حاسبة نسبة P/F مع تقدير FiO2 (القنية الأنفية)
أدخل قيمك. تتحدّث الإجابة والحل المفصّل الكامل أثناء الكتابة.
النتيجة
للتدرّب على الامتحانات فقط. هذه أداة دراسة وليست قرارًا سريريًا: اتبع دائمًا الوصفة الطبية والبروتوكولات المحلية ومعلومات المنتج.
احسب نسبة PaO₂/FiO₂ (نسبة P/F)، وهي مقياس لمدى كفاءة الرئتين في أكسجة الدم. أدخل PaO₂ من غازات الدم الشرياني بوحدة mmHg أو kPa، وإما FiO₂ المعروف أو تدفق القنية الأنفية الذي يُقدَّر منه FiO₂ بالقاعدة التقريبية 4% لكل لتر. وتُعطى النتيجة بالوحدتين مع فئات تعريف برلين.
الحل خطوة بخطوة
قدّر FiO₂: نحو 4% لكل L/min فوق 21%
نسبة P/F = PaO₂ ÷ FiO₂
فئات تعريف برلين
الصيغ الأساسية
- نسبة P/F (برلين، PEEP ≥ 5)
- خفيف > 200–300، متوسط > 100–200، شديد ≤ 100 mmHg
- القنية الأنفية
- FiO₂ ≈ 21% + 4% × L/min (1–6 L/min)
كيف تحسب نسبة P/F
- أوجد FiO₂ ككسر: هواء الغرفة 0,21. وفي القنية الأنفية أضف نحو 4% لكل L/min: 2 L/min تعطي نحو 21 + 8 = 29%، أي 0,29.
- حوّل PaO₂ إلى mmHg إذا لزم: kPa × 7,5.
- اقسم: P/F = PaO₂ ÷ FiO₂ = 80 ÷ 0,29 = 276 mmHg.
- قارن مع فئات برلين: فوق 200 حتى 300 خفيفة، وفوق 100 حتى 200 متوسطة، و100 أو أقل شديدة (مع PEEP لا يقل عن 5 cmH₂O).
أسئلة وأجوبة
ما دقة قاعدة الـ 4% للقنيات الأنفية؟
هي تقدير تقريبي للتدفقات من 1 إلى 6 L/min. يعتمد FiO₂ الحقيقي على سرعة تنفس المريض وعمقه وعلى التنفس من الفم، لذا فهي قيمة تعليمية لا قياس.
ما نسبة P/F الطبيعية؟
في الرئتين السليمتين اللتين تتنفسان هواء الغرفة، نحو 400 إلى 500 mmHg (PaO₂ نحو 90–100 mmHg ÷ 0,21).
من أين تأتي الفئات؟
من تعريف برلين لـ ARDS (ARDS Definition Task Force، JAMA 2012): خفيف فوق 200 حتى 300 mmHg، ومتوسط فوق 100 حتى 200 mmHg، وشديد 100 mmHg أو أقل، مع PEEP أو CPAP لا يقل عن 5 cmH₂O في ARDS الخفيف، وPEEP لا يقل عن 5 cmH₂O في ARDS المتوسط والشديد.
وماذا عن القناع الوجهي البسيط أو القناع غير المعيد للتنفس؟
يتغير FiO₂ فيهما أكثر مع التنفس. تذكر جداول الامتحانات غالبًا نحو 35–50% للقناع الوجهي البسيط عند 5–10 L/min و60–90% للقناع غير المعيد للتنفس؛ ويعطي قناع فنتوري FiO₂ محددًا يمكنك إدخاله كقيمة معروفة.
تدرّب بنفسك
تدرّب على العلاج بالأكسجين والحسابات التنفسية
الآلة الحاسبة تعطي الإجابة. أما في الامتحان فتحتاج إلى الطريقة: تدرّب عليها بمسائل جديدة وتلميحات وحلول مفصّلة.