药房技术员计算练习:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 8 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

2练习题

1.药学计算中等
ampicillin 500 mg加入 1.8 mL 灭菌注射用水。粉末体积:0.2 mL。? mg/mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶药含ampicillin 500 mg 粉末。练习标签说明加入 1.8 mL 灭菌注射用水;粉末使体积增加 0.2 mL。复溶后的浓度 C 是多少 mg/mL?

500 mg1.8 mL+0.2 mL
C = mg/mL
2.药学计算困难
23%sodium chloride? mL+3%sodium chloride13%600 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你须用 23% 和 3% 的sodium chloride混合配制 600 mL 13% 的sodium chloride。需要多少 mL V 的 23% 溶液?取整到最接近的整数 mL。

23%3%13%600 mL
V = mL
3.剂量计算中等
36 kgBSA = 1.07 m²250 mg/m²D = ? mg

一名体重 36 kg 的患者体表面积为 1.07 m²。医嘱为 250 mg/m²。求剂量 D,以 mg 表示。

36 kgBSA = 1.07 m²250 mg/m²
D = mg
4.剂量计算困难
40 mg/1 mLV = ? mL

一名患者体重 88 lb。医嘱为单次剂量 10 mg/kg,储备液为 1 mL 中含 40 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算,你应给予多少容量 V?

88 lb10 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.静脉输液速度中等
500 mL60 gtt/mL6 h? gtt/min

用滴系数为 60 滴/mL 的输液器在 6 小时内输入 500 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。

500 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
450 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

一组输液以 50 滴/分的速度经 15 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 450 mL。还需多少小时 t 才会滴完? 保留一位小数。

50 gtt/min15 gtt/mL450 mL
t = h
7.儿科与重症剂量计算中等
20 000 件500 mLheparin? mL/h87 kg20 件/kg/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 20 000 单位,容量 500 mL。医嘱为 20 units/kg/h,患者体重 87 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

20 000 件/500 mL20 件/kg/h87 kg
R = mL/h
8.儿科与重症剂量计算困难
400 mg250 mLdopamine18 mL/h68 kg? mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含dopamine 400 mg、容量 250 mL 的输液以 18 mL/h 输注。患者体重 68 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min? 保留一位小数。

400 mg/250 mL18 mL/h68 kg
D = mcg/kg/min

3溶液

1.药学计算

答案: C = 250 mg/mL

复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

最终体积

1.8 + 0.2 = 2 mL

浓度

C = 500/2 = 250 mg/mL

答案

C = 250 mg/mL
2.药学计算

答案: V = 300 mL

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

23%: 13 − 3 = 10 份
3%: 23 − 13 = 10 份
总数: 20 份

分配体积

V = 600·10/20 = 300 mL

答案

V = 300 mL

验算:300 mL 23% + 300 mL 3% = 600 mL。

3.剂量计算

答案: D = 267.5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

剂量

D = 250·1.07 = 267.5 mg

答案

D = 267.5 mg
4.剂量计算

答案: V = 10 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

88/2.2 = 40 kg

剂量

10·40 = 400 mg

体积

V = (400/40)·1 = 10 mL

答案

V = 10 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 83 gtt/min

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

6·60 = 360 min

滴速

R = 500·60/360 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

答案

R = 83 gtt/min

床旁取最接近的整滴:83 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: t = 2.3 h

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

速度(mL/h)

50·60/15 = 200 mL/h

剩余时间

t = 450/200 = 2.25 ≈ 2.3 h

答案

t = 2.3 h
7.儿科与重症剂量计算

答案: R = 43.5 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

20·87 = 1 740 件/h

浓度

20 000/500 = 40 件/mL

泵速

R = 1740/40 = 43.5 mL/h

答案

R = 43.5 mL/h
8.儿科与重症剂量计算

答案: D = 7.1 mcg/kg/min

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

400 000/250 = 1600 mcg/mL

每分钟微克数

18·1600 = 28800 mcg/h
28800/60 = 480 mcg/min

每千克

D = 480/68 = 7.059 ≈ 7.1 mcg/kg/min

答案

D = 7.1 mcg/kg/min

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