药房技术员计算练习:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 8 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

2练习题

1.药学计算中等
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

一种溶液的比例浓度为 1:1000。你需要 0.78 mg。请在 1 mL 注射器中抽取该体积:这是多少体积 V?

1:10000.78 mg
V = mL
2.药学计算困难
20%chlorhexidine+0%水? mL2%200 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你须用 20% 的原液和纯化水配制 200 mL 2% 的chlorhexidine。需要多少 mL 水 V?取整到最接近的整数 mL。

20%0%2%200 mL
V = mL
3.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 27 kg 的儿童按 4 mg/kg 处方用药。原液浓度为 20 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V?

27 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方剂量为 0.25 mg。安瓿每 mL 含 500 微克。请用 1 mL 注射器抽取剂量:应给多少体积 V?

0.25 mg500 mcg/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
280 mL剩余? mL/h3 h 剩余

医嘱要求在 6 小时内输入 500 mL。3 小时后你发现袋中还剩 280 mL,而输液仍须按时完成。 必须把泵重新设定为多少 mL/h 的速率 R?

500 mL / 6 h经过 3 h: 280 mL
R = mL/h
6.静脉输液速度困难
200 mg100 mL15 gtt/mL120 mg/h? gtt/min

将 200 mg 药物稀释于 100 mL 中,通过滴系数为 15 gtt/mL 的输液器重力滴注。医嘱为每小时 120 mg。求滴速 R,以每分钟滴数表示。

200 mg/100 mL120 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
7.儿科与重症剂量计算中等
heparin 5 000 件/mL80 件/kg · 67 kg → V = ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一项练习规程要求为体重 67 kg 的患者推注肝素 80 units/kg。药瓶规格为 5 000 units/mL。应抽取多少体积 V? 保留一位小数。

80 件/kg67 kg5 000 件/mL
V = mL
8.儿科与重症剂量计算困难
400 mg250 mLdopamine? mL/h99 kg10 mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dopamine 400 mg,容量 250 mL。医嘱为 10 mcg/kg/min,患者体重 99 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

400 mg/250 mL10 mcg/kg/min99 kg
R = mL/h

3溶液

1.药学计算

答案: V = 0.78 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

以 mg/mL 表示的浓度

1000 mg/1000 mL = 1 mg/mL

体积

V = 0.78/1 = 0.78 mL

答案

V = 0.78 mL
2.药学计算

答案: V = 180 mL

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

20%: 2 − 0 = 2 份
0%: 20 − 2 = 18 份
总数: 20 份

水

V = 200·18/20 = 180 mL

答案

V = 180 mL

核对:20 mL 的 20% 溶液含药物 4 g,即 200 mL 的 2%。

3.剂量计算

答案: V = 5.4 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 4·27 = 108 mg

体积

V = 108/20 = 5.4 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 5.4 mL
4.剂量计算

答案: V = 0.5 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

单位相同

0.25 mg = 250 mcg

体积

V = 250/500 = 0.5 mL

答案

V = 0.5 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 93.33 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

500/6 = 83.33 mL/h

新速率

R = 280/3 = 93.33 mL/h

答案

R = 93.33 mL/h

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整;请查阅本院规定。

6.静脉输液速度

答案: R = 15 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

200/100 = 2 mg/mL

每小时容量

120/2 = 60 mL/h

滴速

R = 60·15/60 = 15 gtt/min

答案

R = 15 gtt/min
7.儿科与重症剂量计算

答案: V = 1.1 mL

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

所需销量

80·67 = 5 360 件

体积

V = 5360/5000 = 1.072 ≈ 1.1 mL

答案

V = 1.1 mL
8.儿科与重症剂量计算

答案: R = 37.1 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

10·99 = 990 mcg/min
990·60 = 59400 mcg/h

泵速

R = 59400/1600 = 37.13 ≈ 37.1 mL/h

答案

R = 37.1 mL/h

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