60 gtt/mL)时,gtt/min 等于 mL/h。

6.静脉输液速度

答案: t = 3.2 h

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

速度(mL/h)

42·60/20 = 126 mL/h

剩余时间

t = 400/126 = 3.175 ≈ 3.2 h

答案

t = 3.2 h
7.儿科与重症剂量计算

答案: R = 17.5 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

12·73 = 876 件/h

浓度

25 000/500 = 50 件/mL

泵速

R = 876/50 = 17.52 ≈ 17.5 mL/h

答案

R = 17.5 mL/h
8.儿科与重症剂量计算

答案: R = 4.5 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

2·60 = 120 mcg/min
120·60 = 7200 mcg/h

泵速

R = 7200/1600 = 4.5 mL/h

答案

R = 4.5 mL/h

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