أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

A caller says they are a patient's daughter and asks for details of the patient's condition. What should the nurse do?

  1. ACheck the patient's wishes and the caller's identity first
  2. BHang up without saying anything
  3. CRead out the latest notes over the phone
  4. DGive full details, as close family members have a right to know
2.أساسيات التمريضصعبة

A patient with delirium tries to leave the ward at night, saying they are going home, and would be at serious risk outside. What is correct (England and Wales)?

  1. AAssess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
  2. BLock them in a side room until the morning for their own safety
  3. CLet them leave, as all adults are free to go wherever they like
  4. DGive a sedative without asking anyone
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

عند ارتداء القفازات المعقمة، كيف ترتدي الممرضة القفاز الثاني؟

  1. Aتمسك داخل القفاز الثاني باليد المقفَّزة
  2. Bتستخدم اليد العارية لتعديل خارج القفاز الأول
  3. Cتسحب القفاز الثاني من أطراف أصابعه باليد العارية
  4. Dتُدخل أصابعها المقفَّزة تحت حافة القفاز الثاني وتسحبه
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

  1. AThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
  2. BThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
  3. CThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
  4. DThe second nurse looks at the bag label from the doorway
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A woman calls to say her husband suddenly has a drooping face and slurred speech. What should the nurse advise?

  1. ALet him lie down and see if it improves
  2. BCall emergency services now and note the time it started
  3. CBook an appointment with his doctor next week
  4. DDrive him to the hospital yourself after he has eaten dinner
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

مريض أُنقذ من حريق منزل لديه حروق في الوجه وشعر أنف محترق وصوت أجشّ. ما الأولوية؟

  1. Aحماية المجرى الهوائي والتحضير لدعمه مبكرًا
  2. Bتنظيف حروق الوجه وتضميدها
  3. Cبدء إنعاش السوائل الوريدية المحسوب بحسب حجم الحرق
  4. Dإعطاء مسكن للألم
7.التمريض السريريمتوسطة

During a vesicant chemotherapy infusion, the patient reports burning and swelling at the cannula site. What should the nurse do first?

  1. AIncrease the rate so that the infusion finishes as quickly as possible
  2. BApply a warm pack and continue the infusion
  3. CFlush the cannula hard with saline
  4. DStop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
8.التمريض السريريصعبة

A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?

  1. ADehydration from sweating
  2. BAirway swelling from inhalation injury
  3. CA minor throat infection
  4. DHypothermia from the fire service water
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

Why must a blue-top (citrate) coagulation tube be filled to the correct level?

  1. AAn overfull tube is needed to measure the potassium level
  2. BThe laboratory charges extra when a tube is not filled correctly
  3. CThe blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
  4. DUnderfilled tubes always give a falsely low hemoglobin and hematocrit
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A health care worker's hepatitis B tests show: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc positive. What does this mean?

  1. APast infection that has resolved, with immunity
  2. BCurrent chronic hepatitis B infection
  3. CImmunity from vaccination only, never infected
  4. DNot immune and never exposed to the virus
11.علم الأدويةمتوسطة

A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?

  1. ANew or worsening suicidal thoughts or agitation
  2. BBlood glucose before every meal and at bedtime
  3. CDaily bowel movements only
  4. DHearing loss and tinnitus
12.علم الأدويةصعبة

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and feels well. Why is treatment still urgent?

  1. AThe drug will cause kidney stones within a few hours
  2. BParacetamol overdose only causes harm if symptoms start in the first hour
  3. CThe patient is at risk of immediate respiratory arrest
  4. DLiver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

During an episode of chest pain, a patient's ECG shows new horizontal ST depression. What does this most likely indicate?

  1. AHyperkalaemia
  2. BA normal finding during pain
  3. CPericarditis
  4. DMyocardial ischaemia
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A 70-year-old man has a small abdominal aortic aneurysm found on screening and is placed under surveillance. Which advice is most important?

  1. AAvoid all exercise and lifting for the rest of his life to protect the aorta
  2. BStop all blood pressure medicines to avoid low pressure
  3. CStop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
  4. DHave the aneurysm repaired immediately, whatever its size or growth rate
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Several hours after a carotid endarterectomy, which finding needs the most urgent action?

  1. AA blood pressure slightly above the baseline
  2. BAn expanding neck swelling with noisy breathing
  3. CA small amount of dried blood on the dressing
  4. DMild pain at the incision site
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

Which patient on a stroke unit is most at risk of falling?

  1. AA patient with mild dysarthria who walks steadily with a frame
  2. BA patient with a left-hemisphere stroke who has expressive aphasia and waits for help
  3. CA patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
  4. DA patient with a TIA whose symptoms resolved completely yesterday
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which task for a stable patient with an established ileostomy can usually be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ATeaching the patient about high-output risks
  2. BAssessing the stoma for signs of necrosis
  3. CEmptying the pouch and measuring the output
  4. DDeciding whether IV fluids are needed
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

أثناء إنعاش الحروق، إدرار بول بالغ وزنه 80 kg هو 15 mL/h لمدة ساعتين. ماذا يدل ذلك؟

  1. Aإدرار بول طبيعي لمريض الحروق
  2. Bنقص الإنعاش؛ يحتاج معدل السوائل عادةً إلى زيادة
  3. Cفرط السوائل؛ ينبغي إيقاف كل السوائل الوريدية الآن
  4. Dقسطرة مسدودة ينبغي نزعها ببساطة
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman is about to get out of bed for the first time after birth. What should the nurse do?

  1. AAsk her to stand quickly to reduce dizziness
  2. BWait until day 3 before letting her stand
  3. CLet her walk alone so she feels independent
  4. DHelp her sit, then stand slowly with support
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

بعد ست ساعات من الولادة لم تتبول امرأة. قاع الرحم رخو ومزاح إلى اليمين، وازداد النزف. لماذا يُعدّ ذلك أولوية؟

  1. Aاحتباس البول لا يهم إلا بعد الولادة القيصرية، وليس بعد الولادة المهبلية
  2. Bيدل على أن التخدير فوق الجافية ما زال يعمل جيدًا
  3. Cالمثانة الممتلئة علامة على تعافٍ طبيعي
  4. Dالمثانة الممتلئة تمنع الرحم من الانقباض وتزيد النزف
21.تمريض الأطفالمتوسطة

طفل لديه حساسية معروفة من البيض موعد لقاح الإنفلونزا مستحق له. أي عبارة تعكس أحدث الإرشادات؟

  1. Aينبغي أن يتلقى الطفل نصف الجرعة في يومين منفصلين مع المراقبة بعد كل منهما
  2. Bلم تعد حساسية البيض وحدها سببًا لحجب لقاح الإنفلونزا عمومًا
  3. Cيحتاج الطفل إلى اختبار جلدي بالقاح أولًا
  4. Dيجب ألا يُعطى اللقاح لأي شخص مصاب بحساسية البيض
22.تمريض الأطفالصعبة

A 3-year-old was pulled from a pool after a brief submersion. She is now awake and coughs now and then. What should the nurse advise?

  1. ATake her straight home, because she is awake, talking and only coughing now and then
  2. BObserve her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later
  3. COnly seek care if she develops a fever in the next week
  4. DGive her a warm drink and put her to bed for a long sleep
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?

  1. A6 weeks
  2. B3 years
  3. C12 months
  4. D2 weeks
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

مريض على الأولانزابين اكتسب 8 kg في 3 أشهر ويشكو من العطش وكثرة التبول. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

  1. Aإيقاف الأولانزابين فورًا دون إخبار الواصف
  2. Bنصحه بشرب ماء أقل
  3. Cترتيب فحص سكر الدم وإبلاغ الواصف
  4. Dطمأنته بأن هذا لا علاقة له بالدواء
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
7,5425 kg? kgقرّب إلى 0,1 kg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي تحويل وزن 7,5425 kg. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأوزان إلى أقرب عُشر كيلوغرام. أي قيمة x تسجّل؟

7,5425 kg
x = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
6 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي التسريب 6 mg/h. عبّر عن معدل الجرعة هذا D بوحدة mcg/min. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

6 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 25 kg دواء بجرعة 3 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 25 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

25 kg3 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
20%المخزونV₁ = ? mL

عليك تحضير 250 mL من محلول 2% (w/v) من محلول مخزون 20% (w/v). ما حجم المخزون V₁ الذي تحتاجه؟

C₁ = 20%C₂ = 2%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?15 gtt/mL40 gtt/min6 h

يجري تنقيط بمعدّل 40 gtt/min عبر طقم معامله 15 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 6 ساعات؟

40 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
100 mg50 mL20 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 100 mg من دواء في 50 mL ويجري بمعدل 20 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

100 mg/50 mL20 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتماء300 mLشاي240 mLهلام100 mLتسريب وريدي80 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول475 mLالبول425 mLالقيء250 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL.

ماء: 300 mLشاي: 240 mLهلام: 100 mLتسريب وريدي: 80 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 100 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL400 mL المُسرَّب150 mL/h08:30t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 1000 mL يجري بالمضخة بمعدل 150 mL/h. عند الساعة 08:30، كان قد سُرِّب 400 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL400 mL المُسرَّب150 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس مورس للسقوط: سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا; تشخيص ثانوي: لا; وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد; العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: نعم; المشية: مختلة; الحالة العقلية: يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده. أوجد مجموع مورس MFS.

0–125
MFS =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 121 kg وطوله 157 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

121 kg157 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · Check the patient's wishes and the caller's identity first

لماذا هذه هي الإجابة

Information is shared only with people the patient has agreed to, and the caller's identity is checked as per policy. Often only limited information is given by phone.

الإجابة

A · Check the patient's wishes and the caller's identity first
2.أساسيات التمريض

الإجابة: A · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests

لماذا هذه هي الإجابة

A delirious patient may lack capacity for this decision. Staff can take reasonable, proportionate steps in their best interests, such as calm persuasion and close supervision, while seeking medical review.

الإجابة

A · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · تُدخل أصابعها المقفَّزة تحت حافة القفاز الثاني وتسحبه

لماذا هذه هي الإجابة

لا يُمسك القفاز الأول باليد العارية إلا من داخل حافته المطويّة. ثم تلامس اليد المقفَّزة خارج القفاز الثاني فقط، تحت حافته المطويّة. ولا يبقى داخل القفاز معقمًا بمجرد أن يلامسه الجلد.

الإجابة

D · تُدخل أصابعها المقفَّزة تحت حافة القفاز الثاني وتسحبه
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer

لماذا هذه هي الإجابة

In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.

الإجابة

B · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Call emergency services now and note the time it started

لماذا هذه هي الإجابة

Stroke is time-critical. Emergency services can begin assessment on the way and take the patient to a stroke center; the time of onset guides treatment.

الإجابة

B · Call emergency services now and note the time it started
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · حماية المجرى الهوائي والتحضير لدعمه مبكرًا

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي شعر الأنف المحترق والبحة بإصابة استنشاقية. قد يتورم المجرى الهوائي العلوي وينغلق خلال ساعات، لذلك يُحمى مبكرًا. وتتبع ذلك السوائل والمسكنات والعناية بالجروح.

الإجابة

A · حماية المجرى الهوائي والتحضير لدعمه مبكرًا
7.التمريض السريري

الإجابة: D · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol

لماذا هذه هي الإجابة

Suspected extravasation of a vesicant needs the infusion stopped immediately. Local protocols then guide aspiration through the cannula, specific treatments, elevation, documentation and specialist review.

الإجابة

D · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
8.التمريض السريري

الإجابة: B · Airway swelling from inhalation injury

لماذا هذه هي الإجابة

These signs suggest inhalation injury, which can cause rapid airway swelling and obstruction. Early senior anaesthetic review is needed, as early intubation may be required. Carbon monoxide poisoning must also be considered.

الإجابة

B · Airway swelling from inhalation injury
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times

لماذا هذه هي الإجابة

Citrate tubes contain a set volume of anticoagulant. If the tube is underfilled, the extra citrate falsely prolongs the PT and aPTT, so the laboratory may reject the sample.

الإجابة

C · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · Past infection that has resolved, with immunity

لماذا هذه هي الإجابة

The vaccine contains only surface antigen, so vaccination produces anti-HBs alone. A positive anti-HBc shows past or current infection; with HBsAg negative and anti-HBs positive, the infection has cleared and the person is immune.تم التحقق من خلال: Hepatitis Testing · MedlinePlus (NIH)

الإجابة

A · Past infection that has resolved, with immunity
11.علم الأدوية

الإجابة: A · New or worsening suicidal thoughts or agitation

لماذا هذه هي الإجابة

Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.

الإجابة

A · New or worsening suicidal thoughts or agitation
12.علم الأدوية

الإجابة: D · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best

لماذا هذه هي الإجابة

Paracetamol overdose often causes few symptoms at first, while the toxic metabolite damages the liver. Liver injury peaks after about 3 days, so the decision to treat is based on the timed blood level, not on symptoms.

الإجابة

D · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · Myocardial ischaemia

لماذا هذه هي الإجابة

New horizontal or downsloping ST depression during pain suggests myocardial ischaemia, as in unstable angina or NSTEMI. It should be reported immediately with serial ECGs and troponins. ST depression can also reflect reciprocal change opposite a STEMI.

الإجابة

D · Myocardial ischaemia
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain

لماذا هذه هي الإجابة

Small aneurysms are usually monitored with regular ultrasound, with repair considered when they reach a threshold size or grow fast. Stopping smoking slows growth, and BP and cardiovascular risk are managed. Sudden abdominal or back pain may mean rupture and needs emergency care.

الإجابة

C · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · An expanding neck swelling with noisy breathing

لماذا هذه هي الإجابة

A neck haematoma after carotid surgery can compress the airway quickly. It needs immediate senior help and may need the wound opened. Neurological checks for new stroke and cranial nerve damage are also part of routine care.

الإجابة

B · An expanding neck swelling with noisy breathing
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness

لماذا هذه هي الإجابة

Right-hemisphere strokes often cause left-sided neglect, poor judgement, impulsivity and denial of the deficit. These patients may try to get up alone. Patients with left-hemisphere strokes are often more cautious.

الإجابة

C · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · Emptying the pouch and measuring the output

لماذا هذه هي الإجابة

Emptying and measuring output is a routine task. Assessment of the stoma, teaching and decisions about treatment remain with the registered nurse, who reviews the recorded output.

الإجابة

C · Emptying the pouch and measuring the output
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · نقص الإنعاش؛ يحتاج معدل السوائل عادةً إلى زيادة

لماذا هذه هي الإجابة

الهدف المعتاد لدى البالغين نحو 0,5 mL/kg/h (هنا 40 mL/h). يشير إدرار 15 mL/h إلى تروية كلوية غير كافية، ويُزاد معدل السوائل كما وُصف بعد فحص القسطرة. والسوائل المفرطة ضارة أيضًا إذ تسبب الوذمة ومتلازمات الحيّز، لذا فالمعادلة نقطة بداية فقط.

الإجابة

B · نقص الإنعاش؛ يحتاج معدل السوائل عادةً إلى زيادة
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Help her sit, then stand slowly with support

لماذا هذه هي الإجابة

Orthostatic hypotension is common after birth. The nurse helps her sit at the edge of the bed, dangle her legs, then stand slowly with assistance and stays close in case she feels faint.

الإجابة

D · Help her sit, then stand slowly with support
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · المثانة الممتلئة تمنع الرحم من الانقباض وتزيد النزف

لماذا هذه هي الإجابة

تدفع المثانة المنتفخة الرحم إلى الأعلى وجانبًا، مما يسبب ارتخاءه ونزفًا أكبر. تُساعَد على التبول، أو يُوضَع قثطار وفق الأمر الطبي، ثم يُعاد تقييم قاع الرحم والنزف.

الإجابة

D · المثانة الممتلئة تمنع الرحم من الانقباض وتزيد النزف
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · لم تعد حساسية البيض وحدها سببًا لحجب لقاح الإنفلونزا عمومًا

لماذا هذه هي الإجابة

تنص إرشادات في بلدان كثيرة الآن على أن الأطفال المصابين بحساسية البيض يمكنهم تلقي لقاحات الإنفلونزا في الأوساط الروتينية لأن محتوى الأوفالبومين منخفض جدًا. واتبع الإرشادات الوطنية الحالية في الحالات الخاصة.

الإجابة

B · لم تعد حساسية البيض وحدها سببًا لحجب لقاح الإنفلونزا عمومًا
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Observe her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later

لماذا هذه هي الإجابة

After a drowning incident, even a child who seems well can develop worsening breathing difficulty and low oxygen over the following hours. Children who had symptoms such as coughing need medical assessment and a period of observation.

الإجابة

B · Observe her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · 12 months

لماذا هذه هي الإجابة

In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.

الإجابة

C · 12 months
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · ترتيب فحص سكر الدم وإبلاغ الواصف

لماذا هذه هي الإجابة

قد يسبب الأولانزابين زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين وسكريًا جديدًا. يوحي العطش وكثرة التبول بفرط سكر الدم، لذلك يُفحص الغلوكوز ويراجع الواصف العلاج.

الإجابة

C · ترتيب فحص سكر الدم وإبلاغ الواصف
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 7,5 kg

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أعشار

7.5425 → 5

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

7,5425 → 4
4 يساوي 4 أو أقل، لذا يبقى 5 كما هو.
الأرقام التي بعده (25) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 7,5 kg

الإجابة

x = 7,5 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 100 mcg/min

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 6 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

احسب

D = 6000/60 = 100 mcg/min

الإجابة

D = 100 mcg/min
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 3 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 3·25 = 75 mg

الحجم

V = 75/25 = 3 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 3 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V₁ = 25 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

حجم المخزون

V₁ = 2·250/20 = 25 mL

الإجابة

V₁ = 25 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 960 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

40·60/15 = 160 mL/h

الحجم

V = 160·6 = 960 mL

الإجابة

V = 960 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 40 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

100/50 = 2 mg/mL

معدل الجرعة

D = 2·20 = 40 mg/h

الإجابة

D = 40 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1800 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 300 + 240 + 100 = 640 mL
تسريب وريدي: 80·12 = 960 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·100 = 200 mL
I = 1800 mL

الإجابة

I = 1800 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 4 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

1000 − 400 = 600 mL

الزمن

t = 600/150 = 4 h

الإجابة

t = 4 h

هذا نحو 4 h 00 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 12:30.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: MFS = 55

مقياس مورس للسقوط: ستة بنود. سوابق السقوط: لا 0، نعم 25. التشخيص الثانوي: لا 0، نعم 15. وسيلة المشي المساعدة: لا شيء أو راحة في السرير أو مساعدة ممرض 0؛ عكازات أو عصا أو مشاية 15؛ التمسك بالأثاث 30. العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا 0، نعم 20. المشية: طبيعية أو راحة في السرير أو كرسي متحرك 0؛ ضعيفة 10؛ مختلة 20. الحالة العقلية: يعرف حدوده 0؛ يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده 15. يتراوح المجموع من 0 إلى 125. تختلف حدود الخطر بين المستشفيات؛ ومجموعة شائعة منها: 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع.

سجّل درجة كل بند

سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا → 0
تشخيص ثانوي: لا → 0
وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد → 0
العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: نعم → 20
المشية: مختلة → 20
الحالة العقلية: يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده → 15

اجمع

مجموع مورس = 0 + 0 + 0 + 20 + 20 + 15 = 55

الإجابة

MFS = 55
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الثالثة

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 121/1,57² = 49,09

الفئة

السمنة من الدرجة الثالثة

الإجابة

السمنة من الدرجة الثالثة

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions