العلوم الطبية: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و14 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تفسير غازات الدم الشرياني

المجالات الطبيعية
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
تنفسي: PaCO₂ عكس pH؛ استقلابي: HCO₃⁻ مع pH بالاتجاه نفسه
صيغة وينتر
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
القلاء الاستقلابي
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
فجوة الأنيونات
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
الفجوة المصحَّحة بالألبومين
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
نسبة دلتا
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
نسبة P/F
PaO₂/FiO₂
معادلة الغاز السنخي
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
أسمولية المصل
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

الطريقة

  1. اقرأ pH: أقل من 7,35 حماض، وأكثر من 7,45 قلاء.
  2. جد القيمة التي تفسّر ذلك: PaCO₂ التي تتحرك عكس pH تعني اضطرابًا تنفسيًا، و HCO₃⁻ التي تتحرك مع pH تعني اضطرابًا استقلابيًا.
  3. انظر إلى القيمة الأخرى: الطبيعية تعني غير معوّض، والشاذة في اتجاه التعويض تعني تعويضًا جزئيًا، و pH طبيعي مع قيمتين شاذتين يعني تعويضًا كاملًا.
  4. في الحماض الاستقلابي قارن PaCO₂ بصيغة وينتر 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2، واحسب فجوة الأنيونات Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. افحص الفجوة المرتفعة بنسبة دلتا، وعند انخفاض الألبومين بالفجوة المصحَّحة.

تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الورق (25 mm/s، 10 mm/mV)
مربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 s، 10 mm = 1 mV
معدل القلب، نظم منتظم
300 ÷ المربعات الكبيرة = 1500 ÷ المربعات الصغيرة = 60 ÷ RR (s)
معدل القلب، نظم غير منتظم
معقدات QRS في 6 s × 10
فترة PR الطبيعية
0,12–0,20 s
مدة QRS الطبيعية
< 0.12 s
QTc (بازيت)
QT/√RR
QTc (فريديريشيا)
QT/∛RR
QTc (فرامنغهام)
QT + 154·(1 − RR)
المعدلات الجيبية
بطء القلب < 60، طبيعي 60–100، تسرّع القلب > 100 /min
معدلات الهروب
وصلي 40–60، بطيني 20–40 /min
النظم السريعة
SVT 150–250 /min (ضيّق)، VT > 100 /min (عريض)

الطريقة

  1. المعدل: في النظم المنتظم اقسم 300 على المربعات الكبيرة أو 1500 على المربعات الصغيرة بين موجتي R؛ وفي النظم غير المنتظم عُدّ معقدات QRS في 6 ثوانٍ واضرب في 10.
  2. النظم: قارن فترات R–R. المتساوية منتظمة؛ والنمط المتكرر غير منتظم بانتظام؛ ولا نمط إطلاقًا غير منتظم بصورة غير منتظمة.
  3. موجات P: هل توجد موجة P منتصبة في الاشتقاق II قبل كل QRS، وكلها متشابهة؟ ابحث عن موجات الرجفان أو أسنان المنشار، وموجات P المقلوبة، وموجات P دون QRS.
  4. فترة PR: من بداية P إلى بداية QRS، وهي طبيعيًا 0,12–0,20 s وثابتة. لاحظ هل تطول، أم تبقى ثابتة قبل نبضة مفقودة، أم تتغير عشوائيًا.
  5. مدة QRS: أقل من 0,12 s ضيق؛ و0,12 s أو أكثر عريض. ثم سمِّ النظم، ولـ QT استخدم QTc = QT/√RR (بازيت) مع الأزمنة بالثواني.

إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الحساسية والنوعية
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
القيم التنبؤية
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
الدقة
(a + d)/n
نسب الاحتمال
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV عند انتشار p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
الأرجحية
الأرجحية = p/(1 − p)؛ p = الأرجحية/(1 + الأرجحية)؛ الأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR
مقاييس الخطر
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
العدد اللازم للمعالجة
NNT = 1/ARR، مقرَّبًا إلى الأعلى؛ NNH = 1/(EER − CER)
نسبة الأرجحية
OR = ad/(bc)
معدل الإصابة
الحالات الجديدة / الزمن-شخص

الطريقة

  1. ارسم جدول 2 × 2 وسمِّ a وb وc وd قبل أن تحسب.
  2. اقرأ الحساسية والنوعية على الأعمدة، والقيم التنبؤية على الصفوف.
  3. لانتشار آخر، تخيّل 10 000 شخص واملأ الجدول بـ Se وSp والانتشار.
  4. لنسبة الاحتمال، حوّل الاحتمال إلى أرجحية، واضرب، ثم حوّل مجددًا.
  5. للتجربة، أوجد EER وCER أولًا؛ ثم RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى.

2مسائل تدريبية

1.تشريح جسم الإنسانمتوسطة

أي جزء من المعدة يتصل بالاثني عشر؟

  1. Aالقاع
  2. Bالفؤاد
  3. Cالجسم
  4. Dالبواب
2.تشريح جسم الإنسانصعبة

بعد كسر في العنق الجراحي لعظم العضد، لا يستطيع مريض تبعيد ذراعه أكثر من نحو 15° ولديه خدر فوق الجانب الوحشي للكتف. أي عصب أُصيب على الأرجح؟

  1. Aالعصب الكعبري
  2. Bالعصب فوق الكتف
  3. Cالعصب الإبطي
  4. Dالعصب الصدري الطويل
3.فسيولوجيا الإنسانمتوسطة

في أي صورة يُنقل معظم ثاني أكسيد الكربون في الدم؟

  1. Aفي صورة حمض الكربونيك في الصفائح
  2. Bفي صورة أيونات بيكربونات في البلازما
  3. Cمرتبطًا بحديد الهيم
  4. Dمذابًا في صورة غاز CO₂
4.فسيولوجيا الإنسانصعبة

لماذا ينشأ الحماض الكيتوني عادةً في السكري من النوع 1 غير المعالج لكنه نادر في النوع 2؟

  1. Aلأن حتى المستويات المنخفضة من الإنسولين تثبط تحلل الدهون وتكوّن الكيتونات
  2. Bلأن لدى مرضى النوع 1 مستقبلات غلوكاغون أكثر
  3. Cلأن الكيتونات لا تُصنع إلا لدى الأطفال
  4. Dلأن مرضى النوع 2 لا يستطيعون صنع الكيتونات إطلاقًا
5.علم الأحياء الدقيقةمتوسطة

أي جزء من الجهاز المناعي ينتج الأجسام المضادة؟

  1. Aخلايا البلازما المشتقة من الخلايا اللمفاوية البائية
  2. Bالخلايا التائية السامة للخلايا المنشَّطة في العقد اللمفاوية
  3. Cالعدلات
  4. Dالخلايا القاتلة الطبيعية
6.علم الأحياء الدقيقةصعبة

ماذا يعني أن قيمة R0 (عدد التكاثر الأساسي) تساوي 3؟

  1. Aيموت ثلاثة بالمئة من المصابين
  2. Bتستمر العدوى ثلاثة أيام
  3. Cفي المتوسط تنقل حالة واحدة العدوى إلى ثلاث حالات أخرى في مجتمع قابل للعدوى بالكامل
  4. Dيلزم ثلاث جرعات من اللقاح
7.علم الأدويةمتوسطة

An IV site is cool, swollen and pale, and the infusion is running slowly. What should the nurse do?

  1. AIncrease the infusion rate to push through and clear the blockage
  2. BApply a tight bandage over the site
  3. CStop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
  4. DFlush the cannula forcefully with saline
8.علم الأدويةصعبة

Which statement about raloxifene for postmenopausal osteoporosis is correct?

  1. AIt is a bisphosphonate taken weekly with water
  2. BIt has no effect on the risk of blood clots
  3. CIt acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
  4. DIt acts like oestrogen in all tissues, including the breast, and relieves hot flushes
9.تفسير غازات الدم الشريانيمتوسطة
pH7,357,457,36PaCO₂mmHg354524HCO₃⁻mmol/L222613غير معوّضمعوّض جزئيًامعوّض كليًا

يُظهر غاز دم شرياني تدريبي pH 7,36، و PaCO₂ 24 mmHg (3,2 kPa)، و HCO₃⁻ 13 mmol/L. الاضطراب الأولي هو حماض استقلابي. إلى أي مدى هو معوّض؟ انقر على إجابتك.

pH 7,36PaCO₂ 24 mmHg (3,2 kPa)HCO₃⁻ 13 mmol/L
  1. 1غير معوّض
  2. 2معوّض جزئيًا
  3. 3معوّض كليًا
10.تفسير غازات الدم الشريانيصعبة
pH7,357,457,31PaCO₂mmHg354576HCO₃⁻mmol/L222637الحادةالمزمنةحاد فوق مزمن

يُظهر غاز تدريبي حماضًا تنفسيًا: pH 7,31، و PaCO₂ 76 mmHg (10,1 kPa)، و HCO₃⁻ 37 mmol/L. استخدم القاعدتين «HCO₃⁻ يرتفع 1 mmol/L لكل 10 mmHg (حاد) أو 3,5 mmol/L لكل 10 mmHg (مزمن)» لتصنيفه. انقر على إجابتك.

pH 7,31PaCO₂ 76 mmHg (10,1 kPa)HCO₃⁻ 37 mmol/L
  1. 1الحادة
  2. 2المزمنة
  3. 3حاد فوق مزمن
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلبمتوسطة
II25 mm/s · 10 mm/mV

يُظهر شريط الاشتقاق II هذا نظمًا جيبيًا مع توقف واحد. قِس توقف، أي الفاصل R–R عبره، بالثواني.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
توقف = s
12.تفسير شريط نظم تخطيط القلبصعبة
II25 mm/s · 10 mm/mVنظم بطيني ذاتي (idioventricular)نظم وصليحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)تسرّع القلب البطيني

حدّد النظم في شريط الاشتقاق II هذا. انقر على إجابتك.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s
  1. 1نظم بطيني ذاتي (idioventricular)
  2. 2نظم وصلي
  3. 3حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة (التام)
  4. 4تسرّع القلب البطيني
13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلمتوسطة
حدثلا حدثالمجموعالمعالجة66764830abالشاهد88352440cd

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). في تجربة عشوائية، تلقى 830 مريضًا معالجة جديدة وتلقى 440 المعالجة الشاهدة. يبيّن الجدول عدد من حدث لديهم النتيجة (حدث غير مرغوب مثل السكتة الدماغية) في كل مجموعة. أوجد الخطر النسبي RR لحدوث الحدث مع المعالجة. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

المعالجة: 66/830الشاهد: 88/440
RR =
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليلصعبة
CER9%EER?RRR 29%

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تخفض المعالجة خطر حدث بنسبة 29% بالمعنى النسبي (RRR = 29%). في مجموعة من المرضى يبلغ الخطر بدون معالجة (CER) 9% على مدى خمس سنوات. أوجد العدد اللازم للمعالجة NNT لخمس سنوات لمنع حدث واحد. قرّب إلى الأعلى إلى عدد صحيح من المرضى.

RRR = 29%CER = 9%
NNT =

3المحاليل

1.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: D · البواب

لماذا هذه هي الإجابة

البواب هو الجزء البعيد من المعدة، وتنظم مصرته البوابية مرور الكيموس إلى الاثني عشر.

الإجابة

D · البواب
2.تشريح جسم الإنسان

الإجابة: C · العصب الإبطي

لماذا هذه هي الإجابة

يلتف العصب الإبطي حول العنق الجراحي لعظم العضد، ويعصّب الدالية والمدورة الصغرى وجلد الجانب الوحشي للكتف (منطقة «شارة الفوج»).

الإجابة

C · العصب الإبطي
3.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: B · في صورة أيونات بيكربونات في البلازما

لماذا هذه هي الإجابة

يُنقل نحو 70% من CO₂ في صورة بيكربونات؛ إذ يحوّل إنزيم الكربونيك أنهيدراز في الكريات الحمر CO₂ والماء إلى حمض الكربونيك الذي يتفكك إلى H⁺ وHCO₃⁻.

الإجابة

B · في صورة أيونات بيكربونات في البلازما
4.فسيولوجيا الإنسان

الإجابة: A · لأن حتى المستويات المنخفضة من الإنسولين تثبط تحلل الدهون وتكوّن الكيتونات

لماذا هذه هي الإجابة

يثبط الإنسولين بقوة تحلل الدهون وإنتاج الكبد للكيتونات. وفي النوع 1 لا يكاد يوجد إنسولين، فتغمر الأحماض الدهنية الكبد وتتراكم الكيتونات.

الإجابة

A · لأن حتى المستويات المنخفضة من الإنسولين تثبط تحلل الدهون وتكوّن الكيتونات
5.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: A · خلايا البلازما المشتقة من الخلايا اللمفاوية البائية

لماذا هذه هي الإجابة

تتمايز الخلايا البائية المنشّطة إلى خلايا بلازما تفرز الأجسام المضادة. أما الخلايا التائية السامة والخلايا القاتلة الطبيعية فتقتل الخلايا المصابة مباشرة.

الإجابة

A · خلايا البلازما المشتقة من الخلايا اللمفاوية البائية
6.علم الأحياء الدقيقة

الإجابة: C · في المتوسط تنقل حالة واحدة العدوى إلى ثلاث حالات أخرى في مجتمع قابل للعدوى بالكامل

لماذا هذه هي الإجابة

R0 هو متوسط عدد الحالات الثانوية الناتجة عن حالة واحدة حين يكون الجميع قابلين للعدوى. تتطلب مناعة القطيع نحو 1 − 1/R0 من السكان محصّنين: نحو 67% عند R0 = 3.

الإجابة

C · في المتوسط تنقل حالة واحدة العدوى إلى ثلاث حالات أخرى في مجتمع قابل للعدوى بالكامل
7.علم الأدوية

الإجابة: C · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb

لماذا هذه هي الإجابة

These signs suggest infiltration. The infusion is stopped and the cannula removed, the limb is elevated, and a new cannula is placed elsewhere; vesicant drugs need the extravasation protocol.

الإجابة

C · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
8.علم الأدوية

الإجابة: C · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk

لماذا هذه هي الإجابة

Raloxifene preserves bone density and reduces the risk of oestrogen receptor-positive breast cancer. It can worsen hot flushes and increases the risk of venous thromboembolism.

الإجابة

C · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
9.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: معوّض كليًا

قراءة غاز الدم (ROME): أولًا pH: أقل من 7,35 حموضة الدم، وأكثر من 7,45 قلوية الدم. ثم جد القيمة التي تفسّر ذلك. PaCO₂ (الطبيعي 35–45 mmHg، 4,7–6,0 kPa) هي الجزء التنفسي وتتحرك Opposite أي عكس pH في الاضطراب التنفسي؛ و HCO₃⁻ (الطبيعي 22–26 mmol/L) هي الجزء الاستقلابي وتتحرك في اتجاه pH نفسه (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). تبيّن القيمة الأخرى التعويض: الطبيعية تعني غير معوّض؛ والشاذة في الاتجاه الذي يسحب pH إلى الوراء بينما pH ما زال شاذًا تعني معوّضًا جزئيًا؛ و pH طبيعي مع قيمتين شاذتين يعني معوّضًا كليًا. تختلف المجالات قليلًا بين المختبرات؛ وهذه قيم تدريبية.

ROME، قيمةً قيمةً

pH 7,36: ضمن 7,35–7,45
PaCO₂ 24 mmHg: منخفض (35–45)
HCO₃⁻ 13 mmol/L: منخفض (22–26)

التعويض

سريريًا، تحقّق أيضًا من التعويض المتوقع: تتوقع صيغة وينتر أن تكون PaCO₂ بين 25,5–29,5 mmHg، لذا تشير القيمة المقيسة 24 mmHg إلى قلاء تنفسي إضافي (اضطراب مختلط). الإجابة أعلاه هي تصنيف ROME للامتحان.

معوّض كليًا

الإجابة

معوّض كليًا
10.تفسير غازات الدم الشرياني

الإجابة: المزمنة

التعويض المتوقع: في الحماض الاستقلابي تتنبأ صيغة وينتر بأن PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg؛ والقيمة المقيسة الأعلى من هذا المدى تشير إلى حماض تنفسي إضافي، والأدنى منه إلى قلاء تنفسي إضافي. الفجوة الأنيونية AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)، وهي عادةً نحو 8–12 mmol/L، تميّز الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة من طبيعي الفجوة؛ ونقص الألبومين يُخفي الفجوة المرتفعة (أضف 2,5 لكل g/dL ينقص فيه الألبومين عن 4,0). نسبة دلتا (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) بين نحو 0,8 و2 تتوافق مع حماض مرتفع الفجوة صرف (بعض المراجع تستخدم 1 بدل 0,8)، وما دونها يشير إلى حماض طبيعي الفجوة مضاف، وما فوق 2 إلى قلاء استقلابي مضاف.

HCO₃⁻ المتوقع

الحادة: 24 + 1·3,6 = 27,6 mmol/L
المزمنة: 24 + 3,5·3,6 = 36,6 mmol/L

قارن

المقيسة: 37 mmol/L → المزمنة

الإجابة

المزمنة
11.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: توقف = 1,76 s

التسرّع ضيّق المعقدات والتوقفات: تسرّع القلب فوق البطيني (SVT) هو تسرّع منتظم بنحو 150–250/min مع معقدات QRS ضيقة؛ وعادةً لا تُرى الموجات P لأنها مخفية في المعقد QRS أو الموجة T. أما التسرّع الجيبي لدى بالغ في الراحة فيكون عادةً أقل من نحو 150/min وتُرى فيه موجة P قبل كل QRS؛ وتجري الرفرفة الأذينية مع توصيل 2:1 غالبًا بنحو 150/min وتُظهر موجات منشارية. وفي التوقف الجيبي (sinus arrest) تتوقف العقدة الجيبية عن الإطلاق للحظة: توقف بلا موجة P ولا QRS لا يساوي طوله عددًا صحيحًا من دورات P–P (أما توقف يساوي بالضبط دورتين أو ثلاثًا فيشير بدلًا من ذلك إلى حصار خروج جيبي).

قِس

44 مربعات صغيرة من R إلى R عبر التوقف

حوّل

توقف = 44 × 0,04 s = 1,76 s

قارن مع P–P

1,76 ÷ 0,76 ≈ 2,3 دورات P–P، وليس عددًا صحيحًا

الإجابة

توقف = 1,76 s

لا تظهر موجة P في أثناء التوقف، ولا يساوي التوقف عددًا صحيحًا من دورات P–P: توقف جيبي (sinus arrest). أما توقف يساوي دورتين أو ثلاثًا بالضبط فيشير إلى حصار خروج جيبي.

12.تفسير شريط نظم تخطيط القلب

الإجابة: نظم بطيني ذاتي (idioventricular)

مزيد من النظم البطينية: التواء الذُّرى (torsades de pointes) هو تسرّع بطيني متعدد الأشكال، عادةً بمعدل 150–250/min، تتغير فيه المعقدات العريضة في الارتفاع وتلتف حول الخط القاعدي، فتتجه إلى الأعلى لبضع نبضات ثم إلى الأسفل. تربطه الكتب بإطالة الفاصل QT، وكبريتات المغنيسيوم هي الدواء الذي تذكره إرشادات الإنعاش له. والنظم البطيني الذاتي (idioventricular) هو نظم هروب بطيني: منتظم، مع QRS عريض (0,12 s أو أكثر) وبلا موجات P، بمعدل 20–40/min (ويجري النظم البطيني الذاتي المتسارع بمعدل 40–100/min). أما التسرّع البطيني أحادي الشكل فله معقدات عريضة متطابقة بمعدل يزيد على 100/min. والرجفان البطيني فوضوي بلا أي معقد متكرر.

خمس خطوات

1. المعدل: R–R = 42 مربعًا صغيرًا، 1500 ÷ 42 ≈ 36 في الدقيقة.
2. النظم: منتظم، كل R–R يساوي 1,68 s.
3. موجات P: لا يمكن تحديدها.
4. فترة PR: غير قابلة للقياس.
5. QRS: 0,16 s، عريض (0,12 s أو أكثر) وغريب الشكل، والموجة T في الاتجاه المعاكس.

التفسير

نظم بطيني ذاتي (idioventricular)

الإجابة

نظم بطيني ذاتي (idioventricular)

النظم البطيني الذاتي (idioventricular) نظم هروب: تتولى البطينان القيادة لأن أجهزة التنظيم التي فوقهما فشلت.

13.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: RR = 0,4

نسب الاحتمال ومقاييس الخطر: LR+ = الحساسية/(1 − النوعية)، وLR− = (1 − الحساسية)/النوعية. في التجربة، EER وCER هما معدلا الحدوث مع المعالجة وبدونها: RR = EER/CER، وARR = CER − EER، وRRR = ARR/CER، وNNT = 1/ARR مقرَّبًا إلى الأعلى. وفي دراسة الحالات والشواهد لا يمكن استخدام سوى نسبة الأرجحية OR = ad/(bc). ومعدل الإصابة = الحالات الجديدة/الزمن-شخص.

معدلات الحدوث

EER = 66/830 = 0,07952
CER = 88/440 = 0,2

الخطر النسبي

RR = 0,07952/0,2 = 0,3976 ≈ 0,4

الإجابة

RR = 0,4
14.إحصاءات الممارسة المبنية على الدليل

الإجابة: NNT = 39

تعتمد القيم التنبؤية على الانتشار: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) وNPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). وبنسب الاحتمال: الأرجحية قبل الاختبار = p/(1 − p)، والأرجحية بعد الاختبار = الأرجحية قبل الاختبار × LR، والاحتمال = الأرجحية/(1 + الأرجحية). وفي مجتمع من N: الإيجابيون الحقيقيون = N·p·Se والإيجابيون الكاذبون = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR)، مقرَّبًا إلى الأعلى.

الانخفاض المطلق في الخطر

ARR = 0,09·0,29 = 0,0261

العدد اللازم للمعالجة

NNT = 1/0,0261 = 38,31 → 39

الإجابة

NNT = 39

الأثر النسبي نفسه يعطي NNT أصغر عندما يكون الخطر الأساسي أعلى.

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences