احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?
ALamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
BValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
CThe two drugs together cause severe hair growth
DValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
مريض مصاب باكتئاب شديد منذ أسابيع أصبح فجأة مبتهجًا وهادئًا ويعطي ساعته لمريض آخر. ما الإجراء الأنسب؟
Aسؤاله مباشرةً عن الأفكار والخطط الانتحارية وإبلاغ الفريق
Bمدحه على كرمه وعدم قول أي شيء آخر
Cالتخطيط لخروجه غدًا
Dملاحظة أن مزاجه يتحسن بوضوح وخفض مستوى مراقبته
3.علم النفس السريريمتوسطة
أي آلية دفاع تظهر حين يتصرف شخص يحمل مشاعر عدائية قوية تجاه زميل بودّ مفرط تجاهه؟
Aالإنكار
Bالتبرير
Cالتكوين العكسي
Dالإزاحة
4.علم النفس السريريصعبة
لدى مريض أعراض ذهانية منذ عام، فقد عانى عدة أسابيع هلاوس دون أي نوبة مزاجية، بينما حدث الذهان في أوقات أخرى خلال نوبات اكتئاب جسيم. أي تشخيص هو الأرجح؟
Aالاضطراب الفصامي الوجداني
Bالاضطراب الوهامي
Cاضطراب الاكتئاب الجسيم مع سمات ذهانية
Dالاضطراب ثنائي القطب I
5.علم الأدويةمتوسطة
A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?
ADouble the dose to build tolerance faster
BTake it on an empty stomach in a hot bath
CTake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
DTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
6.علم الأدويةصعبة
A patient took a doxycycline tablet with a sip of water just before lying down. Now swallowing is very painful. What is the most likely cause?
AOral candidiasis from the antibiotic
BAn allergic reaction to the tablet coating
CGastric ulcer caused by doxycycline
DPill-induced oesophagitis
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
لماذا هذه هي الإجابة
Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.
الإجابة
B · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · سؤاله مباشرةً عن الأفكار والخطط الانتحارية وإبلاغ الفريق
لماذا هذه هي الإجابة
الهدوء المفاجئ والتبرع بالممتلكات قد يعنيان أن المريض قرر إنهاء حياته. تسأل الممرضة مباشرةً عن النية الانتحارية والخطط والوسائل، وتحافظ على السلامة، وتبلغ الفريق.
الإجابة
A · سؤاله مباشرةً عن الأفكار والخطط الانتحارية وإبلاغ الفريق
3.علم النفس السريري
الإجابة: C · التكوين العكسي
لماذا هذه هي الإجابة
يحوّل التكوين العكسي الدافع غير المقبول إلى نقيضه، وكثيرًا ما يكون ذلك بصورة مبالغ فيها.
الإجابة
C · التكوين العكسي
4.علم النفس السريري
الإجابة: A · الاضطراب الفصامي الوجداني
لماذا هذه هي الإجابة
يتضمن الاضطراب الفصامي الوجداني نوبة مزاجية مع أعراض الفصام، إضافة إلى أسبوعين على الأقل من الذهان دون نوبة مزاجية، أما في الاكتئاب الذهاني فلا يحدث الذهان إلا خلال النوبة المزاجية.
الإجابة
A · الاضطراب الفصامي الوجداني
5.علم الأدوية
الإجابة: D · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
لماذا هذه هي الإجابة
Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.
الإجابة
D · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
6.علم الأدوية
الإجابة: D · Pill-induced oesophagitis
لماذا هذه هي الإجابة
Doxycycline can cause oesophageal ulceration if it stays in the oesophagus. It is taken with a full glass of water while upright, and the patient stays upright for at least 30 minutes.