في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الطريقة
ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.
2مسائل تدريبية
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
قبل الوصول إلى محور القسطرة الوريدية المركزية، ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟
Aفرك المحور بمطهّر وتركه حتى يجف
Bلا شيء، لأن المحور محمي بغطاء معقم
Cمسحه سريعًا بشاش معقم جاف
Dالنفخ برفق على المحور لإزالة الغبار
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
يحتاج مريض يُشتبه في إصابته بالسعال الديكي إلى البقاء في جناح مشترك لعدم توافر غرفة فردية. ما الترتيب الأنسب ريثما يُتصل بمكافحة العدوى؟
Aإسدال الستائر، ومسافة تزيد على متر واحد (3 أقدام)، وكمامات للتماس القريب
Bوضع المريض بجانب مريض ناقص المناعة
Cاستخدام احتياطات الانتقال عبر الهواء مع كمامة N95 للجميع
Dعدم استخدام أي احتياطات إطلاقًا حتى تتوافر غرفة فردية
3.أساسيات التمريضمتوسطة
ما الترتيب الصحيح لمراحل التئام الجروح؟
Aالنضج، التكاثر، الالتهاب، الإرقاء
Bالالتهاب، الإرقاء، النضج، التكاثر
Cالإرقاء، الالتهاب، التكاثر، النضج
Dالتكاثر، الالتهاب، الإرقاء، النضج
4.أساسيات التمريضصعبة
متى تكون التقنية "النظيفة" (غير المعقمة) مقبولة بدلًا من التقنية اللاإنتانية؟
Aفي الإجراءات التي لا تدخل مناطق معقمة من الجسم، مثل إعطاء دواء بالفم
Bعند إدخال قسطرة بولية
Cعند تضميد جرح جراحي حديث في غرفة العمليات، شريطة ارتداء قفازات غير معقمة طوال الوقت
Dعند إدخال قسطرة وريدية مركزية
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة
كيف ينتقل DNA بين البكتيريا أثناء الاقتران؟
Aعبر التماس المباشر باستخدام شعرة جنسية
Bبعاثية تحمل DNA بكتيريًا
Cبالتقاط DNA حر من البيئة
Dباندماج خليتين بكتيريتين في خلية واحدة
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة
ما الفرق الجوهري بين المضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا والمثبطة لها؟
Aالقاتلة لا تعمل إلا خارج الجسم
Bالقاتلة للبكتيريا تقتلها؛ والمثبطة توقف نموها وتعتمد على الجهاز المناعي للتخلص منها
Cالمثبطة تعمل دائمًا أسرع من القاتلة
Dالقاتلة لا تعمل إلا على الفيروسات؛ والمثبطة تعمل على البكتيريا
3المحاليل
1.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · فرك المحور بمطهّر وتركه حتى يجف
لماذا هذه هي الإجابة
«فرك المحور» بمطهّر مثل الكحول أو الكلورهيكسيدين، مع الاحتكاك ووقت كافٍ للجفاف، يقلّل التهابات مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة المركزية. ووقت الجفاف جزء من التطهير.
الإجابة
A · فرك المحور بمطهّر وتركه حتى يجف
2.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · إسدال الستائر، ومسافة تزيد على متر واحد (3 أقدام)، وكمامات للتماس القريب
لماذا هذه هي الإجابة
تركز احتياطات الرذاذ على المسافة والكمامات والحواجز. وتُفضَّل الغرفة الفردية، لذا يُتصل بمكافحة العدوى. أما وضع المريض قرب مريض هش فسيكون خطرًا.
الإجابة
A · إسدال الستائر، ومسافة تزيد على متر واحد (3 أقدام)، وكمامات للتماس القريب
3.أساسيات التمريض
الإجابة: C · الإرقاء، الالتهاب، التكاثر، النضج
لماذا هذه هي الإجابة
يبدأ الالتئام بالإرقاء، ثم يزيل الالتهاب الحطام، ثم يبني التكاثر نسيجًا جديدًا، ثم يقوّي النضج (إعادة التشكيل) الندبة على مدى أشهر.
الإجابة
C · الإرقاء، الالتهاب، التكاثر، النضج
4.أساسيات التمريض
الإجابة: A · في الإجراءات التي لا تدخل مناطق معقمة من الجسم، مثل إعطاء دواء بالفم
لماذا هذه هي الإجابة
تلزم التقنية اللاإنتانية عند دخول مواقع معقمة عادةً أو لمس الأجزاء الأساسية من الأجهزة الباضعة. أما المهام الروتينية غير الباضعة فتكفيها الاحتياطات القياسية.
الإجابة
A · في الإجراءات التي لا تدخل مناطق معقمة من الجسم، مثل إعطاء دواء بالفم
5.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: A · عبر التماس المباشر باستخدام شعرة جنسية
لماذا هذه هي الإجابة
في الاقتران تكوّن الخلية المانحة شعرة نحو الخلية المتلقية وتنقل DNA، غالبًا بلازميدًا. وهو طريق مهم لانتشار جينات مقاومة المضادات الحيوية.
الإجابة
A · عبر التماس المباشر باستخدام شعرة جنسية
6.علم الأحياء الدقيقة
الإجابة: B · القاتلة للبكتيريا تقتلها؛ والمثبطة توقف نموها وتعتمد على الجهاز المناعي للتخلص منها
لماذا هذه هي الإجابة
توقف الأدوية المثبطة التكاثر لكي تتمكن دفاعات المضيف من القضاء على البكتيريا. وتُفضَّل الأدوية القاتلة عندما تكون الدفاعات ضعيفة أو يصعب وصولها، كما في التهاب الشغاف أو قلة العدلات.
الإجابة
B · القاتلة للبكتيريا تقتلها؛ والمثبطة توقف نموها وتعتمد على الجهاز المناعي للتخلص منها