احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.
2مسائل تدريبية
1.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
Which feature helps distinguish normal grief from major depression?
AGrief always lasts less than 2 weeks
BIn grief, the person feels worthless and hopeless all the time
CIn grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
DIn grief, the person cannot feel any positive emotions or enjoy any memories of the person who died
2.تمريض الصحة النفسيةصعبة
مريض على الأولانزابين اكتسب 8 kg في 3 أشهر ويشكو من العطش وكثرة التبول. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟
Aطمأنته بأن هذا لا علاقة له بالدواء
Bإيقاف الأولانزابين فورًا دون إخبار الواصف
Cنصحه بشرب ماء أقل
Dترتيب فحص سكر الدم وإبلاغ الواصف
3.علم النفس السريريمتوسطة
يقترح نموذج الاستعداد والضغط أن الاضطرابات النفسية تنشأ من:
Aسوء التربية وحده
Bالضغط وحده
Cاستعداد كامن مقترن بضغط بيئي
Dالجينات وحدها
4.علم النفس السريريصعبة
تصبح مريضة مسنّة مشوشة خلال يومين بعد بدء دواء جديد، مع انتباه يتقلب خلال اليوم، وتقول ابنتها إن ذاكرتها كانت طبيعية الأسبوع الماضي. ما التفسير الأنسب؟
Aفصام متأخر البدء
Bشيخوخة طبيعية
Cمرض ألزهايمر المبكر، ويستلزم الإحالة إلى عيادة الذاكرة
Dهذيان يستلزم البحث عن سبب جسدي أو دوائي
5.علم الأدويةمتوسطة
Which rule applies when giving phenytoin intravenously?
AGive it in the same line as other drugs without flushing
BMix or flush it only with normal saline and give it slowly
CMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
DGive it as a rapid push to stop seizures faster
6.علم الأدويةصعبة
الجمع بين عدة أدوية تطيل فترة QT يرفع خطر أي اضطراب نظم مهدد للحياة؟
Aتسرّع القلب الجيبي
Bتورساد دي بوانت (Torsades de pointes)
Cالرجفان الأذيني
Dالحصار القلبي من الدرجة الأولى
3المحاليل
1.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: C · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
لماذا هذه هي الإجابة
In grief, sadness tends to come in waves linked to reminders of the loss, and positive memories and humour are possible. Pervasive worthlessness, self-loathing and hopelessness suggest depression.
الإجابة
C · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
2.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: D · ترتيب فحص سكر الدم وإبلاغ الواصف
لماذا هذه هي الإجابة
قد يسبب الأولانزابين زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين وسكريًا جديدًا. يوحي العطش وكثرة التبول بفرط سكر الدم، لذلك يُفحص الغلوكوز ويراجع الواصف العلاج.
الإجابة
D · ترتيب فحص سكر الدم وإبلاغ الواصف
3.علم النفس السريري
الإجابة: C · استعداد كامن مقترن بضغط بيئي
لماذا هذه هي الإجابة
يرى النموذج أن الاستعداد (البيولوجي أو النفسي) لا يؤدي إلى اضطراب إلا إذا أثاره ضغط كافٍ.
الإجابة
C · استعداد كامن مقترن بضغط بيئي
4.علم النفس السريري
الإجابة: D · هذيان يستلزم البحث عن سبب جسدي أو دوائي
لماذا هذه هي الإجابة
يوحي البدء الحاد مع تقلّب الانتباه بالهذيان، وهو حالة طبية طارئة من أسبابها الأدوية والعدوى والجفاف، أما الخرف فينشأ تدريجيًا على مدى أشهر إلى سنوات.
الإجابة
D · هذيان يستلزم البحث عن سبب جسدي أو دوائي
5.علم الأدوية
الإجابة: B · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
لماذا هذه هي الإجابة
Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.
الإجابة
B · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
6.علم الأدوية
الإجابة: B · تورساد دي بوانت (Torsades de pointes)
لماذا هذه هي الإجابة
تؤخر فترة QT الطويلة عودة الاستقطاب وقد تثير تورساد دي بوانت، الذي قد يتحول إلى رجفان بطيني. وتزيد هذا الخطر أدوية مثل بعض الماكروليدات ومضادات الذهان ومضادات اضطراب النظم.