أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

How is a pulse deficit measured?

  1. AOne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
  2. BTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
  3. COne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
  4. DThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
2.أساسيات التمريضصعبة

Why should a near miss be reported even though no harm occurred?

  1. ABecause insurance companies require a report for every shift worked
  2. BIt helps find and fix system problems before someone is harmed
  3. CIt does not need reporting if no one was harmed
  4. DSo the nurse involved can be identified and disciplined
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A patient is admitted to an inpatient mental health unit. Why are personal belongings checked?

  1. ATo make a list of valuable items for insurance
  2. BTo decide which family members may visit
  3. CTo remove items that could be used to harm self or others
  4. DTo find out what the patient likes to wear during the hospital stay
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?

  1. AGive abdominal thrusts as for an adult
  2. BDo a blind finger sweep of the mouth
  3. CTurn the infant upside down and shake gently
  4. DGive back blows and chest thrusts in turn
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

أي عبارة تُظهر فهمًا صحيحًا للمساءلة في التفويض؟

  1. A"بمجرد أن أفوّض مهمة، لم تعد شأني."
  2. B"إذا ساءت المهمة، فالمساعد وحده مسؤول."
  3. C"مساعد التمريض هو المساءل عن كون المهمة مناسبة للتفويض."
  4. D"أبقى مساءلة عن قرار التفويض وعن متابعة النتيجة."
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

  1. ANormal labor contractions starting
  2. BPlacenta previa, which is usually painless
  3. CA urinary tract infection
  4. DPlacental abruption, which is an emergency
7.التمريض السريريمتوسطة

After a total hip replacement through a posterior approach, which movement should the patient usually avoid in the early weeks?

  1. AWalking short distances with a frame and a physiotherapist
  2. BLying on their back
  3. CBending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
  4. DDoing gentle ankle exercises
8.التمريض السريريصعبة

كان إخراج البول لدى مريض منخفضًا جدًا لمدة 12 ساعة وارتفع الكرياتينين بشدة. أي دواء في المخطط هو الأرجح أن يحتاج إلى مراجعة؟

  1. Aمكمّل فيتامينات
  2. Bالباراسيتامول بالجرعات المعتادة
  3. Cدواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي مثل إيبوبروفين
  4. Dكريم مرطّب
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

  1. AEncourage bed rest and limit oral fluids
  2. BGive calcium carbonate antacids for nausea
  3. COffer extra milk and cheese at each meal
  4. DEncourage fluids and mobility as tolerated
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient with chronic kidney disease stage 4 has a high phosphate, a low-normal calcium and a very high parathyroid hormone (PTH). What does this show?

  1. AVitamin D toxicity from supplements
  2. BSecondary hyperparathyroidism from CKD
  3. CHypoparathyroidism after neck surgery
  4. DPrimary hyperparathyroidism from a tumor
11.علم الأدويةمتوسطة

الإبراتروبيوم موسّع قصبي يُستخدم في COPD. كيف يعمل؟

  1. Aيحجب المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للمجاري الهوائية
  2. Bيقلل الالتهاب كما تفعل الكورتيكوستيرويدات
  3. Cيحجب مستقبلات اللوكوترينات
  4. Dينبه مستقبلات بيتا-2 الأدرينالية في المجاري الهوائية
12.علم الأدويةصعبة

Lithium taken in the first trimester of pregnancy has been linked to which type of birth defect?

  1. ALimb defects similar to thalidomide
  2. BCleft lip and palate only
  3. CHeart malformations, such as Ebstein's anomaly
  4. DNeural tube defects such as spina bifida
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

بعد يومين من احتشاء عضلة القلب، يصاب مريض بضيق نفس مفاجئ وخراخر ونفخة انقباضية عالية جديدة. أيّ مضاعفة ينبغي الاشتباه فيها؟

  1. Aنوبة جديدة من الذبحة المستقرة سببها الإجهاد
  2. Bالتهاب التامور بعد الاحتشاء مسببًا احتكاكًا تامّوريًا
  3. Cانصمام رئوي سببه الراحة المطولة في السرير
  4. Dتمزق العضلة الحليمية مع قلس تاجي حاد
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. AStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
  2. BTake no action, as healthcare workers are immune to TB
  3. CReport it so occupational health can arrange follow-up screening
  4. DStay off work for six months in case symptoms develop
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient with type 1 diabetes plans a long cycle ride. Which advice is most appropriate?

