تمريض الأمومة والولادة: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

يُظهر تخطيط امرأة في المخاض تباطؤات متغيرة. ما الإجراء الذي ينبغي أن تتخذه الممرضة أولًا؟

  1. Aتغيير وضعية المرأة
  2. Bزيادة تسريب الأوكسيتوسين
  3. Cوضعها مستلقية على ظهرها
  4. Dبدء محاولات الدفع فورًا
2.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

تبيّن أن طفل أم سالبة Rh سالب Rh أيضًا. ما الإجراء الصحيح بشأن الغلوبولين المضاد لـ D بعد الولادة؟

  1. Aإعطاء المضاد لـ D للطفل بدلًا من الأم
  2. Bإعطاء المضاد لـ D فقط إذا أجهضت الأم سابقًا
  3. Cلا حاجة إلى المضاد لـ D بعد الولادة
  4. Dإعطاء جرعة مضاعفة من المضاد لـ D
3.حسابات الجرعاتمتوسطة
1:1000أمبولةV = ? mL

أمبولة إبينفرين (أدرينالين) مكتوب عليها 1:1000 (1 mg/mL). الوصفة 0,5 mg IM للتأق. ما الحجم V الذي تسحبه؟

1:10000,5 mg
V = mL
4.حسابات الجرعاتصعبة
50%المخزونV₁ = ? mL

عليك تحضير 250 mL من محلول 5% (w/v) من محلول مخزون 50% (w/v). ما حجم المخزون V₁ الذي تحتاجه؟

C₁ = 50%C₂ = 5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
5.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
15 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

وُصف تسريب بمعدّل 80 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 15 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

80 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.معدلات التسريب الوريديصعبة
1000 mg50 mL25 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 1000 mg من دواء في 50 mL ويجري بمعدل 25 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

1000 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h

3المحاليل

1.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · تغيير وضعية المرأة

لماذا هذه هي الإجابة

غالبًا ما يخفف تغيير الوضعية (من جنب إلى آخر، أو على اليدين والركبتين) انضغاط الحبل السري. وإذا استمرت التباطؤات يُبلَّغ مقدّم الرعاية. والاستلقاء المسطح يضيف انضغاط الوريد الأجوف.

الإجابة

A · تغيير وضعية المرأة
2.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · لا حاجة إلى المضاد لـ D بعد الولادة

لماذا هذه هي الإجابة

يمنع المضاد لـ D بعد الولادة التحسس للخلايا الجنينية الموجبة Rh. والطفل سالب Rh لا يحمل مستضد D، فلا يمكن أن تتحسس الأم بهذه الولادة.

الإجابة

C · لا حاجة إلى المضاد لـ D بعد الولادة
3.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

الحجم

V = 0,5/1 = 0,5 mL

الإجابة

V = 0,5 mL

تذكر الملصقات الأمريكية الآن mg/mL (1 mg/mL = 1:1000؛ 0,1 mg/mL = 1:10 000). لا تعطِ أبدًا إبينفرين 1 mg/mL دفعةً وريدية IV.

4.حسابات الجرعات

الإجابة: V₁ = 25 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

حجم المخزون

V₁ = 5·250/50 = 25 mL

الإجابة

V₁ = 25 mL
5.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

الملّيلترات في الدقيقة

80/60 = 1,333 mL/min

معدل التنقيط

R = 1,333·15 = 20 gtt/min

الإجابة

R = 20 gtt/min
6.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 500 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

1000/50 = 20 mg/mL

معدل الجرعة

D = 20·25 = 500 mg/h

الإجابة

D = 500 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing