أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

When should discharge planning begin?

  1. AAfter the patient has gone home
  2. BOn admission, or as early as possible
  3. COnly after the doctor agrees to discharge
  4. DOn the morning of discharge
2.أساسيات التمريضصعبة

مريض بعد الجراحة يزن 70 kg وموصول بقثطرة، أخرج 20 mL من البول في الساعة خلال الساعات الثلاث الماضية. ما أفضل تفسير؟

  1. Aإخراج طبيعي بعد الجراحة
  2. Bقثطرة مسدودة يمكن تركها بأمان حتى يراجعها فريق الصباح
  3. Cقلة بول يجب تصعيدها، لأنها أقل من 0,5 mL/kg/h
  4. Dكثرة بول تستلزم تقييد السوائل
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. APreparing medications for all patients at once
  2. BAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
  3. CA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  4. DPreparing medications at the busiest place on the ward
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A nurse finds an unknown liquid leaking from a container in the utility room, with a strong smell. What should the nurse do first?

  1. ALeave the area, keep others out and alert the trained response team
  2. BMop it up with paper towels
  3. CPour water over it to dilute it
  4. DMove closer and smell it carefully to identify what the substance is
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A drowsy patient who has just returned from surgery starts to vomit. What should the nurse do first?

  1. ARaise the legs above the heart
  2. BGive an oral anti-sickness tablet
  3. CTurn the patient onto their side
  4. DGive a drink of water
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

Which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. AA patient with a tracheostomy placed this morning who is coughing up blood
  2. BA patient who has just arrived from the emergency department with pneumonia and confusion
  3. CA patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
  4. DA patient on a new IV medication that needs frequent titration
7.التمريض السريريمتوسطة

Which is the correct technique for using a metered-dose inhaler without a spacer?

  1. APress the canister twice quickly, then breathe in fast and breathe straight out again
  2. BPress the canister and wait one minute before breathing in
  3. CBreathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
  4. DBreathe in quickly through the nose while pressing the canister
8.التمريض السريريصعبة

بعد يومين من استئصال جزء من الأمعاء، يعاني مريض من ألم متزايد وحمى وتسرّع القلب وسائل يشبه البراز في مصرف الجرح. ما الأرجح؟

  1. Aاحتباس البول
  2. Bتعافٍ طبيعي بعد الجراحة
  3. Cتسرّب من المفاغرة
  4. Dالإمساك
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

متى ينبغي لمريض مصاب بمرض كلوي مزمن أن يتناول رابط الفوسفات مثل أسيتات الكالسيوم أو السيفيلامر؟

  1. Aعند النوم على معدة فارغة
  2. Bمرة واحدة فقط في الأسبوع
  3. Cفقط عندما يشعر المريض بالتوعك
  4. Dمع الوجبات
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient has fatigue, weight gain and constipation. Results: TSH 24 mIU/L, free T4 low, total cholesterol 285 mg/dL (7,4 mmol/L), sodium 131 mEq/L. What is the best interpretation?

  1. AHyperthyroidism, with suppressed thyroid hormone production
  2. BPrimary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
  3. CFamilial hypercholesterolemia, unrelated to the thyroid results
  4. DSecondary hypothyroidism from failure of the pituitary gland
11.علم الأدويةمتوسطة

Why should a patient rinse the mouth after using an inhaled corticosteroid?

  1. ATo make the drug work faster in the lungs
  2. BTo reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
  3. CTo stop the drug being absorbed too quickly into the blood
  4. DTo prevent a fall in blood glucose
12.علم الأدويةصعبة

A patient taking carbimazole or methimazole (thiamazole) for Graves' disease reports a sore throat and fever. What should the nurse suspect and do?

  1. AThyroid storm; double the next dose of the drug
  2. BA common cold; advise rest and fluids and continue the drug as usual
  3. CAgranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
  4. DHypothyroidism; add levothyroxine at once
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?

  1. AStatins are needed only if the cholesterol level is very high
  2. BStatins work as painkillers for chest pain
  3. CStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
  4. DStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient with crushing chest pain has ST elevation in leads V1–V4. Which coronary artery is most likely blocked?

  1. AThe left anterior descending artery
  2. BThe circumflex artery
  3. CThe right coronary artery and its branches
  4. DThe left subclavian artery
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Why are patients on haemodialysis vaccinated against hepatitis B?

  1. AThe vaccine is needed to make the dialyser work
  2. BThe vaccine lowers the potassium level
  3. CShared dialysis units carry a higher infection risk
  4. DHepatitis B vaccine improves the fistula flow
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

مريض سكتة مع ضعف في الجانب الأيمن جاهز للانتقال من السرير إلى الكرسي. أيّ نهج هو الأكثر أمانًا؟

  1. Aوضع الكرسي على الجانب الأيسر والدوران نحوه
  2. Bوضع الكرسي على اليمين ورفع المريض من الذراع الضعيفة
  3. Cأن يُطلب من المريض الوقوف وحده والمشي إلى الكرسي
  4. Dسحب المريض للأعلى من الكتف الأيمن والمعصم
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

In the SBAR communication tool, what belongs under "A"?

  1. AA list of the patient's allergies only
  2. BThe nurse's assessment of what the problem is
  3. CThe address and phone number of the patient's next of kin
  4. DThe patient's admission date only
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

أيّ مريض هو الأكثر عرضة لخطر تثبيط التنفس من PCA أفيوني بعد الجراحة؟

  1. Aمسنّ لم يتعرض للأفيونيات من قبل مصاب بانقطاع النفس النومي ويتناول أيضًا مهدئًا
  2. Bمريض درجة ألمه 8/10 ومستيقظ ومتيقظ تمامًا
  3. Cمريض بلا مشكلات طبية أخرى يتلقى الباراسيتامول
  4. Dشاب استخدم الأفيونيات بانتظام عدة أشهر
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman 2 hours after birth has a temperature of 37,8 °C (100,0 °F), a firm fundus and normal lochia. What is the most likely cause?

  1. AEndometritis
  2. BPulmonary embolism
  3. CMastitis
  4. DDehydration after labour
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman has had a large postpartum haemorrhage and is receiving several units of blood. Which other complication should the nurse watch for?

  1. AHypoglycaemia from the transfused blood
  2. BPostpartum depression within the hour
  3. CCoagulopathy from loss of clotting factors
  4. DHypertension caused by the volume of blood lost
21.تمريض الأطفالمتوسطة

How should an infant with heart failure be fed?

  1. AStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
  2. BLying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
  3. CSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
  4. DLarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
22.تمريض الأطفالصعبة

An infant with a large VSD now breathes faster, sweats during feeds and has gained 300 g overnight with puffy eyelids. What does this most likely indicate?

  1. ADehydration due to sweating during feeds
  2. BGood growth thanks to improved feeding
  3. CAn allergic reaction to the new high-energy formula started yesterday
  4. DWorsening heart failure with fluid retention
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A 4-year-old asks when her grandmother, who died last week, will come back. How should the nurse explain this to the parents?

  1. AThe child is in denial and needs psychiatric treatment
  2. BThe child does not care about her grandmother and has not been affected by the death
  3. CYoung children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
  4. DThe child should not be told anything about the death until she is older
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

For which patient is electroconvulsive therapy (ECT) most likely to be considered?

  1. AA patient with a personality disorder who self-harms when stressed
  2. BA patient with mild anxiety before exams
  3. CA patient with severe psychotic depression who has stopped eating and drinking
  4. DA patient with a first episode of mild depression who has not yet tried any other treatment
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
0,55106 mL? mLقرّب إلى 0,01 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي حساب جرعة حقنة صغيرة 0,55106 mL. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأحجام الأقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة من mL. أي قيمة x تسجّل؟

0,55106 mL
x = mL
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0019:0500:55t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 19:05 وينتهي عند 00:55 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم ساعة t استغرق؟ أعطِ الجواب بالساعات كعدد عشري مقرَّب إلى منزلتين عشريتين.

19:0500:55
t = h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 24 kg دواء بجرعة 5 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 25 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

24 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
20k وحدة500 mL? mL/h1200 وحدة/h

يحتوي تسريب على 20000 وحدة من دواء في 500 mL. الوصفة 1200 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

20000 وحدة/500 mL1200 وحدة/h
R = mL/h
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
60 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

وُصف تسريب بمعدّل 150 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 60 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

150 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
500 mg250 mL12 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 500 mg من دواء في 250 mL ويجري بمعدل 12 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

500 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتهلام100 mLحليب100 mLحساء180 mLرقائق الثلج240 mLتسريب وريدي100 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول500 mLالبول475 mLالبول175 mLالبول250 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

هلام: 100 mLحليب: 100 mLحساء: 180 mLرقائق الثلج: 240 mLتسريب وريدي: 100 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 100 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL→ 80 mL/hالبدء 08:00tالمجموع​ = ? h120 mL/h × 2 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 08:00 بمعدل 120 mL/h. بعد 2 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 80 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL120 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: دون اختلال; الرطوبة: رطب أحيانًا; النشاط: طريح الفراش; الحركة: دون تقييد; التغذية: غير كافية على الأرجح; الاحتكاك والقص: مشكلة محتملة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 111 kg وطوله 168 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

111 kg168 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · On admission, or as early as possible

لماذا هذه هي الإجابة

Starting discharge planning early allows time for teaching, equipment, referrals and support at home, reducing delays and readmissions.

الإجابة

B · On admission, or as early as possible
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · قلة بول يجب تصعيدها، لأنها أقل من 0,5 mL/kg/h

لماذا هذه هي الإجابة

لبالغ وزنه 70 kg تساوي 0,5 mL/kg/h قيمة 35 mL/h. والإخراج البالغ 20 mL/h لعدة ساعات يشير إلى ضعف تروية الكلى أو إصابة كلوية حادة. افحص القثطرة وصعّد الحالة.

الإجابة

C · قلة بول يجب تصعيدها، لأنها أقل من 0,5 mL/kg/h
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

لماذا هذه هي الإجابة

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

الإجابة

C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Leave the area, keep others out and alert the trained response team

لماذا هذه هي الإجابة

An unknown chemical spill may be toxic or flammable. The nurse moves people away, prevents entry and calls the designated hazardous materials team, who check the Safety Data Sheet and use the right equipment.

الإجابة

A · Leave the area, keep others out and alert the trained response team
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Turn the patient onto their side

لماذا هذه هي الإجابة

A drowsy patient who vomits can aspirate. Turning them to the side lets vomit drain from the mouth; suction and a prescribed antiemetic follow.

الإجابة

C · Turn the patient onto their side
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care

لماذا هذه هي الإجابة

Routine tracheostomy care for a stable, long-term patient fits the LPN/LVN role in most settings. Fresh or bleeding tracheostomies, new admissions and titrated IV drugs need RN assessment.

الإجابة

C · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
7.التمريض السريري

الإجابة: C · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold

لماذا هذه هي الإجابة

The patient breathes out, seals the lips around the mouthpiece, starts breathing in slowly, presses the canister and continues a deep breath, then holds it for about 10 seconds. Spacers make coordination easier.

الإجابة

C · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
8.التمريض السريري

الإجابة: C · تسرّب من المفاغرة

لماذا هذه هي الإجابة

يسمح تسرّب المفاغرة بخروج محتويات الأمعاء إلى البطن، مسببًا التهاب الصفاق والإنتان. وهو حالة جراحية طارئة تحتاج إلى مراجعة عاجلة.

الإجابة

C · تسرّب من المفاغرة
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · مع الوجبات

لماذا هذه هي الإجابة

تعمل رابطات الفوسفات في الأمعاء بربط الفوسفات القادم من الطعام، لذلك تُؤخذ مع الوجبات. وإذا أُخذت بين الوجبات يكون تأثيرها ضئيلًا.

الإجابة

D · مع الوجبات
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium

لماذا هذه هي الإجابة

A high TSH with a low free T4 is primary hypothyroidism. Low thyroid hormone reduces LDL clearance, raising cholesterol, and reduces free water excretion, which can cause hyponatremia. These often improve with levothyroxine.تم التحقق من خلال: Hypothyroidism - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2024); TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Osmolality blood test - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

B · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
11.علم الأدوية

الإجابة: B · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness

لماذا هذه هي الإجابة

Steroid left in the mouth and throat suppresses local immunity and can cause candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and spitting, and using a spacer, reduce this risk.

الإجابة

B · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
12.علم الأدوية

الإجابة: C · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently

لماذا هذه هي الإجابة

Thionamides can cause agranulocytosis, which leaves the patient unable to fight infection. Sore throat, fever or mouth ulcers need an urgent full blood count, and the drug is stopped while waiting.

الإجابة

C · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol

لماذا هذه هي الإجابة

After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.

الإجابة

D · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · The left anterior descending artery

لماذا هذه هي الإجابة

ST elevation in V1–V4 indicates an anteroseptal STEMI, usually from LAD occlusion. Anterior MIs damage a large area of muscle and carry a high risk of heart failure and arrhythmias. Leads II, III and aVF suggest an inferior MI, usually from the right coronary artery.

الإجابة

A · The left anterior descending artery
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · Shared dialysis units carry a higher infection risk

لماذا هذه هي الإجابة

Haemodialysis involves repeated vascular access in a shared unit, which raises the risk of blood-borne infection. Vaccination, screening and strict infection control protect patients and staff.

الإجابة

C · Shared dialysis units carry a higher infection risk
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · وضع الكرسي على الجانب الأيسر والدوران نحوه

لماذا هذه هي الإجابة

الانتقال نحو الجانب الأقوى أكثر أمانًا، ليتحمل المريض الوزن ويدور على الساق السليمة. أما السحب من الذراع الضعيفة فقد يسبب خلع الكتف الجزئي وألمًا. ينبغي اتباع نصيحة العلاج الطبيعي واستخدام الوسائل المساعدة المناسبة.

الإجابة

A · وضع الكرسي على الجانب الأيسر والدوران نحوه
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · The nurse's assessment of what the problem is

لماذا هذه هي الإجابة

SBAR is Situation, Background, Assessment and Recommendation. Under Assessment, the nurse gives the findings and their interpretation, for example "I think the patient may be bleeding".

الإجابة

B · The nurse's assessment of what the problem is
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · مسنّ لم يتعرض للأفيونيات من قبل مصاب بانقطاع النفس النومي ويتناول أيضًا مهدئًا

لماذا هذه هي الإجابة

تشمل عوامل الخطر عدم التعرض السابق للأفيونيات والتقدم في السن وانقطاع النفس الانسدادي النومي والسمنة وقصور الكلى أو الكبد وأمراض الرئة والمهدئات المرافقة (بنزوديازيبينات، غابابنتينويدات). ويحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة أدق للتهدئة ومعدل التنفس والتشبع، أحيانًا باستمرار.

الإجابة

A · مسنّ لم يتعرض للأفيونيات من قبل مصاب بانقطاع النفس النومي ويتناول أيضًا مهدئًا
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Dehydration after labour

لماذا هذه هي الإجابة

A slight rise in temperature in the first 24 hours is often due to dehydration and the effort of labour. Fluids are encouraged and temperature rechecked. A fever of 38 °C (100,4 °F) or more, especially after 24 hours, suggests infection.

الإجابة

D · Dehydration after labour
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Coagulopathy from loss of clotting factors

لماذا هذه هي الإجابة

Massive haemorrhage and transfusion of red cells can deplete clotting factors and platelets, leading to further bleeding. Massive transfusion protocols include plasma, platelets and sometimes fibrinogen.

الإجابة

C · Coagulopathy from loss of clotting factors
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed

لماذا هذه هي الإجابة

Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.

الإجابة

C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
22.تمريض الأطفال

الإجابة: D · Worsening heart failure with fluid retention

لماذا هذه هي الإجابة

A sudden overnight weight gain with periorbital oedema, tachypnoea and sweating suggests fluid retention from worsening heart failure. Daily weights on the same scale are a key way to monitor fluid status in these infants.

الإجابة

D · Worsening heart failure with fluid retention
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help

لماذا هذه هي الإجابة

Preschool children often see death as temporary or reversible. Clear, simple language, such as "her body stopped working", and avoiding phrases like "gone to sleep" help the child understand.

الإجابة

C · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · A patient with severe psychotic depression who has stopped eating and drinking

لماذا هذه هي الإجابة

ECT is effective for severe depression, especially with psychotic features, high suicide risk or refusal of food and fluids, when a rapid response is needed. It is not a first choice for mild conditions.

الإجابة

C · A patient with severe psychotic depression who has stopped eating and drinking
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 0,55 mL

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أجزاء من مئة

0,55106 → 5

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

0,55106 → 1
1 يساوي 4 أو أقل، لذا يبقى 5 كما هو.
الأرقام التي بعده (06) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 0,55 mL

الإجابة

x = 0,55 mL
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 5,83 h

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

19:05 → 24:00 = 295 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 00:55 = 55 min

المجموع

295 + 55 = 350 min
t = 350/60 = 5,833 ≈ 5,83 h

الإجابة

t = 5,83 h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 4,8 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 5·24 = 120 mg

الحجم

V = 120/25 = 4,8 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 4,8 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 30 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

20000/500 = 40 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 1200/40 = 30 mL/h

الإجابة

R = 30 mL/h
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 150 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

الملّيلترات في الدقيقة

150/60 = 2,5 mL/min

معدل التنقيط

R = 2,5·60 = 150 gtt/min

الإجابة

R = 150 gtt/min

مع طقم تنقيط دقيق (60 gtt/mL)، يساوي gtt/min قيمة mL/h.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 24 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

500/250 = 2 mg/mL

معدل الجرعة

D = 2·12 = 24 mg/h

الإجابة

D = 24 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1900 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 100 + 100 + 180 = 380 mL
رقائق الثلج: 240/2 = 120 mL
تسريب وريدي: 100·12 = 1200 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·100 = 200 mL
I = 1900 mL

الإجابة

I = 1900 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 11,5 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

120·2 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL المتبقي

الجزء الثاني

760/80 = 9,5 h

الزمن الكلي

t = 2 + 9,5 = 11,5 h

الإجابة

t = 11,5 h

هذا نحو 11 h 30 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 19:30.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 16

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: دون اختلال → 4
الرطوبة: رطب أحيانًا → 3
النشاط: طريح الفراش → 1
الحركة: دون تقييد → 4
التغذية: غير كافية على الأرجح → 2
الاحتكاك والقص: مشكلة محتملة → 2

اجمع

مجموع برادن = 4 + 3 + 1 + 4 + 2 + 2 = 16

الإجابة

B = 16
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الثانية

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 111/1,68² = 39,33

الفئة

السمنة من الدرجة الثانية

الإجابة

السمنة من الدرجة الثانية

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions