في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
A patient has leftover opioid tablets after surgery. Which advice about disposal is best?
ALeave them in the bathroom cabinet indefinitely
BKeep them in an unlocked drawer at home in case of future pain
CGive them to a friend or relative who has back pain
DReturn them to a pharmacy or an approved take-back site
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A small-bore feeding tube has just been inserted blindly at the bedside. Which method is the most reliable way to confirm its position before the first feeding?
ABy listening over the stomach while injecting air
BBy checking that the patient can still talk
CBy putting the end in water to look for bubbles
DBy an x-ray reviewed by a competent clinician
3.أساسيات التمريضمتوسطة
How should adhesive tape be removed from an older patient's fragile skin?
AAfter wetting it with alcohol rub
BQuickly in one firm pull, straight upwards and away from the skin
CSlowly, low and close to the skin, while supporting the skin
DBy pulling it away from the wound as hard as possible
4.أساسيات التمريضصعبة
A patient taking furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Why is this important?
AThe level is normal and needs no action
BLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
CLow potassium only causes mild thirst
DFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
ما فترة الحضانة؟
Aالمدة بين العدوى وظهور الأعراض الأولى
Bالمدة التي يحتاجها المضاد الحيوي ليعمل
Cالمدة التي تحتاجها المزرعة في المختبر
Dالمدة التي يبقى فيها المريض معديًا للآخرين
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
تُظهر مزرعة دم إيجابية مكورات موجبة الغرام في عناقيد. ما الكائن الأرجح؟
AStreptococcus
BEnterococcus في سلاسل قصيرة
CStaphylococcus
DNeisseria
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · Return them to a pharmacy or an approved take-back site
لماذا هذه هي الإجابة
Returning unused opioids to a pharmacy or an approved take-back site is the preferred way to dispose of them. Leftover opioids at home can be misused or taken by children or pets.
الإجابة
D · Return them to a pharmacy or an approved take-back site
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · By an x-ray reviewed by a competent clinician
لماذا هذه هي الإجابة
An x-ray is the most reliable way to confirm the position of a newly placed blind-inserted feeding tube, and US guidance recommends it before first use. In the UK, testing a gastric aspirate (pH 5,5 or below) is the first-line check for nasogastric tubes, with x-ray used when no aspirate is obtained or the pH is too high. Both reject air auscultation and the bubble test, and a tube in the airway can still allow talking.
الإجابة
D · By an x-ray reviewed by a competent clinician
3.أساسيات التمريض
الإجابة: C · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
لماذا هذه هي الإجابة
Peeling the tape back low and slow while holding the skin reduces the pulling force on fragile skin. Adhesive removers can also help.
الإجابة
C · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
4.أساسيات التمريض
الإجابة: B · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
لماذا هذه هي الإجابة
Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.
الإجابة
B · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · المدة بين العدوى وظهور الأعراض الأولى
لماذا هذه هي الإجابة
تمتد فترة الحضانة من التعرض حتى بداية الأعراض. وقد تنتقل العدوى أحيانًا خلالها.
الإجابة
A · المدة بين العدوى وظهور الأعراض الأولى
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: C · Staphylococcus
لماذا هذه هي الإجابة
تنمو المكورات العنقودية في عناقيد تشبه العنب، والمكورات العقدية والمعوية في سلاسل أو أزواج. أما النيسرية فمكورات مزدوجة سالبة الغرام.