  1. AAvoid checking glucose until the ride is over
  2. BSkip breakfast so the exercise burns body fat
  3. CTake an extra dose of rapid-acting insulin before setting off
  4. DCheck glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

بعد يومين من إصابة الحبل الشوكي عند C5، يصبح المريض قلقًا ومعدل تنفسه 30/min وسعته الحيوية في انخفاض. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

  1. Aإعطاء مهدئ لإبطاء التنفس وتخفيف القلق
  2. Bإضجاع المريض مع إمالة الرأس للخلف لفتح المجرى الهوائي
  3. Cإعادة فحص السعة الحيوية بعد نحو 12 ساعة
  4. Dالتصعيد العاجل: فقد تسبب وذمة الحبل فشلًا تنفسيًا
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

أيّ علامات توحي بالتهاب بنكرياس حاد شديد مع نزف في الأنسجة؟

  1. Aكدمات حول السرة أو الخاصرتين
  2. Bطفح أرجواني على راحتي اليدين وأخمصي القدمين
  3. Cتلون أصفر في أظافر الأصابع
  4. Dتورم الشفتين واللسان والوجه
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

أثناء التخدير العام، يصاب مريض بتيبس الفك وارتفاع CO₂ في نهاية الزفير وتسرع القلب، ثم ترتفع حرارته بسرعة. أيّ دواء هو العلاج النوعي؟

  1. Aالدانترولين
  2. Bالباراسيتامول
  3. Cالنالوكسون
  4. Dالسوكسينيل كولين
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

لا ينبغي إعطاء الميثيرغونوفين (ميثيل إرغومترين) لنزف ما بعد الولادة لامرأة مصابة بـ:

  1. Aالسكري من النوع 1
  2. Bالربو
  3. Cفقر الدم
  4. Dارتفاع ضغط الدم
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman says she was told her non-invasive prenatal test (cell-free DNA) is "high chance" for trisomy 21. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AThe test analyses fetal cells from the amniotic fluid
  2. BThe result is diagnostic and the baby definitely has trisomy 21
  3. CA high-chance result means the test should simply be repeated at birth
  4. DIt is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Until when is a child with chickenpox usually considered infectious?

  1. AOnly during the day before the rash appears
  2. BFor 6 weeks after the rash appears
  3. CUntil the fever has gone for 24 hours
  4. DUntil all the blisters have crusted over
22.تمريض الأطفالصعبة

A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?

  1. AReassure the parents that this is normal reflux
  2. BChange to a lactose-free formula
  3. CTreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
  4. DAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

The parents of a 9-year-old starting methylphenidate ask about side effects. What should the nurse teach?

  1. AGive it just before bedtime so that it works overnight
  2. BIt is sedating, so expect the child to sleep more and to be drowsy during lessons at school
  3. CGive it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
  4. DIt causes weight gain, so offer fewer snacks during the day
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient with dementia with Lewy bodies is having vivid visual hallucinations. A new nurse suggests asking for haloperidol. What is the main concern?

  1. AHaloperidol will make his hallucinations more frequent
  2. BThese patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
  3. CHaloperidol does not work in older patients at all
  4. DThere is no concern, because haloperidol is the treatment of choice for hallucinations in all types of dementia
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
12345678910111211:45 PM?11:4500:4523:4522:45

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). سُجّلت جرعة عند 11:45 PM. أي إدخال هو الوقت نفسه بنظام 24 ساعة؟ انقر عليه.

11:45 PM
  1. 111:45
  2. 200:45
  3. 323:45
  4. 422:45
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
1 mcg/kg/min? mg/h54 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يقول الأمر الطبي 1 mcg/kg/min لمريض وزنه 54 kg. عبّر عن معدل الجرعة D بوحدة mg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

1 mcg/kg/min54 kg
D = mg/h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
1:1000أمبولةV = ? mL

أمبولة إبينفرين (أدرينالين) مكتوب عليها 1:1000 (1 mg/mL). الوصفة 0,3 mg IM للتأق. ما الحجم V الذي تسحبه؟

1:10000,3 mg
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
50k وحدة500 mL? mL/h500 وحدة/h

يحتوي تسريب على 50000 وحدة من دواء في 500 mL. الوصفة 500 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

50000 وحدة/500 mL500 وحدة/h
R = mL/h
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL60 gtt/mL6 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 6 ساعات بطقم معامله 60 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
400 mg250 mL5 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 400 mg من دواء في 250 mL ويجري بمعدل 5 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

400 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتماء200 mLحليب100 mLتسريب وريدي80 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 50 mLالبول400 mLالبول450 mLالبول500 mLمصرف الجرح90 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. وزن المريض 86 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

86 kg12 hالبول: 400 mLالبول: 450 mLالبول: 500 mLمصرف الجرح: 90 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL50 mL/hالبدء 14:0017:30: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 500 mL عند الساعة 14:00 ويجري بالمضخة بمعدل 50 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 17:30؟

500 mL50 mL/h14:00 → 17:30
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 30/min، وSpO₂ 95% على أكسجين إضافي، وضغط الدم 100/60 mmHg، والنبض 82/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 37,3 °C. ما مجموع درجة NEWS2؟

RR 30SpO₂ 95%O₂SBP 100HR 82AT 37,3 °C
NEWS2 =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 42 kg وطوله 167 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

42 kg167 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute

لماذا هذه هي الإجابة

A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.

الإجابة

B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · It helps find and fix system problems before someone is harmed

لماذا هذه هي الإجابة

Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.

الإجابة

B · It helps find and fix system problems before someone is harmed
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · To remove items that could be used to harm self or others

لماذا هذه هي الإجابة

Belongings are searched with the patient, according to policy, for items such as sharp objects, cords, drugs and lighters. These are stored safely to reduce the risk of self-harm or violence.

الإجابة

C · To remove items that could be used to harm self or others
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Give back blows and chest thrusts in turn

لماذا هذه هي الإجابة

For infants under one year, the rescuer alternates sets of back blows with chest thrusts, with the head lower than the chest. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object further in.

الإجابة

D · Give back blows and chest thrusts in turn
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · "أبقى مساءلة عن قرار التفويض وعن متابعة النتيجة."

لماذا هذه هي الإجابة

الممرضة المفوِّضة مساءلة عن قرار التفويض وعن الإشراف والتقويم. والمفوَّض إليه مسؤول عن أداء المهمة بشكل صحيح ضمن كفاءته.

الإجابة

D · "أبقى مساءلة عن قرار التفويض وعن متابعة النتيجة."
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Placental abruption, which is an emergency

لماذا هذه هي الإجابة

Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.

الإجابة

D · Placental abruption, which is an emergency
7.التمريض السريري

الإجابة: C · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs

لماذا هذه هي الإجابة

Hip flexion past 90°, crossing the legs and turning the leg inwards can dislocate the hip after a posterior approach. Raised seats and toilet seats help, although specific precautions vary between units.

الإجابة

C · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
8.التمريض السريري

الإجابة: C · دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي مثل إيبوبروفين

لماذا هذه هي الإجابة

في الإصابة الكلوية الحادة تُراجع الأدوية السامة للكلية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأمينوغليكوزيدات) والأدوية التي تقلل التروية الكلوية (مثل مثبطات ACE والمدرّات)، وكثيرًا ما تُوقف.

الإجابة

C · دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي مثل إيبوبروفين
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Encourage fluids and mobility as tolerated

لماذا هذه هي الإجابة

Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.تم التحقق من خلال: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

D · Encourage fluids and mobility as tolerated
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Secondary hyperparathyroidism from CKD

لماذا هذه هي الإجابة

In CKD, phosphate retention and reduced activation of vitamin D lower calcium, which stimulates the parathyroid glands. The result is high PTH with high phosphate, causing bone disease. Phosphate binders, diet and active vitamin D are used.تم التحقق من خلال: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

الإجابة

B · Secondary hyperparathyroidism from CKD
11.علم الأدوية

الإجابة: A · يحجب المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للمجاري الهوائية

لماذا هذه هي الإجابة

الإبراتروبيوم مضاد مسكاريني مستنشق يحجب التضيق القصبي وإفراز المخاط اللذين يتوسطهما العصب المبهم، وهو مفيد خصوصًا في COPD.

الإجابة

A · يحجب المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للمجاري الهوائية
12.علم الأدوية

الإجابة: C · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly

لماذا هذه هي الإجابة

First-trimester lithium is associated with a small increased risk of cardiac malformations, classically Ebstein's anomaly. Women of childbearing age need counselling and specialist planning before pregnancy.

الإجابة

C · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · تمزق العضلة الحليمية مع قلس تاجي حاد

لماذا هذه هي الإجابة

يسبب تمزق العضلة الحليمية (أو الحاجز البطيني) بعد الاحتشاء نفخة جديدة وقصور قلب مفاجئًا أو صدمة. وهي حالة جراحية طارئة. أما التهاب التامور فيسبب ألم صدر جنبيًا واحتكاكًا لا وذمة رئوية حادة مع نفخة جديدة.

الإجابة

D · تمزق العضلة الحليمية مع قلس تاجي حاد
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

لماذا هذه هي الإجابة

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

الإجابة

C · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate

لماذا هذه هي الإجابة

Exercise increases glucose uptake and insulin sensitivity, so hypos can occur during and for hours after activity. Checking glucose, carrying carbohydrate and, if advised, adjusting insulin or food reduce the risk.

الإجابة

D · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · التصعيد العاجل: فقد تسبب وذمة الحبل فشلًا تنفسيًا

لماذا هذه هي الإجابة

قد تمتد وذمة الحبل في الأيام التالية للإصابة العنقية إلى C3–C5، فتضعف الحجاب الحاجز. وتشير السعة الحيوية المنخفضة ومعدل التنفس المتزايد والقلق إلى فشل تنفسي وشيك، وتلزم مشاركة مبكرة من العناية المركزة. أما التهدئة فستثبط التنفس أكثر.

الإجابة

D · التصعيد العاجل: فقد تسبب وذمة الحبل فشلًا تنفسيًا
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · كدمات حول السرة أو الخاصرتين

لماذا هذه هي الإجابة

علامة كولن (كدمات حول السرة) وعلامة غراي تيرنر (كدمات الخاصرة) علامتان غير شائعتين ومتأخرتان لنزف خلف الصفاق في التهاب البنكرياس الشديد. وهما تدلان على إنذار سيئ.

الإجابة

A · كدمات حول السرة أو الخاصرتين
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · الدانترولين

لماذا هذه هي الإجابة

يُعالَج فرط الحرارة الخبيث بإيقاف العوامل المحرضة، وفرط التهوية بأكسجين 100%، وإعطاء الدانترولين وريديًا (الذي يقلّل إطلاق الكالسيوم من الشبكة الهيولية العضلية)، والتبريد الفاعل، ومعالجة فرط بوتاسيوم الدم واضطرابات النظم. والسوكسينيل كولين محرّض.

الإجابة

A · الدانترولين
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · ارتفاع ضغط الدم

لماذا هذه هي الإجابة

تسبب قلويدات الإرغوت تضيّق الأوعية ويمكن أن ترفع ضغط الدم إلى حد خطير، لذلك تُتجنب في ارتفاع الضغط وتسمم الحمل. أما الكاربوبروست فهو الدواء الذي يُتجنب في الربو.

الإجابة

D · ارتفاع ضغط الدم
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it

لماذا هذه هي الإجابة

Cell-free DNA testing analyses placental DNA in the mother's blood. It is very accurate but remains a screening test, so a high-chance result is confirmed by chorionic villus sampling or amniocentesis.

الإجابة

D · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · Until all the blisters have crusted over

لماذا هذه هي الإجابة

Chickenpox is contagious from about 1–2 days before the rash until all lesions have crusted, usually about 5 days after the rash appears. Children stay home from school or nursery until then.

الإجابة

D · Until all the blisters have crusted over
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

لماذا هذه هي الإجابة

Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.

الإجابة

C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping

لماذا هذه هي الإجابة

Stimulants commonly reduce appetite and can cause insomnia, so doses are given early in the day. Height and weight are checked regularly because growth can slow.

الإجابة

C · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics

لماذا هذه هي الإجابة

People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.

الإجابة

B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: 23:45

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

حوّل الساعة

11 PM → 11 + 12 = 23

الإجابة

23:45

الإجابة

23:45
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 3,24 mg/h

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 1 mcg/kg/min × 54 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

احسب

D = 1·54·60/1000 = 3,24 mg/h

الإجابة

D = 3,24 mg/h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,3 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

الحجم

V = 0,3/1 = 0,3 mL

الإجابة

V = 0,3 mL

تذكر الملصقات الأمريكية الآن mg/mL (1 mg/mL = 1:1000؛ 0,1 mg/mL = 1:10 000). لا تعطِ أبدًا إبينفرين 1 mg/mL دفعةً وريدية IV.

28.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 5 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

50000/500 = 100 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 500/100 = 5 mL/h

الإجابة

R = 5 mL/h
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 42 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

6·60 = 360 min

معدل التنقيط

R = 250·60/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

الإجابة

R = 42 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 42 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 8 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

400/250 = 1,6 mg/mL

معدل الجرعة

D = 1,6·5 = 8 mg/h

الإجابة

D = 8 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 1,31 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

400 + 450 + 500 = 1350 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 1350/(86·12) = 1,308 ≈ 1,31 mL/kg/h

الإجابة

U = 1,31 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 325 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

14:00 → 17:30 = 3,5 h

الحجم المُسرَّب

50·3,5 = 175 mL

الحجم المتبقي

V = 500 − 175 = 325 mL

الإجابة

V = 325 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: NEWS2 = 8

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 30/min → 3
SpO₂ 95% → 1
على الأكسجين → 2
SBP 100 mmHg → 2
HR 82/min → 0
متيقظ (A) → 0
T 37,3 °C → 0

اجمع

NEWS2 = 3 + 1 + 2 + 2 + 0 + 0 + 0 = 8

الإجابة

NEWS2 = 8
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: نقص الوزن

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 42/1,67² = 15,06

الفئة

نقص الوزن

الإجابة

نقص الوزن

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions