في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
أُدخل مريضان مصابان بالكائن الممرض نفسه، ولا تتوافر غرفة فردية. ما الخيار المقبول؟
Aوضعهما في الممر
Bإيقاف احتياطات التلامس
Cوضع كل منهما مع مريض ضعيف المناعة
Dتجميعهما في الغرفة نفسها (cohorting) بحسب إرشادات مكافحة العدوى
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
مريض يعاني كبتًا مناعيًا شديدًا بعد زراعة الخلايا الجذعية في بيئة وقائية. أيّ غرض لا ينبغي إدخاله إلى الغرفة؟
Aملابس المريض النظيفة الخاصة به
Bالزهور الطازجة أو النباتات المزروعة في أصص
Cصورة عائلية في إطار مُسحت بعناية
Dحاسوب لوحي نظيف ومطهَّر
3.أساسيات التمريضمتوسطة
A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?
AFinish their sentences quickly for them to save them frustration
BTalk to the family instead of the patient
CAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
DSpeak louder and more slowly than usual
4.أساسيات التمريضصعبة
Why is the level of sedation a useful early warning in a patient on opioids?
AIncreasing sedation usually comes before respiratory depression
BSedation only occurs after the breathing has stopped
CSedation shows that the pain has completely gone and the dose is right
DSedation means the opioid dose is too low
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
يُسمى نقل الجينات البكتيرية من بكتيريا إلى أخرى بواسطة فيروس:
Aالاقتران
Bالتحول (transformation)
Cالنسخ
Dالتنبيغ (transduction)
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
ما فيروسات التهاب الكبد التي تنتقل أساسًا عبر الطعام والماء الملوثين؟
Aالتهاب الكبد B وC
Bالتهاب الكبد B وD
Cالتهاب الكبد C وE
Dالتهاب الكبد A وE
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · تجميعهما في الغرفة نفسها (cohorting) بحسب إرشادات مكافحة العدوى
لماذا هذه هي الإجابة
عند نقص الغرف الفردية يمكن للمرضى المصابين بالكائن نفسه (دون عدوى أخرى) أن يتشاركوا غرفة (التجميع)، مع مواصلة الاحتياطات. ويقدّم موظفو مكافحة العدوى المشورة في ذلك.
الإجابة
D · تجميعهما في الغرفة نفسها (cohorting) بحسب إرشادات مكافحة العدوى
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · الزهور الطازجة أو النباتات المزروعة في أصص
لماذا هذه هي الإجابة
يمكن للزهور والنباتات الطازجة أن تحمل أعفانًا مثل Aspergillus وبكتيريا منقولة بالماء، مما قد يسبب عدوى خطيرة لدى المرضى شديدي نقص المناعة. وعادةً يُسمح بالأغراض الشخصية النظيفة القابلة للمسح.
الإجابة
B · الزهور الطازجة أو النباتات المزروعة في أصص
3.أساسيات التمريض
الإجابة: C · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
لماذا هذه هي الإجابة
Short questions that can be answered with yes, no or a gesture, picture boards and patience let the patient communicate. Hearing is not the problem, so shouting does not help.
الإجابة
C · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
4.أساسيات التمريض
الإجابة: A · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
لماذا هذه هي الإجابة
Patients usually become drowsy before their breathing slows dangerously. Checking sedation with a simple scale alongside respiratory rate allows early action.
الإجابة
A · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · التنبيغ (transduction)
لماذا هذه هي الإجابة
في التنبيغ تعبّئ العاثية DNA بكتيريًا عن طريق الخطأ وتوصله إلى الخلية التالية التي تصيبها. أما التحول فالتقاط DNA حر، والاقتران يعتمد على التماس المباشر.
الإجابة
D · التنبيغ (transduction)
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: D · التهاب الكبد A وE
لماذا هذه هي الإجابة
ينتقل التهاب الكبد A وE بالطريق البرازي الفموي. أما B وC وD فتنتقل عبر الدم وسوائل الجسم وقد تسبب عدوى مزمنة.