العلوم الطبية: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و14 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تفسير غازات الدم الشرياني

المجالات الطبيعية
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
تنفسي: PaCO₂ عكس pH؛ استقلابي: HCO₃⁻ مع pH بالاتجاه نفسه
صيغة وينتر
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
القلاء الاستقلابي
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
فجوة الأنيونات
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
الفجوة المصحَّحة بالألبومين
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
نسبة دلتا
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
نسبة P/F
PaO₂/FiO₂
معادلة الغاز السنخي
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
أسمولية المصل
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

الطريقة

  1. اقرأ pH: أقل من 7,35 حماض، وأكثر من 7,45 قلاء.
  2. جد القيمة التي تفسّر ذلك: PaCO₂ التي تتحرك عكس pH تعني اضطرابًا تنفسيًا، و HCO₃⁻ التي تتحرك مع pH تعني اضطرابًا استقلابيًا.
  3. انظر إلى القيمة الأخرى: الطبيعية تعني غير معوّض، والشاذة في اتجاه التعويض تعني تعويضًا جزئيًا، و pH طبيعي مع قيمتين شاذتين يعني تعويضًا كاملًا.
  4. في الحماض الاستقلابي قارن PaCO₂ بصيغة وينتر 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2، واحسب فجوة الأنيونات Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. افحص الفجوة المرتفعة بنسبة دلتا، وعند انخفاض الألبومين بالفجوة المصحَّحة.

تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الورق (25 mm/s، 10 mm/mV)
مربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 s، 10 mm = 1 mV
معدل القلب، نظم منتظم
300 ÷ المربعات الكبيرة = 1500 ÷ المربعات الصغيرة = 60 ÷ RR (s)
معدل القلب، نظم غير منتظم
معقدات QRS في 6 s × 10
فترة PR الطبيعية
0,12–0,20 s
مدة QRS الطبيعية
< 0.12 s
QTc (بازيت)
QT/√RR
QTc (فريديريشيا)
QT/∛RR
QTc (فرامنغهام)
QT + 154·(1 − RR)
المعدلات الجيبية
بطء القلب < 60، طبيعي 60–100، تسرّع القلب > 100 /min
معدلات الهروب
وصلي 40–60، بطيني 20–40 /min
النظم السريعة
SVT 150–250 /min (ضيّق)، VT > 100 /min (عريض)

الطريقة

  1. المعدل: في النظم المنتظم اقسم 300 على المربعات الكبيرة أو 1500 على المربعات الصغيرة بين موجتي R؛ وفي النظم غير المنتظم عُدّ معقدات QRS في 6 ثوانٍ واضرب في 10.
  2. النظم: قارن فترات R–R. المتساوية منتظمة؛ والنمط المتكرر غير منتظم بانتظام؛ ولا نمط إطلاقًا غير منتظم بصورة غير منتظمة.
  3. موجات P: هل توجد موجة P منتصبة في الاشتقاق II قبل كل QRS، وكلها متشابهة؟ ابحث عن موجات الرجفان أو أسنان المنشار، وموجات P المقلوبة، وموجات P دون QRS.
  4. فترة PR: من بداية P إلى بداية QRS، وهي طبيعيًا 0,12–0,20 s وثابتة. لاحظ هل تطول، أم تبقى ثابتة قبل نبضة مفقودة، أم تتغير عشوائيًا.
  5. مدة QRS: أقل من 0,12 s ضيق؛ و0,12 s أو أكثر عريض. ثم سمِّ النظم، ولـ QT استخدم QTc = QT/√RR (بازيت) مع الأزمنة بالثواني.

إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الحساسية والنوعية
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
القيم التنبؤية
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
الدقة
(a + d)/n
نسب الاحتمال
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV عند انتشار p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
الأرجحية
الأرجحية = p/(1 − p)؛ p = الأرجحية/(1 + الأرجحية)؛ الأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR
مقاييس الخطر
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
العدد اللازم للمعالجة
NNT = 1/ARR، مقرَّبًا إلى الأعلى؛ NNH = 1/(EER − CER)
نسبة الأرجحية
OR = ad/(bc)
معدل الإصابة
الحالات الجديدة / الزمن-شخص

الطريقة

  1. ارسم جدول 2 × 2 وسمِّ a وb وc وd قبل أن تحسب.
  2. اقرأ الحساسية والنوعية على الأعمدة، والقيم التنبؤية على الصفوف.
  3. لانتشار آخر، تخيّل 10 000 شخص واملأ الجدول بـ Se وSp والانتشار.
  4. لنسبة الاحتمال، حوّل الاحتمال إلى أرجحية، واضرب، ثم حوّل مجددًا.
  5. للتجربة، أوجد EER وCER أولًا؛ ثم RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى.

2مسائل تدريبية

1.تشريح جسم الإنسانمتوسطة

أي بنية تنتج معظم السائل الدماغي الشوكي؟

  1. Aالغدة الصنوبرية
  2. Bالأم الحنون
  3. Cالضفيرة المشيمية
  4. Dالحبيبات العنكبوتية
2.تشريح جسم الإنسانصعبة

بعد سكتة دماغية، يتكلم المريض بطلاقة لكنه يستخدم كلمات بلا معنى ولا يفهم الكلام. أين تقع الآفة على الأرجح؟

  1. Aالتلفيف الصدغي العلوي الخلفي في نصف الكرة السائد
  2. Bنصف كرة المخيخ
  3. Cالتلفيف الجبهي السفلي في نصف الكرة السائد
  4. Dالتلفيف أمام المركزي في نصف الكرة غير السائد
3.فسيولوجيا الإنسانمتوسطة

أثناء انقباض قسيم عضلي (sarcomere) في العضلة الهيكلية، أي شريط يبقى بالطول نفسه؟

  1. Aالمنطقة H
  2. Bالقسيم العضلي بأكمله
  3. Cالشريط I
  4. Dالشريط A
4.فسيولوجيا الإنسانصعبة

لماذا قد يكون PaO₂ طبيعيًا لدى مريض مصاب بالتسمم بأول أكسيد الكربون مع نقص أكسجة شديد في الأنسجة؟

  1. Aلأن CO يشغل مواضع الارتباط على الهيموغلوبين فينخفض محتوى الأكسجين
  2. Bلأن CO يمنع ذوبان الأكسجين في البلازما
  3. Cلأن CO يحجب الانتشار عبر الجدار السنخي
  4. Dلأن CO يخفض الضغط الجوي في الأسناخ
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة

ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية (Pneumocystis jirovecii) لدى شخص مصاب بـ HIV متقدم مثال على:

  1. Aعدوى منقولة بالنواقل
  2. Bعدوى منقولة بالغذاء
  3. Cعدوى انتهازية
  4. Dعدوى حيوانية المنشأ
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة

على آغار ماكونكي تنمو مستعمرات وردية من عينة بول. ماذا يخبرك ذلك؟

  1. Aالكائن على الأرجح عصية سالبة الغرام تخمّر اللاكتوز
  2. Bالكائن فطر
  3. Cالكائن لا يخمّر اللاكتوز، لذا فهو على الأرجح السالمونيلا
  4. Dالكائن مكورة موجبة الغرام
7.علم الأدويةمتوسطة

كيف تخفض مثبطات SGLT2 مثل الإمباغليفلوزين سكر الدم؟

  1. Aتزيد فقد الغلوكوز في البول
  2. Bتجعل الكبد يخزّن مزيدًا من الغليكوجين
  3. Cتبطئ إفراغ المعدة
  4. Dتنبه إفراز الإنسولين من خلايا بيتا
8.علم الأدويةصعبة

Which strategy is most effective at preventing errors with IV insulin infusions?

  1. AWriting "U" for units on the order
  2. BUsing insulin syringes to measure large IV volumes
  3. CAn independent double check and a smart pump with a drug library
  4. DPreparing insulin infusions in advance and leaving them unlabelled
9.تفسير غازات الدم الشريانيمتوسطة

قيم تدريبية: Na⁺ 145 mmol/L، وغلوكوز 26,6 mmol/L، و يوريا 14,8 mmol/L. احسب أسمولية المصل Osm = 2·Na⁺ + الغلوكوز + اليوريا لأقرب عدد صحيح.

Na⁺ 145 mmol/Lالغلوكوز 26,6 mmol/Lاليوريا 14,8 mmol/L
Osm = mOsm/kg
10.تفسير غازات الدم الشريانيصعبة

عند مستوى البحر، يُظهر غاز تدريبي أُخذ عند أكسجين 50% القيمتين PaO₂ 53 mmHg (7,1 kPa) و PaCO₂ 56 mmHg (7,5 kPa). استخدم PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 لإيجاد الفرق A–a.

FiO₂ 50%PaO₂ 53 mmHg (7,1 kPa)PaCO₂ 56 mmHg (7,5 kPa)
الفرق A–a = mmHg
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلبمتوسطة
II25 mm/s · 10 mm/mVنظم جيبي مع انقباضات بطينية مبكرة (PVC)ثنائية الانقباض البطينيرجفان أذينيحصار أذيني بطيني من الدرجة الأولى

فسّر شريط نظم الاشتقاق II هذا. ما هو النظم؟ انقر على إجابتك.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
  1. 1نظم جيبي مع انقباضات بطينية مبكرة (PVC)
  2. 2ثنائية الانقباض البطيني
  3. 3رجفان أذيني
  4. 4حصار أذيني بطيني من الدرجة الأولى
12.تفسير شريط نظم تخطيط القلبصعبة
II25 mm/s · 10 mm/mVحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)نظم جيبي مع QRS عريضنظم منظَّم ثنائي الحجرة (AV)نظم منظَّم، فشل الالتقاط

لدى هذا المريض جهاز تنظيم ضربات القلب. فسّر شريط الاشتقاق II. انقر على إجابتك.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
  1. 1حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)
  2. 2نظم جيبي مع QRS عريض
  3. 3نظم منظَّم ثنائي الحجرة (AV)
  4. 4نظم منظَّم، فشل الالتقاط
13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلمتوسطة
حدثلا حدثالمجموعالمعالجة17133150abالشاهد152508660cd

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). في تجربة عشوائية، تلقى 150 مريضًا معالجة جديدة وتلقى 660 المعالجة الشاهدة. يبيّن الجدول عدد من حدث لديهم النتيجة (حدث غير مرغوب مثل السكتة الدماغية) في كل مجموعة. أوجد العدد اللازم للمعالجة NNT لمنع حدث واحد. قرّب إلى الأعلى إلى عدد صحيح من المرضى.

المعالجة: 17/150الشاهد: 152/660
NNT =
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلصعبة
p (%)PPV (%)2%PPV = ?100

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). اختبار فحص حساسيته 72% ونوعيته 89%. يُستخدم في مجتمع يبلغ فيه الانتشار 2%. أوجد القيمة التنبؤية الإيجابية PPV كنسبة مئوية. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

Se = 72%Sp = 89%p = 2%
PPV = %

3المحاليل

1.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: C · الضفيرة المشيمية

لماذا هذه هي الإجابة

تفرز الضفيرة المشيمية في البطينات معظم السائل الدماغي الشوكي، الذي يُعاد امتصاصه إلى الدم الوريدي عبر الحبيبات العنكبوتية.

الإجابة

C · الضفيرة المشيمية
2.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: A · التلفيف الصدغي العلوي الخلفي في نصف الكرة السائد

لماذا هذه هي الإجابة

هذه حبسة فيرنيكه (الاستقبالية)، الناتجة عن تلف باحة فيرنيكه في التلفيف الصدغي العلوي الخلفي، أما باحة بروكا في التلفيف الجبهي السفلي فتسبب حبسة غير طليقة.

الإجابة

A · التلفيف الصدغي العلوي الخلفي في نصف الكرة السائد
3.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: D · الشريط A

لماذا هذه هي الإجابة

في نموذج الخييطات المنزلقة تنزلق الخييطات بعضها على بعض دون أن تقصر، فيبقى الشريط A (طول الميوسين) كما هو بينما يقصر الشريط I والمنطقة H.

الإجابة

D · الشريط A
4.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: A · لأن CO يشغل مواضع الارتباط على الهيموغلوبين فينخفض محتوى الأكسجين

لماذا هذه هي الإجابة

يرتبط CO بالهيموغلوبين بقوة أكبر بكثير من الأكسجين ويزيح المنحنى إلى اليسار. ويكون O₂ المذاب (PaO₂) طبيعيًا، لكن إجمالي محتوى الأكسجين وتحريره إلى الأنسجة ينخفضان بشدة.

الإجابة

A · لأن CO يشغل مواضع الارتباط على الهيموغلوبين فينخفض محتوى الأكسجين
5.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: C · عدوى انتهازية

لماذا هذه هي الإجابة

تستغل العداوى الانتهازية ضعف الجهاز المناعي. وفي HIV تصبح شائعة عندما ينخفض تعداد CD4 إلى مستويات منخفضة.

الإجابة

C · عدوى انتهازية
6.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: A · الكائن على الأرجح عصية سالبة الغرام تخمّر اللاكتوز

لماذا هذه هي الإجابة

يحتوي آغار ماكونكي على أملاح صفراوية وبنفسجي بلوري يثبطان البكتيريا موجبة الغرام (انتقائي)، وعلى لاكتوز مع مؤشر pH (تفريقي). والمخمِّرات للاكتوز مثل E. coli تنتج حمضًا فتصبح وردية.

الإجابة

A · الكائن على الأرجح عصية سالبة الغرام تخمّر اللاكتوز
7.علم الأدوية

الإجابة: A · تزيد فقد الغلوكوز في البول

لماذا هذه هي الإجابة

يعيد SGLT2 امتصاص معظم الغلوكوز المرشَّح في الأنبوب القريب، وحجبه يسمح بخروج الغلوكوز في البول، وهذا يفسر أيضًا ارتفاع خطر العداوى الفطرية التناسلية.

الإجابة

A · تزيد فقد الغلوكوز في البول
8.علم الأدوية

الإجابة: C · An independent double check and a smart pump with a drug library

لماذا هذه هي الإجابة

Independent double checks, standard concentrations and smart pumps with dose limits reduce insulin errors. "U" for units is avoided because it can be misread as a zero.

الإجابة

C · An independent double check and a smart pump with a drug library
9.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: Osm = 331 mOsm/kg

القيم المشتقة: تُحسب أسمولية المصل من 2·Na⁺ + الغلوكوز + اليوريا مع كل القيم بوحدة mmol/L (أو 2·Na⁺ + الغلوكوز/18 + BUN/2,8 مع الغلوكوز و BUN بوحدة mg/dL)؛ والطبيعي نحو 275–295 mOsm/kg. نسبة P/F هي PaO₂ مقسومة على FiO₂ ككسر. ضغط الأكسجين السنخي هو PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg عند مستوى البحر، والفرق A–a هو PAO₂ − PaO₂.

الأسمولية المحسوبة

Osm = 2·145 + 26,6 + 14,8 = 331,4 ≈ 331 mOsm/kg

الإجابة

Osm = 331 mOsm/kg
10.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: الفرق A–a = 233,5 mmHg

القيم المشتقة: تُحسب أسمولية المصل من 2·Na⁺ + الغلوكوز + اليوريا مع كل القيم بوحدة mmol/L (أو 2·Na⁺ + الغلوكوز/18 + BUN/2,8 مع الغلوكوز و BUN بوحدة mg/dL)؛ والطبيعي نحو 275–295 mOsm/kg. نسبة P/F هي PaO₂ مقسومة على FiO₂ ككسر. ضغط الأكسجين السنخي هو PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg عند مستوى البحر، والفرق A–a هو PAO₂ − PaO₂.

الأكسجين السنخي

PAO₂ = 0,5·713 − 56/0,8 = 356,5 − 70 = 286,5 mmHg

الفرق

A–a = 286,5 − 53 = 233,5 mmHg

الإجابة

الفرق A–a = 233,5 mmHg
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: نظم جيبي مع انقباضات بطينية مبكرة (PVC)

معايير النظم (الاشتقاق II): للنظم الجيبي موجة P منتصبة قبل كل QRS، وPR ثابت من 0,12 إلى 0,20 s، وQRS ضيق: نظم جيبي طبيعي عند 60–100/min، وبطء القلب الجيبي دون 60، وتسرّع القلب الجيبي فوق 100. الرجفان الأذيني: لا موجات P، وخط قاعدي رجفاني، وR–R غير منتظم بصورة غير منتظمة. الرفرفة الأذينية: موجات رفرفة بشكل أسنان المنشار بمعدل نحو 250–350/min مع نسبة توصيل ثابتة مثل 2:1 أو 4:1. الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى: نظم جيبي مع PR ثابت فوق 0,20 s. النظم الوصلي: QRS ضيق عند 40–60/min مع موجات P غائبة أو مقلوبة (PR أقل من 0,12 s، أو P بعد QRS). والانقباض البطيني المبكر (PVC) هو QRS مبكر وعريض (0,12 s أو أكثر) وغريب الشكل بلا موجة P، مع موجة T في الاتجاه المعاكس وعادةً توقف تعويضي كامل؛ وفي ثنائية الانقباض تكون كل نبضة ثانية PVC.

خمس خطوات

1. المعدل: 7 معقد QRS في 6 s، × 10 = 70 في الدقيقة.
2. النظم: منتظم (0,92 s) باستثناء النبضات المبكرة والتوقف بعد كل منها.
3. موجات P: منتصبة قبل كل QRS ضيق؛ ولا توجد قبل النبضات المبكرة العريضة.
4. فترة PR: 0,14 s، ثابتة، ضمن 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,08 s في النبضات الجيبية؛ والنبضات المبكرة عريضة (0,16 s) وغريبة الشكل، وموجة T في الاتجاه المعاكس.

التفسير

نظم جيبي مع انقباضات بطينية مبكرة (PVC)

الإجابة

نظم جيبي مع انقباضات بطينية مبكرة (PVC)
12.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: نظم منظَّم ثنائي الحجرة (AV)

النظم المنظَّمة: يظهر نبض جهاز تنظيم ضربات القلب كشوكة تنظيم رأسية ضيقة. بعد الشوكة البطينية يكون QRS عريضًا (0,12 s أو أكثر)، لأن النبضة تنتشر من السلك عبر العضلة بدلًا من جهاز التوصيل؛ وفي التنظيم البطيني الأيمن يكون غالبًا سالبًا في معظمه في اشتقاق II. وشوكة قبل كل موجة P تعني تنظيمًا أذينيًا، ويُظهر جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الحجرة (AV) شوكة أذينية وموجة P، ثم بعد التأخير AV المبرمج شوكة بطينية وQRS عريضًا. الالتقاط (capture) يعني أن كل شوكة يتبعها زوال استقطاب. وفشل الالتقاط شوكة بلا موجة P أو QRS بعدها؛ أما فشل الاستشعار (شوك تتجاهل نبضات المريض الذاتية) وفشل التنظيم (لا شوكة عندما يحين موعدها) فهما العطلان الكلاسيكيان الآخران.

خمس خطوات

1. المعدل: R–R = 25 مربعًا صغيرًا، 1500 ÷ 25 ≈ 60 في الدقيقة.
2. النظم: منتظم، كل R–R يساوي 1,00 s.
3. الموجات P: تتبع كل موجة P شوكة التنظيم الخاصة بها (تنظيم أذيني).
4. الفاصل AV: تأتي الشوكة الثانية بعد 0,20 s من الأولى (التأخير AV المبرمج).
5. QRS: 0,14 s، عريض، مباشرة بعد الشوكة الثانية (تنظيم بطيني).

التفسير

نظم منظَّم ثنائي الحجرة (AV)

الإجابة

نظم منظَّم ثنائي الحجرة (AV)

QRS المنظَّم عريض بطبيعته؛ فلا تسمّه حصارًا غُصنيًا ولا نظمًا بطينيًا.

13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: NNT = 9

نسب الاحتمال ومقاييس الخطر: LR+ = الحساسية/(1 − النوعية)، وLR− = (1 − الحساسية)/النوعية. في التجربة، EER وCER هما معدلا الحدوث مع المعالجة وبدونها: RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وRRR = ARR/CER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى. وفي دراسة الحالات والشواهد لا يمكن استخدام سوى نسبة الأرجحية OR = ad/(bc). ومعدل الإصابة = الحالات الجديدة/الزمن-شخص.

معدلات الحدوث

EER = 17/150 = 0,1133
CER = 152/660 = 0,2303

العدد اللازم للمعالجة

ARR = 0,2303 − 0,1133 = 0,117
NNT = 1/0,117 = 8,549 → 9

الإجابة

NNT = 9

معالجة 9 مريضًا تمنع حدثًا واحدًا تقريبًا.

14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: PPV = 11,8 %

تعتمد القيم التنبؤية على الانتشار: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) وNPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). وبنسب الاحتمال: الأرجحية قبل الاختبار = p/(1 − p)، والأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR، والاحتمال = الأرجحية/(1 + الأرجحية). وفي مجتمع من N: الإيجابيون الحقيقيون = N·p·Se والإيجابيون الكاذبون = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR)، مقرَّبًا إلى الأعلى.

الإيجابيون الحقيقيون والكاذبون (لكل شخص)

Se·p = 0,72·0,02 = 0,0144
(1 − Sp)·(1 − p) = 0,11·0,98 = 0,1078

القيمة التنبؤية الإيجابية

PPV = 0,0144/(0,0144 + 0,1078) = 0,1178 ≈ 11,8%

الإجابة

PPV = 11,8%

كلما انخفض الانتشار انخفضت PPV للاختبار نفسه.

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences