في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
أيّ طريقة لخلع القفازات صحيحة؟
Aنزع القفازين معًا في الوقت نفسه من أطراف الأصابع
Bنزع القفاز الثاني بقرص خارجه باليد العارية، ثم الغسل
Cنزع الأول من الخارج، ثم إدخال إصبع عارٍ تحت حافة القفاز الثاني
Dغسل اليدين بالقفازين ثم إعادة استخدام القفازين للمهمة التالية
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
أدركت ممرضة تعتني بمريض مطبَّقة عليه احتياطات التلامس أن في كمّ الثوب تمزقًا. ماذا ينبغي أن تفعل؟
Aالابتعاد عن المريض، وخلع معدات الوقاية بأمان عند الباب، وتنظيف اليدين وارتداء ثوب جديد
Bتغطية التمزق بشريط لاصق والمتابعة
Cمواصلة العمل، لأن التمزق صغير وفي الكمّ فقط
Dارتداء ثوب ثانٍ فوق الممزق
3.أساسيات التمريضمتوسطة
A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?
AThe patient's blood group
BThe family's religious and cultural wishes
CThe patient's favourite food
DWhether the patient's bills had all been paid
4.أساسيات التمريضصعبة
هدف تشبع الأكسجين لدى مريض هو 88–92%. ما الحالة التي تفسر هذا الهدف الأدنى على الأرجح؟
Aنوبة ربو لدى شاب بالغ
Bالتهاب رئوي لدى مريض كان سليمًا سابقًا دون مرض رئوي مزمن
Cالتسمم بأول أكسيد الكربون
Dمرض الانسداد الرئوي المزمن مع خطر فرط ثاني أكسيد الكربون
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
كيف يعقّم الأوتوكلاف الأدوات؟
Aبالأشعة فوق البنفسجية فقط
Bبالبخار تحت الضغط عند نحو 121 °C
Cببخار الكحول في درجة حرارة الغرفة
Dبالحرارة الجافة عند نحو 60 °C
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
كيف تنسخ الفيروسات القهقرية مثل HIV جينومها في DNA المضيف؟
Aينسخ بوليميراز DNA الخاص بالمضيف RNA دون مساعدة
Bتترجم الريبوسومات RNA الفيروسي إلى DNA
Cيُنسخ DNA الفيروسي مباشرة بواسطة بوليميراز RNA الخاص بالمضيف
Dيصنع المنتسخة العكسية DNA من RNA الفيروسي، ويُدخله الإنزيم المُدمج
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · نزع الأول من الخارج، ثم إدخال إصبع عارٍ تحت حافة القفاز الثاني
لماذا هذه هي الإجابة
خارج القفازين ملوث، لذا لا يلامس إلا القفاز الآخر؛ أما اليد العارية فلا تلامس إلا داخل القفاز الثاني. وتتبع ذلك نظافة اليدين. ولا تُغسل القفازات ولا يُعاد استخدامها أبدًا.
الإجابة
C · نزع الأول من الخارج، ثم إدخال إصبع عارٍ تحت حافة القفاز الثاني
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · الابتعاد عن المريض، وخلع معدات الوقاية بأمان عند الباب، وتنظيف اليدين وارتداء ثوب جديد
لماذا هذه هي الإجابة
تسمح معدات الوقاية الممزقة بتلوث الجلد والملابس. وعندما يكون ذلك آمنًا، تبتعد الممرضة عن المريض، وتخلع المعدات بالترتيب الصحيح عند الباب أو في الغرفة الأمامية، وتنظف يديها وترتدي معدات جديدة.
الإجابة
A · الابتعاد عن المريض، وخلع معدات الوقاية بأمان عند الباب، وتنظيف اليدين وارتداء ثوب جديد
3.أساسيات التمريض
الإجابة: B · The family's religious and cultural wishes
لماذا هذه هي الإجابة
Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.
الإجابة
B · The family's religious and cultural wishes
4.أساسيات التمريض
الإجابة: D · مرض الانسداد الرئوي المزمن مع خطر فرط ثاني أكسيد الكربون
لماذا هذه هي الإجابة
لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن المعرضين لفشل تنفسي مع فرط CO₂، قد يرفع الأكسجين الزائد مستوى CO₂، لذا يُستخدم هدف 88–92%.
الإجابة
D · مرض الانسداد الرئوي المزمن مع خطر فرط ثاني أكسيد الكربون
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · بالبخار تحت الضغط عند نحو 121 °C
لماذا هذه هي الإجابة
يبلغ البخار المضغوط نحو 121 °C ويقتل جميع الكائنات الدقيقة بما فيها الأبواغ، عادةً خلال نحو 15 دقيقة أو أكثر بحسب الحمولة.
الإجابة
B · بالبخار تحت الضغط عند نحو 121 °C
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · يصنع المنتسخة العكسية DNA من RNA الفيروسي، ويُدخله الإنزيم المُدمج
لماذا هذه هي الإجابة
تحوّل المنتسخة العكسية جينوم RNA إلى DNA، ويُدخله الإنزيم المُدمج (الإنتغراز) في جينوم المضيف كفيروس طليعي. كلا الإنزيمين هدف للأدوية.
الإجابة
D · يصنع المنتسخة العكسية DNA من RNA الفيروسي، ويُدخله الإنزيم المُدمج