أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

What is a portable bladder scanner used for?

  1. AMeasuring how much urine is in the bladder without a catheter
  2. BDetecting kidney stones
  3. CChecking the urine for blood and protein
  4. DTaking a sterile sample of urine for culture without a catheter
2.أساسيات التمريضصعبة

تُظهر قرحة ضغط فقدانًا كامل السماكة للجلد مع ظهور الدهن، دون انكشاف عظم أو وتر أو عضلة. من أي فئة هي؟

  1. Aالفئة 1
  2. Bالفئة 4
  3. Cالفئة 3
  4. Dالفئة 2
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

أيّ ممارسة مع قوارير الأدوية والمحاقن آمنة؟

  1. Aاستخدام المحقنة نفسها لمريضين إذا شُطفت
  2. Bاستخدام إبرة ومحقنة معقمتين جديدتين في كل مرة تُثقب فيها القارورة
  3. Cترك إبرة في سدادة القارورة لاستخدامها لاحقًا
  4. Dإعادة استخدام محقنة إذا رُكّبت عليها إبرة جديدة
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

يحتفظ قسم بقوارير كلوريد البوتاسيوم المركّز في خزانة مخزون القسم. لماذا تنصح إرشادات سلامة كثيرة بعدم ذلك؟

  1. Aلأن قوارير كلوريد البوتاسيوم تنتهي صلاحيتها خلال يوم من فتحها
  2. Bلأن كلوريد البوتاسيوم باهظ الثمن بحيث لا يُحفظ كمخزون عام للقسم
  3. Cلأن المركّز غير المخفف إذا أُعطي بالخطأ قد يوقف القلب
  4. Dلأن كلوريد البوتاسيوم يجب أن يُعطى دائمًا عن طريق الفم
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

يُظهر جهاز مراقبة القلب خطًا مستقيمًا (سكتة قلبية انقباضية) لدى مريض، لكن المريض جالس ويتحدث. ماذا تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aفحص المريض ووصلات الأقطاب
  2. Bتجهيز جهاز إزالة الرجفان لإعطاء صدمة
  3. Cاستدعاء فريق توقف القلب
  4. Dبدء الضغطات الصدرية فورًا
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?

  1. AHow to choose comfortable walking shoes
  2. BSigns of bleeding and when to seek help
  3. CWhich television programs help with relaxation
  4. DHow to cook low-fat meals
7.التمريض السريريمتوسطة

Which examination findings suggest a large pleural effusion on one side?

  1. ADull percussion and reduced breath sounds over the lung base
  2. BA hyper-resonant chest with the trachea pulled towards that side
  3. CWheeze heard over both lungs
  4. DNormal breath sounds and normal percussion
8.التمريض السريريصعبة

مريض يُشتبه بإصابته بالتهاب السحايا لديه حمى وتيبس في الرقبة وطفح لا يبهت بالضغط. ما الأولوية؟

  1. Aخفض الإضاءة وتشجيع الراحة وإعادة قياس العلامات بعد أربع ساعات
  2. Bمراجعة عاجلة ومضادات حيوية فورية، دون انتظار الفحوص
  3. Cانتظار نتيجة البزل القطني قبل بدء أي علاج
  4. Dإعطاء الباراسيتامول للحمى ومراجعة المريض غدًا
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient has had severe watery diarrhea for 4 days. Which laboratory pattern would the nurse expect?

  1. ALow potassium and low bicarbonate
  2. BHigh sodium and high calcium
  3. CHigh potassium and high bicarbonate
  4. DLow glucose and high magnesium
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

مريض بخثار وريدي عميق جديد على تسريب هيبارين، وبدأ الوارفارين للتو. لماذا يستمر الهيبارين عدة أيام؟

  1. Aيحتاج الوارفارين إلى عدة أيام ليبلغ تأثيره المضاد للتخثر الكامل
  2. Bيزيد الهيبارين امتصاص الوارفارين من الأمعاء
  3. Cيمنع الهيبارين الآثار الجانبية للوارفارين
  4. Dلا يعمل الوارفارين إلا عند إعطاء الهيبارين في الوقت نفسه
11.علم الأدويةمتوسطة

Which technique is correct when giving subcutaneous enoxaparin from a prefilled syringe?

