تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

أيّ سلوك يدل على ترابط مبكر إيجابي بين الأم والمولود؟

  1. Aتجنّب حمل الطفل خلال اليوم الأول
  2. Bوصف الطفل بـ"ذلك الشيء" وعدم النظر إليه
  3. Cطلب الأم من الطاقم إبقاء الطفل في الحضانة دائمًا
  4. Dالتواصل البصري وجهًا لوجه والحديث إلى الطفل
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

امرأة في الأسبوع 36 مصابة بتسمم الحمل تشكو من ألم جديد تحت الأضلاع اليمنى وغثيان. كيف ينبغي أن تتصرف الممرضة؟

  1. Aتسجيله لجولة الطبيب الصباحية
  2. Bالإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP
  3. Cإعطاء مضاد للحموضة وطمأنتها بأن حرقة المعدة شائعة في أواخر الحمل
  4. Dتشجيعها على المشي لتخفيف الانزعاج
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
43 kgBSA = 1,2 m²135 mg/m²D = ? mg

مريض وزنه 43 kg ومساحة سطح جسمه 1,2 m². الوصفة 135 mg/m². أوجد الجرعة D بوحدة mg.

43 kgBSA = 1,2 m²135 mg/m²
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
40k وحدة250 mL? mL/h2000 وحدة/h

يحتوي تسريب على 40000 وحدة من دواء في 250 mL. الوصفة 2000 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

40000 وحدة/250 mL2000 وحدة/h
R = mL/h
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min8 h

يجري تنقيط بمعدّل 100 gtt/min عبر طقم معامله 60 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 8 ساعات؟

100 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
200 mg250 mL10 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 200 mg من دواء في 250 mL ويجري بمعدل 10 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

200 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · التواصل البصري وجهًا لوجه والحديث إلى الطفل

لماذا هذه هي الإجابة

وضعية المواجهة (en face) واللمس والحديث بصوت عالي النبرة ومناداة الطفل باسمه سلوكيات ترابط إيجابية. ويحتاج التجنّب المستمر إلى مزيد من التقييم والدعم.

الإجابة

D · التواصل البصري وجهًا لوجه والحديث إلى الطفل
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · الإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي الألم في الربع العلوي الأيمن أو الشرسوف في تسمم الحمل بتورم الكبد أو متلازمة HELLP، وهو من المظاهر الشديدة. ويحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة وفحوص دم (الصفائح وأنزيمات الكبد) ومراقبة دقيقة.

الإجابة

B · الإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP
3.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 162 mg

الجرعات حسب مساحة سطح الجسم: كثير من الجرعات السامّة للخلايا وبعض جرعات الأطفال توصف لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم: الجرعة (mg) = الجرعة لكل m² × BSA (m²). تقدّر صيغة موستيلر BSA = √(الطول (cm) × الوزن (kg)/3600).

الجرعة

D = 135·1,2 = 162 mg

الإجابة

D = 162 mg
4.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 12,5 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

40000/250 = 160 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 2000/160 = 12,5 mL/h

الإجابة

R = 12,5 mL/h
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 800 mL

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

100·60/60 = 100 mL/h

الحجم

V = 100·8 = 800 mL

الإجابة

V = 800 mL
6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 8 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

200/250 = 0,8 mg/mL

معدل الجرعة

D = 0,8·10 = 8 mg/h

الإجابة

D = 8 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing