في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.
1القوانين وطرق الحل
تمريض الأمومة والتوليد
الطريقة
ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.
حسابات الجرعات
الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
الطريقة
حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.
معدلات التسريب الوريدي
معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
الطريقة
معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة
Which measure helps prevent infant abduction from a maternity unit?
APosting the baby's name and room on the door
BLetting any visitor carry the baby in the corridor
CLeaving babies in the nursery overnight
DChecking staff ID before handing over a baby
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
تعاني امرأة في المخاض من انقباضات متكررة مع الأوكسيتوسين: 6 في 10 دقائق خلال النصف ساعة الأخيرة. تخطيط نبض الجنين طبيعي. ما الإجراء الأنسب؟
Aمطالبتها بالدفع لتقصير المخاض
Bلا حاجة إلى أي إجراء لأن نبض الجنين طبيعي
Cزيادة الأوكسيتوسين لإنهاء المخاض أسرع
Dخفض الأوكسيتوسين أو إيقافه وفق البروتوكول وإبلاغ مقدّم الرعاية
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
يزن مريض 22 kg. الجرعة الموصوفة 7,5 mg/kg يوميًا، تُعطى على 2 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟
22 kg7,5 mg/kg/يوم2× يوميًا
D = mg
4.حسابات الجرعاتصعبة
عليك تحضير 1000 mL من محلول 2% (w/v) من محلول مخزون 50% (w/v). ما حجم المخزون V₁ الذي تحتاجه؟
C₁ = 50%C₂ = 2%V₂ = 1000 mL
V₁ = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
سرّب 1500 mL خلال 8 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.
1500 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
يحتوي كيس على 200 mg من دواء في 100 mL ويجري بمعدل 15 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟
200 mg/100 mL15 mL/h
D = mg/h
3المحاليل
1.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: D · Checking staff ID before handing over a baby
لماذا هذه هي الإجابة
Matching ID bands, checking staff identification and teaching parents to hand their baby only to identified staff are key. Information about the baby should not be displayed publicly.
الإجابة
D · Checking staff ID before handing over a baby
2.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: D · خفض الأوكسيتوسين أو إيقافه وفق البروتوكول وإبلاغ مقدّم الرعاية
لماذا هذه هي الإجابة
أكثر من 5 انقباضات في 10 دقائق هو فرط انقباض. وحتى مع تخطيط طبيعي، يُخفَّض الأوكسيتوسين أو يُوقَف وفق البروتوكول لأن حال الجنين قد تختل قريبًا.
الإجابة
D · خفض الأوكسيتوسين أو إيقافه وفق البروتوكول وإبلاغ مقدّم الرعاية
3.حسابات الجرعات
الإجابة: D = 82,5 mg
حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.
الإجمالي اليومي
7,5·22 = 165 mg
لكل جرعة
D = 165/2 = 82,5 mg
الإجابة
D = 82,5 mg
4.حسابات الجرعات
الإجابة: V₁ = 40 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
حجم المخزون
V₁ = 2·1000/50 = 40 mL
الإجابة
V₁ = 40 mL
5.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 31 gtt/min
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
الزمن بالدقائق
8·60 = 480 min
معدل التنقيط
R = 1500·10/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min
الإجابة
R = 31 gtt/min
عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 31 قطرة/دقيقة.
6.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: D = 30 mg/h
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.