  1. AExpel the air bubble from the syringe first, then inject into the deltoid muscle
  2. BInject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
  3. CMassage the site well for one minute after the injection
  4. DInject into a vein on the back of the hand
12.علم الأدويةصعبة

A heparin infusion contains 25,000 units in 500 mL. The order is 1,000 units per hour. What rate should be set on the pump?

  1. A20 mL/h
  2. B25 mL/h
  3. C10 mL/h
  4. D50 mL/h
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

مريض مصاب بالرجفان الأذيني لأكثر من 48 ساعة ومدرج لتقويم نظم القلب المبرمج. لماذا يلزم مضاد التخثر قبل ذلك؟

  1. Aلأن الخثرات الأذينية قد تنزاح عند عودة النظم الجيبي
  2. Bلأن مضادات التخثر تقلّل الطاقة الكهربائية اللازمة للصدمة
  3. Cلأن مضادات التخثر تجعل الصدمة أقل إيلامًا
  4. Dلأن مضادات التخثر تحوّل الرجفان الأذيني إلى نظم جيبي
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A ventilated patient suddenly desaturates to 82%. The cause is not obvious and the ventilator alarms are sounding. What should the nurse do first?

  1. AChange the ventilator settings to a higher rate
  2. BDisconnect and hand-ventilate with 100% oxygen while calling for help
  3. CSilence the alarm and wait for the result of the next routine blood gas
  4. DIncrease the sedation and watch the monitor for the next half hour
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A stroke patient with dysphagia has been started on a modified diet. Which action best reduces the risk of aspiration?

  1. AGive fluids through a straw so they flow more slowly
  2. BLay the patient flat straight after meals so they can rest and digest
  3. CFeed quickly so the patient does not tire during the meal
  4. DSit the patient fully upright for meals and for a while afterwards
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

The nurse has four endocrine patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39,5 °C (103,1 °F)
  2. BA patient after thyroidectomy with mild pain on swallowing
  3. CA patient with Graves' disease asking about radioactive iodine
  4. DA patient with hypothyroidism who has been constipated for three days
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which factor can precipitate hepatic encephalopathy in a patient with cirrhosis?

  1. AA low-salt diet
  2. BConstipation
  3. CA high fluid intake
  4. DRegular gentle walking
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo prevent hair loss during treatment
  2. BTo treat the patient's anaemia only
  3. CTo increase the anticancer effect on the tumour
  4. DTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

Why are pregnant women at increased risk of urinary tract infection and pyelonephritis?

  1. AProgesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
  2. BThe bladder empties more completely in pregnancy
  3. CPregnancy greatly reduces the production of urine
  4. DThe urine becomes more acidic in pregnancy
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman at 36 weeks has a positive syphilis test confirmed for the first time. What should the nurse expect?

  1. ANo treatment until after the birth
  2. BPenicillin now and assessment of the baby at birth
  3. COnly the partner needs to be treated
  4. DTermination of the pregnancy is required
21.تمريض الأطفالمتوسطة

عند طفل مصاب بصدمة نقص الحجم، أي علامة تُعدّ عادةً علامة متأخرة؟

  1. Aإطالة زمن ملء الشعيرات
  2. Bانخفاض ضغط الدم
  3. Cبرودة الأطراف
  4. Dتسرع القلب
22.تمريض الأطفالصعبة

A healthy breastfed baby has lost 7% of her birth weight on day 3. What is the best interpretation?

  1. AThis is severe dehydration and needs immediate IV fluids
  2. BThis weight loss is only normal in formula-fed babies
  3. CThis is within the usual range; observe a feed and follow the weight
  4. DThis shows breastfeeding has failed, so formula should replace breast milk from now on
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A patient who has just been admitted says, "I don't want to talk to anyone." What is the best initial nursing approach?

  1. AAsk a series of direct questions until he answers
  2. BLeave the patient alone until he asks to talk
  3. CSpend short, regular periods with the patient without forcing conversation
  4. DTell the patient that talking is required to be discharged
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient in DBT feels a strong urge to self-harm after a distressing phone call. Which DBT skill module is designed to help her get through this moment without making things worse?

  1. AInterpersonal effectiveness
  2. BCognitive restructuring of core beliefs
  3. CDistress tolerance
  4. DSystematic desensitisation
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C? °F38,1 °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 38,1 °C. حوّلها إلى درجات فهرنهايت T باستخدام °F = °C × 9/5 + 32. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

38,1 °C
T = °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
12,5 g/dL? g/L1 L = 10 dL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نتيجة الهيموغلوبين 12,5 g/dL. عبّر عنها بوحدة g/L Hb.

12,5 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
22 kg30 mg/kg/يوم3× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 22 kg. الجرعة الموصوفة 30 mg/kg يوميًا، تُعطى على 3 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

22 kg30 mg/kg/يوم3× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
10 mg/1 mLV = ? mL

مريض وزنه 156,2 lb. الوصفة 0,5 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 10 mg في 1 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

156,2 lb0,5 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
1300 mLالمتبقي? mL/h4 h المتبقي

وُصف 1500 mL خلال 6 ساعات. بعد 2 ساعات تجد أن 1300 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. إلى أيّ معدّل R بوحدة mL/h يجب إعادة ضبط المضخة؟

1500 mL / 6 hبعد 2 h: 1300 mL
R = mL/h
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
250 mg50 mL10 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 250 mg من دواء في 50 mL ويجري بمعدل 10 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

250 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتهلام120 mLحليب240 mLرقائق الثلج100 mLتسريب وريدي80 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول250 mLالبول400 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

هلام: 120 mLحليب: 240 mLرقائق الثلج: 100 mLتسريب وريدي: 80 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL150 mL المُسرَّب60 mL/h21:00t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 500 mL يجري بالمضخة بمعدل 60 mL/h. عند الساعة 21:00، كان قد سُرِّب 150 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL150 mL المُسرَّب60 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 3?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يسجّل جدول تدريبي GCS 3، مع E1 وV1. ما درجة الاستجابة الحركية M المسجَّلة، وأي استجابة تصف؟ أعطِ الرقم.

GCS 3E1V1
M =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 146 kg وطوله 186 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

146 kg186 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter

لماذا هذه هي الإجابة

A bladder scanner uses ultrasound to estimate bladder volume, for example after a patient has voided. It helps detect retention and avoids unnecessary catheterisation.

الإجابة

A · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · الفئة 3

لماذا هذه هي الإجابة

تشمل الفئة 3 فقدانًا كامل السماكة للجلد مع ظهور الدهن تحت الجلد. أما الفئة 2 ففقدان جزئي السماكة، والفئة 4 تكشف العظم أو الوتر أو العضلة.

الإجابة

C · الفئة 3
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · استخدام إبرة ومحقنة معقمتين جديدتين في كل مرة تُثقب فيها القارورة

لماذا هذه هي الإجابة

الإبر والمحاقن للاستخدام مرة واحدة. فالمحقنة المستعملة قد تلوّث القارورة، وقد ارتبطت فاشيات التهاب الكبد بإعادة استخدام المحاقن. وتُستخدم قوارير الجرعة الواحدة لمريض واحد، وتُخصَّص قوارير الجرعات المتعددة لمريض واحد متى أمكن.

الإجابة

B · استخدام إبرة ومحقنة معقمتين جديدتين في كل مرة تُثقب فيها القارورة
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · لأن المركّز غير المخفف إذا أُعطي بالخطأ قد يوقف القلب

لماذا هذه هي الإجابة

قد يوقف كلوريد البوتاسيوم المركّز القلب إذا أُعطي غير مخفف أو بسرعة كبيرة. ويُعدّ إخراج المركّز من مخزون القسم العام واستخدام أكياس جاهزة مسبقة الخلط إجراء سلامة يُوصى به على نطاق واسع.

الإجابة

C · لأن المركّز غير المخفف إذا أُعطي بالخطأ قد يوقف القلب
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · فحص المريض ووصلات الأقطاب

لماذا هذه هي الإجابة

المريض المتحدث لديه نبض، لذا فالخط المستقيم يكاد يكون مشكلة في الوصلة أو القطب. تقيّم الممرضة المريض وتصلح الوصلات. الإنعاش القلبي الرئوي وإزالة الرجفان للمرضى الذين هم في توقف قلب فعلًا.

الإجابة

A · فحص المريض ووصلات الأقطاب
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Signs of bleeding and when to seek help

لماذا هذه هي الإجابة

The main risk of anticoagulants is bleeding, so the patient must know the signs, such as black stools or blood in the urine, and when to seek help. Other topics can follow later.

