في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
أيّ ممرضة لا ينبغي تكليفها برعاية مريض لديه زرعة مشعة مغلقة؟
Aممرضة مدرَّبة على السلامة الإشعاعية
Bممرضة حامل
Cممرضة ترتدي شارة قياس الجرعات الإشعاعية
Dممرضة عملت في القسم سنتين
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
Before the wound is closed, the sponge count does not match the starting count. What should happen?
ATell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
BClose the wound to avoid a long anesthetic and recount the sponges after surgery
CChange the count on the record so that it matches, then close the wound as planned
DAssume that the first count was wrong and continue
3.أساسيات التمريضمتوسطة
While wearing sterile gloves, where should the nurse keep their hands?
AResting on the edge of the sterile field
BFolded under the armpits to keep warm
CBehind the back when not in use
DAbove waist level and in sight
4.أساسيات التمريضصعبة
A patient who had a GCS of 15 this morning now opens their eyes only to voice and is confused. What should the nurse do?
AGive a sedative to calm the confusion
BRecord it and recheck at the next routine time
CLet the patient sleep, as they are probably tired
DTreat it as deterioration and escalate urgently
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
لقاحا الكزاز والخناق ذوفانات (toxoids). ماذا يعني ذلك؟
Aيحتويان على أجسام مضادة جاهزة ضد الذيفان تمنح مناعة سلبية
Bيحتويان على بكتيريا حية لا تستطيع صنع الذيفان
Cيحتويان على ذيفان معطَّل لا يزال يثير استجابة مناعية
Dيحتويان على DNA البكتيري فقط
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
أي عملية يمكنها إنتاج نمط فرعي جديد كليًا من الإنفلونزا A يسبب جائحة؟
Aالانجراف المستضدي عبر التراكم التدريجي للطفرات النقطية
Bالتحول بواسطة DNA حر
Cالانزياح المستضدي عبر إعادة تشكيل قطع الجينوم
Dالتحول الاندماجي بواسطة عاثية
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · ممرضة حامل
لماذا هذه هي الإجابة
لا يُكلَّف العاملون الحوامل ولا الزوار الحوامل برعاية المرضى الذين لديهم زرعات مشعة. ويحدّ بقية العاملين من وقتهم مع المريض، ويحافظون على المسافة، ويستخدمون التدريع، ويرتدون مقياس جرعات إشعاعية.
الإجابة
B · ممرضة حامل
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
لماذا هذه هي الإجابة
A count discrepancy is reported to the whole team at once. Closure waits while the field, wound and room are searched, and an x-ray is taken per policy if the item is still missing.
الإجابة
A · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
3.أساسيات التمريض
الإجابة: D · Above waist level and in sight
لماذا هذه هي الإجابة
Sterile hands are kept in front of the body, above the waist and within sight, so accidental contamination is noticed. The edge of the field is not sterile.
الإجابة
D · Above waist level and in sight
4.أساسيات التمريض
الإجابة: D · Treat it as deterioration and escalate urgently
لماذا هذه هي الإجابة
The score has dropped to about 13. Any new fall in consciousness or new confusion needs urgent escalation, a full ABCDE assessment and a check of glucose.
الإجابة
D · Treat it as deterioration and escalate urgently
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: C · يحتويان على ذيفان معطَّل لا يزال يثير استجابة مناعية
لماذا هذه هي الإجابة
الذوفان ذيفان مُعالَج (مثلًا بالفورمالدهيد) ليصبح غير ضار مع بقائه مستضديًا، فيصنع الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تعادل الذيفان الحقيقي.
الإجابة
C · يحتويان على ذيفان معطَّل لا يزال يثير استجابة مناعية
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: C · الانزياح المستضدي عبر إعادة تشكيل قطع الجينوم
لماذا هذه هي الإجابة
عندما يصيب فيروسان مختلفان من الإنفلونزا A الخلية نفسها يمكن أن تختلط قطعهما، فتنشأ توليفات جديدة من الهيماغلوتينين أو النورامينيداز. ولأن قلة من الناس منيعون قد تعقب ذلك جوائح. أما الانجراف فيسبب التغيرات السنوية الأصغر.