في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
يرغب مريض في رفض دواء موصوف. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟
Aتسجيل الجرعة على أنها أُعطيت لتجنب أسئلة الفريق
Bاستكشاف السبب والشرح واحترام الاختيار الواعي وتوثيق ذلك
Cإخفاء الدواء في طعام المريض أو شرابه لضمان تناوله
Dإعطاؤه على أي حال لأنه موصوف
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
يحتفظ قسم بقوارير كلوريد البوتاسيوم المركّز في خزانة مخزون القسم. لماذا تنصح إرشادات سلامة كثيرة بعدم ذلك؟
Aلأن قوارير كلوريد البوتاسيوم تنتهي صلاحيتها خلال يوم من فتحها
Bلأن كلوريد البوتاسيوم يجب أن يُعطى دائمًا عن طريق الفم
Cلأن المركّز غير المخفف إذا أُعطي بالخطأ قد يوقف القلب
Dلأن كلوريد البوتاسيوم باهظ الثمن بحيث لا يُحفظ كمخزون عام للقسم
3.أساسيات التمريضمتوسطة
Which adverse effect is a particular risk with NSAIDs such as ibuprofen?
ABreathing slowing down
BLow blood sugar
CStomach irritation and bleeding
DSevere constipation that lasts for weeks
4.أساسيات التمريضصعبة
A postoperative wound drain that had drained little suddenly fills with bright red blood. What should the nurse do?
AClamp the drain and tell no one
BEmpty the drain and record it at the next routine round
CCheck the patient's vital signs and report it urgently
DRemove the drain because it is not working
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
تستهدف أدوية كثيرة مضادة للفطريات الإرغوستيرول. لماذا ينجح ذلك؟
Aلأن الخلايا البشرية تستخدم الإرغوستيرول لإنتاج الطاقة
Bلأن الإرغوستيرول موجود في أغشية الخلايا الفطرية لا في الخلايا البشرية
Cلأن الإرغوستيرول لا يوجد إلا في الفيروسات
Dالإرغوستيرول هو المكوّن البنيوي الرئيسي للجدران الخلوية البكتيرية
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
يُدخَل مريض يُشتبه بإصابته بالسل الرئوي المعدي إلى المستشفى. ما الاحتياطات اللازمة؟
Aاحتياطات الانتقال الهوائي، ويُفضَّل غرفة ذات ضغط سلبي وكمامات تنفسية للموظفين
Bاحتياطات القطيرات مع كمامة جراحية، وضمن متر واحد فقط
Cلا احتياطات خاصة، لأن السل لا ينتقل إلا بالدم
Dاحتياطات التماس فقط، مع القفازات والمريلة
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · استكشاف السبب والشرح واحترام الاختيار الواعي وتوثيق ذلك
لماذا هذه هي الإجابة
حق الرفض من حقوق إعطاء الدواء. تستقصي الممرضة السبب وتقدّم المعلومات، لكن يُحترم قرار المريض ذي الأهلية. أما الإعطاء الخفي دون إجراء قانوني، أو التوثيق الكاذب، فغير مقبول.
الإجابة
B · استكشاف السبب والشرح واحترام الاختيار الواعي وتوثيق ذلك
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · لأن المركّز غير المخفف إذا أُعطي بالخطأ قد يوقف القلب
لماذا هذه هي الإجابة
قد يوقف كلوريد البوتاسيوم المركّز القلب إذا أُعطي غير مخفف أو بسرعة كبيرة. ويُعدّ إخراج المركّز من مخزون القسم العام واستخدام أكياس جاهزة مسبقة الخلط إجراء سلامة يُوصى به على نطاق واسع.
الإجابة
C · لأن المركّز غير المخفف إذا أُعطي بالخطأ قد يوقف القلب
3.أساسيات التمريض
الإجابة: C · Stomach irritation and bleeding
لماذا هذه هي الإجابة
NSAIDs can irritate the stomach lining and cause ulcers and bleeding. They are taken with food, avoided in some patients and may also affect the kidneys.
الإجابة
C · Stomach irritation and bleeding
4.أساسيات التمريض
الإجابة: C · Check the patient's vital signs and report it urgently
لماذا هذه هي الإجابة
A sudden increase in fresh blood may mean active bleeding. The nurse assesses for signs of shock, such as a rising pulse and falling blood pressure, and escalates immediately.
الإجابة
C · Check the patient's vital signs and report it urgently
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · لأن الإرغوستيرول موجود في أغشية الخلايا الفطرية لا في الخلايا البشرية
لماذا هذه هي الإجابة
تحتوي الأغشية الفطرية على الإرغوستيرول، والأغشية البشرية على الكوليسترول. وتحجب الآزولات تخليق الإرغوستيرول، ويرتبط الأمفوتيريسين بالإرغوستيرول، فتستهدف الفطريات انتقائيًا.
الإجابة
B · لأن الإرغوستيرول موجود في أغشية الخلايا الفطرية لا في الخلايا البشرية
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · احتياطات الانتقال الهوائي، ويُفضَّل غرفة ذات ضغط سلبي وكمامات تنفسية للموظفين
لماذا هذه هي الإجابة
تنتشر M. tuberculosis في نوى القطيرات المحمولة جوًا التي قد تبقى معلقة فترات طويلة. ويحتاج المرضى إلى غرفة مفردة ذات ضغط سلبي حيثما أمكن، ويرتدي الموظفون كمامات FFP2/FFP3 أو N95.
الإجابة
A · احتياطات الانتقال الهوائي، ويُفضَّل غرفة ذات ضغط سلبي وكمامات تنفسية للموظفين