药房技术员计算练习:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 8 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

2练习题

1.药学计算中等
oxacillin 2 g加入 11.5 mL 灭菌注射用水。粉末体积:1 mL。1000 mg → ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶药含oxacillin 2000 mg 粉末。练习标签说明加入 11.5 mL 灭菌注射用水;粉末使体积增加 1 mL。医嘱剂量为 1000 mg。应抽取多少体积 V? 保留一位小数。

2000 mg11.5 mL+1 mL1000 mg
V = mL
2.药学计算困难
0123455 mL

一瓶含 500 mg 粉末。你加入 1.8 mL 稀释液,粉末增加 0.2 mL 的体积。处方剂量为 450 mg。请抽取剂量:应给多少体积 V?

500 mg1.8 mL + 0.2 mL450 mg
V = mL
3.剂量计算中等
0.5%w/vV = ? mL

需要从 0.5%(w/v)溶液中取 50 mg 的剂量。多少容量 V 含有这一剂量?

50 mg0.5% w/v
V = mL
4.剂量计算困难
10%储备液V₁ = ? mL

你需要用 10%(w/v)储备液配制 200 mL 2.5%(w/v)溶液。 你需要多少容量的储备液 V₁?

C₁ = 10%C₂ = 2.5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
5.静脉输液速度中等
840 mL剩余? mL/h4 h 剩余

医嘱要求在 8 小时内输入 1500 mL。4 小时后你发现袋中还剩 840 mL,而输液仍须按时完成。 必须把泵重新设定为多少 mL/h 的速率 R?

1500 mL / 8 h经过 4 h: 840 mL
R = mL/h
6.静脉输液速度困难
2 g500 mL? mL/h4 mg/min

一袋中含有 2 g 药物,溶于 500 mL。医嘱为每分钟 4 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h?

2 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
7.儿科与重症剂量计算中等
20 000 件500 mLheparin? mL/h103 kg14 件/kg/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 20 000 单位,容量 500 mL。医嘱为 14 units/kg/h,患者体重 103 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

20 000 件/500 mL14 件/kg/h103 kg
R = mL/h
8.儿科与重症剂量计算困难
8 mg250 mLnorepinephrine? mL/h93 kg16 mcg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一名体重 93 kg 的患者的医嘱为norepinephrine 16 mcg/min。输液袋中含 8 mg,容量 250 mL。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。

8 mg/250 mL16 mcg/min93 kg
R = mL/h

3溶液

1.药学计算

答案: V = 6.3 mL

复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

最终体积

11.5 + 1 = 12.5 mL

浓度

2000/12.5 = 160 mg/mL

给药体积

V = 1000/160 = 6.25 ≈ 6.3 mL

答案

V = 6.3 mL
2.药学计算

答案: V = 1.8 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

最终体积与浓度

1.8 + 0.2 = 2 mL
C = 500/2 = 250 mg/mL

体积

V = 450/250 = 1.8 mL

答案

V = 1.8 mL
3.剂量计算

答案: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

浓度

0.5% = 5 mg/mL

体积

V = 50/5 = 10 mL

答案

V = 10 mL
4.剂量计算

答案: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

储备液的容量

V₁ = 2.5·200/10 = 50 mL

答案

V₁ = 50 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 210 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

1500/8 = 187.5 mL/h

新速率

R = 840/4 = 210 mL/h

答案

R = 210 mL/h

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整;请查阅本院规定。

6.静脉输液速度

答案: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

每小时剂量

4·60 = 240 mg/h

泵速

R = 240/4 = 60 mL/h

答案

R = 60 mL/h
7.儿科与重症剂量计算

答案: R = 36.1 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

14·103 = 1 442 件/h

浓度

20 000/500 = 40 件/mL

泵速

R = 1442/40 = 36.05 ≈ 36.1 mL/h

答案

R = 36.1 mL/h
8.儿科与重症剂量计算

答案: R = 30 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

8 000/250 = 32 mcg/mL

每小时剂量

医嘱是针对患者整体的每分钟剂量,所以不需要体重。

16·60 = 960 mcg/h

泵速

R = 960/32 = 30 mL/h

答案

R = 30 mL/h

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