الإجابة

B · Signs of bleeding and when to seek help
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base

لماذا هذه هي الإجابة

Fluid in the pleural space muffles breath sounds and makes percussion stony dull. A large effusion may push the trachea away from the affected side.

الإجابة

A · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base
8.التمريض السريري

الإجابة: B · مراجعة عاجلة ومضادات حيوية فورية، دون انتظار الفحوص

لماذا هذه هي الإجابة

يتطور التهاب السحايا الجرثومي وإنتان المكورات السحائية بسرعة، ولا ينبغي تأخير المضادات الحيوية من أجل فحوص مثل البزل القطني.

الإجابة

B · مراجعة عاجلة ومضادات حيوية فورية، دون انتظار الفحوص
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · Low potassium and low bicarbonate

لماذا هذه هي الإجابة

Lower gut fluid contains potassium and bicarbonate, so severe diarrhea causes hypokalemia and a normal anion gap (hyperchloremic) metabolic acidosis, plus dehydration. Vomiting, in contrast, causes metabolic alkalosis.تم التحقق من خلال: Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Metabolic acidosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

A · Low potassium and low bicarbonate
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · يحتاج الوارفارين إلى عدة أيام ليبلغ تأثيره المضاد للتخثر الكامل

لماذا هذه هي الإجابة

يمنع الوارفارين تصنيع عوامل التخثر الجديدة المعتمدة على فيتامين K، لكن العوامل الموجودة تبقى أيامًا. لذلك يُستمر بالهيبارين بالتزامن إلى أن يبقى INR ضمن المدى المستهدف، عادةً 24 ساعة على الأقل وبعد حد أدنى نحو 5 أيام.

الإجابة

A · يحتاج الوارفارين إلى عدة أيام ليبلغ تأثيره المضاد للتخثر الكامل
11.علم الأدوية

الإجابة: B · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards

لماذا هذه هي الإجابة

Enoxaparin is given deep subcutaneously, usually in the abdomen at least 5 cm from the umbilicus. The air bubble in the prefilled syringe is not expelled, and rubbing the site increases bruising.

الإجابة

B · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
12.علم الأدوية

الإجابة: A · 20 mL/h

لماذا هذه هي الإجابة

25,000 units ÷ 500 mL = 50 units/mL, and 1,000 units/h ÷ 50 units/mL = 20 mL/h. Heparin is a high-alert drug, so the calculation and pump settings are independently double-checked.

الإجابة

A · 20 mL/h
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · لأن الخثرات الأذينية قد تنزاح عند عودة النظم الجيبي

لماذا هذه هي الإجابة

بعد 48 ساعة من الرجفان الأذيني قد تكون خثرة أذينية موجودة. وقد يؤدي استعادة الانقباض المنتظم إلى طردها وحدوث سكتة. ويُعطى المرضى عادةً مضادات التخثر لثلاثة أسابيع على الأقل قبل ذلك (أو يستبعد تخطيط صدى عبر المريء وجود خثرة) ولأربعة أسابيع على الأقل بعده.

الإجابة

A · لأن الخثرات الأذينية قد تنزاح عند عودة النظم الجيبي
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Disconnect and hand-ventilate with 100% oxygen while calling for help

لماذا هذه هي الإجابة

When a ventilated patient deteriorates suddenly, bag-valve ventilation with 100% oxygen takes the ventilator out of the picture. The nurse then checks for displacement, obstruction, pneumothorax and equipment failure (often remembered as DOPE) and calls for senior help.

الإجابة

B · Disconnect and hand-ventilate with 100% oxygen while calling for help
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Sit the patient fully upright for meals and for a while afterwards

لماذا هذه هي الإجابة

Sitting upright during and after meals helps food pass safely and reduces reflux and aspiration. Small mouthfuls, unhurried feeding and the textures advised by the speech and language therapist are also important.

الإجابة

D · Sit the patient fully upright for meals and for a while afterwards
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · A patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39,5 °C (103,1 °F)

لماذا هذه هي الإجابة

Fever and confusion in a patient with hyperthyroidism suggest thyroid storm, which can be fatal without urgent treatment. The other problems are expected or non-urgent.

الإجابة

A · A patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39,5 °C (103,1 °F)
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · Constipation

لماذا هذه هي الإجابة

Constipation, GI bleeding, infection, dehydration, low potassium and sedative drugs can trigger encephalopathy. Keeping the bowels open, for example with lactulose, reduces ammonia absorption.

الإجابة

B · Constipation
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

لماذا هذه هي الإجابة

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

الإجابة

D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine

لماذا هذه هي الإجابة

Progesterone relaxes and dilates the ureters, and the growing uterus compresses them, so urine stasis occurs. This makes ascending infection easier, which is why asymptomatic bacteriuria is screened for and treated.

الإجابة

A · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Penicillin now and assessment of the baby at birth

لماذا هذه هي الإجابة

Syphilis is treated with penicillin in pregnancy, which also treats the fetus and prevents congenital syphilis. The partner is tested and treated, and the newborn is assessed and followed up.

الإجابة

B · Penicillin now and assessment of the baby at birth
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · انخفاض ضغط الدم

لماذا هذه هي الإجابة

يحافظ الأطفال على ضغط الدم بتضيق الأوعية وتسرع القلب إلى أن يُفقد حجم كبير. ويعني انخفاض الضغط صدمة غير معوَّضة وانهيارًا وشيكًا.

الإجابة

B · انخفاض ضغط الدم
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · This is within the usual range; observe a feed and follow the weight

لماذا هذه هي الإجابة

Newborns commonly lose up to about 7–10% of birth weight in the first days and usually regain it by about 2 weeks. At this level, observing a feed, checking latch and nappy output and rechecking weight are appropriate.

الإجابة

C · This is within the usual range; observe a feed and follow the weight
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Spend short, regular periods with the patient without forcing conversation

لماذا هذه هي الإجابة

Short, frequent, predictable contacts show acceptance and help build trust. Forcing conversation increases anxiety, while leaving the patient alone can reinforce withdrawal.

الإجابة

C · Spend short, regular periods with the patient without forcing conversation
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Distress tolerance

لماذا هذه هي الإجابة

Distress tolerance skills help a person cope with intense emotion in a crisis without acting on harmful urges, for example through distraction, self-soothing or changing body temperature.

الإجابة

C · Distress tolerance
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 100,6 °F

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اضرب في 9/5

38,1·9/5 = 68,58

أضف 32

T = 68,58 + 32 = 100,6 °F

الإجابة

T = 100,6 °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: Hb = 125 g/L

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

حوّل

Hb = 12,5 g/dL × 10 dL/L = 125 g/L

الإجابة

Hb = 125 g/L
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 220 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

30·22 = 660 mg

لكل جرعة

D = 660/3 = 220 mg

الإجابة

D = 220 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 3,6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

الوزن بالـ kg

156,2/2,2 = 71 kg

الجرعة

0,5·71 = 35,5 mg

الحجم

V = (35,5/10)·1 = 3,55 ≈ 3,6 mL

الإجابة

V = 3,6 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 325 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1500/6 = 250 mL/h

المعدّل الجديد

R = 1300/4 = 325 mL/h

الإجابة

R = 325 mL/h

هذه زيادة تتجاوز 25%: تطلب معظم المستشفيات التواصل مع الطبيب الواصف بدلًا من التعويض، وتقييم المريض بحثًا عن فرط حمل السوائل.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 50 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

250/50 = 5 mg/mL

معدل الجرعة

D = 5·10 = 50 mg/h

الإجابة

D = 50 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1470 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 120 + 240 = 360 mL
رقائق الثلج: 100/2 = 50 mL
تسريب وريدي: 80·12 = 960 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
I = 1470 mL

الإجابة

I = 1470 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 5,8 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

500 − 150 = 350 mL

الزمن

t = 350/60 = 5,833 ≈ 5,8 h

الإجابة

t = 5,8 h

هذا نحو 5 h 50 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 02:50.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: M = 1

مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.

الدرجة الحركية

M = 3 − 1 − 1 = 1
M1: لا حركة إطلاقًا

الإجابة

M = 1
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الثالثة

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 146/1,86² = 42,2

الفئة

السمنة من الدرجة الثالثة

الإجابة

السمنة من الدرجة الثالثة

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions