أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

تعطي ممرضة مريضًا مسكنًا للألم. ما الخطوة المهمة التالية؟

  1. Aالانتظار حتى اليوم التالي للسؤال عن الألم
  2. Bإعطاء جرعة ثانية فورًا
  3. Cتسجيل الجرعة وافتراض زوال الألم ما لم يشتكِ المريض
  4. Dإعادة تقييم الألم بعد أن يأخذ الدواء وقته ليعمل
2.أساسيات التمريضصعبة

Why are a patient's observations checked about 15 minutes after a blood transfusion starts?

  1. AIt is the time the blood takes to warm up
  2. BReactions only ever occur after the transfusion ends
  3. CIt is only for record-keeping purposes
  4. DSerious reactions often happen early in a transfusion
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A patient has patient-controlled analgesia (PCA). A family member presses the button while the patient sleeps. What should the nurse explain?

  1. AOnly the patient should press it, because this keeps the system safe
  2. BPressing it while the patient sleeps prevents the pain from getting worse later
  3. CThe pump will always stop any overdose
  4. DFamily can press it as long as they count the presses
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

Several patients on a ward develop vomiting and diarrhea within two days, and a norovirus outbreak is suspected. What should the nurse do first?

  1. AAsk visitors to bring in bottled water for all patients
  2. BMove the affected patients to different wards so that fewer people are exposed
  3. CWait for all the stool results to come back before taking any action
  4. DNotify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A nurse teaches a patient about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will take it on an empty stomach with a glass of water.”
  2. B“I will keep taking it even when I feel well.”
  3. C“I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
  4. D“I will take it at the same time each morning.”
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?

  1. AA child with pertussis (whooping cough)
  2. BAn adult with influenza
  3. CA teenager with mumps
  4. DA child with chickenpox (varicella)
7.التمريض السريريمتوسطة

Which side effect of regular opioids usually needs preventive treatment from the start?

  1. AExcessive hunger
  2. BDiarrhoea
  3. CConstipation
  4. DHigh blood pressure
8.التمريض السريريصعبة

A severely hypothermic patient is in cardiac arrest. Why is resuscitation usually continued until they are rewarmed?

  1. AHypothermia always causes brain death quickly
  2. BAdrenaline works better in cold patients
  3. CCold patients cannot be defibrillated at all, so CPR is the only possible treatment
  4. DThe cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

لدى مريض هيماتوكريت 54%، وBUN مرتفع، وكثافة نوعية للبول 1,034. ماذا يوحي هذا النمط؟

  1. Aفشل كلوي مع بول مخفف
  2. Bنزف حاد مع تخفيف
  3. Cالجفاف مع تركّز الدم
  4. Dفرط حمل السوائل
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. AFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
  2. BHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
  3. CHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  4. DPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
11.علم الأدويةمتوسطة

Which statement about allopurinol is correct?

  1. AIt works within an hour to relieve joint pain
  2. BIt is taken only during an acute attack and stopped as soon as the pain settles
  3. CIt increases uric acid production to flush out crystals
  4. DIt lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack
12.علم الأدويةصعبة

A patient who used heroin a few hours ago is given a first dose of buprenorphine and quickly develops severe withdrawal. Why?

  1. ABuprenorphine has no effect at opioid receptors
  2. BBuprenorphine causes an allergic reaction in heroin users
  3. CBuprenorphine is a pure antagonist like naloxone with no agonist effect
  4. DBuprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

توقف السائل في مفجّر الصدر عن التأرجح. ماذا قد يعني ذلك؟

  1. Aمستوى الماء في الحجرة أصبح مرتفعًا بحيث لا يتحرك
  2. Bحدث استرواح صدر جديد في الجانب الآخر
  3. Cعادت الرئة إلى التمدد، أو الأنبوب ملتوٍ أو مسدود
  4. Dبدأت وحدة التصريف تصرّف البطن
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

مريض وُضعت له دعامة تاجية بعد احتشاء NSTEMI يسأل لماذا يتناول مضادَّي صفيحات. أيّ جواب هو الأدق؟

  1. Aيخفض الدواءان الكوليسترول فلا تتكون انسدادات جديدة
  2. Bيذيب الدواء الثاني الخثرة التي سببت النوبة القلبية الأصلية
  3. Cيُحصَر مساران، مما يحمي الدعامة، لكن خطر النزف يرتفع
  4. Dيحمي الدواء الثاني بطانة المعدة من الأسبرين
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

أيّ نمط شاردي نموذجي لداء أديسون؟

  1. Aارتفاع الكالسيوم وانخفاض الفوسفات
  2. Bانخفاض الصوديوم وارتفاع البوتاسيوم
  3. Cارتفاع الصوديوم وانخفاض البوتاسيوم
  4. Dانخفاض البوتاسيوم وانخفاض الغلوكوز
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with motor neurone disease reports morning headaches, poor sleep and sleepiness during the day. What do these symptoms suggest?

  1. AWeak breathing at night, so a review for ventilation support
  2. BNormal tiredness that needs no specific action
  3. CA side effect of riluzole, which should be stopped straight away by the nurse
  4. DLow mood, which should be treated with an antidepressant first
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which risk is particularly linked with tramadol?

  1. ASevere stomach ulcers in all patients
  2. BRapid liver failure at normal doses
  3. CHigh blood pressure that needs emergency treatment in most patients
  4. DSerotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A patient with cirrhosis and ascites has a falling urine output and a rising creatinine. They have not received nephrotoxic drugs and are not dehydrated. Which complication is likely?

  1. AUrinary tract infection
  2. BHepatorenal syndrome
  3. CPolycystic kidney disease
  4. DNephrotic syndrome
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman with hypothyroidism becomes pregnant. What usually happens to her levothyroxine needs?

  1. AThey decrease to zero, so she stops the drug
  2. BThey usually rise, so levels are checked early
  3. CShe switches to iodine tablets instead
  4. DThey stay the same, so no monitoring is needed
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?

  1. AA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
  2. BGiving naloxone to reverse the opioids
  3. CWithholding feeds until the symptoms settle
  4. DBright lights and frequent handling to keep the baby awake
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Which instruction about using an adrenaline (epinephrine) auto-injector is correct?

  1. AInject into the upper arm muscle, but only after removing all the clothing first
  2. BInject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
  3. CUse it only after an antihistamine has failed to work
  4. DInject it into the buttock muscle and then let the child walk it off at home
22.تمريض الأطفالصعبة

طفل عمره 6 سنوات مصاب بداء الخلايا المنجلية حرارته 39,0 °C. لماذا يُعامَل ذلك على أنه عاجل؟

  1. Aلأن وظيفة الطحال منخفضة لدى المصابين بداء الخلايا المنجلية وهم معرضون لخطر عالٍ للعدوى البكتيرية الخطيرة
  2. Bلأن الحمّى تعني بدء أزمة منجلية، فيحتاج الطفل إلى نقل دم فورًا لتعويض الخلايا التالفة
  3. Cلأن الحمّى هي البداية الطبيعية لكل نوبة ألم
  4. Dليس عاجلًا؛ الحمّى شائعة عند جميع الأطفال
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A 24-year-old woman with bipolar disorder is starting valproate. What is the most important teaching point?

  1. AIt is safe in pregnancy and needs no special precautions
  2. BIt can seriously harm an unborn baby, so effective contraception and specialist advice are essential
  3. CIt must be taken with grapefruit juice to be absorbed
  4. DIt will cause her to lose weight quickly, so she should eat extra meals and snacks every day
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient tells the nurse, "You're the only one I can talk to. You're much better than the other nurses." What is the most appropriate response?

  1. A"I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."
  2. B"The other nurses are not as experienced as I am, so it makes sense that you prefer talking to me."
  3. C"You shouldn't compare nurses. That's not fair to them, and it's rude."
  4. D"Thank you. I'll make sure I'm always the one assigned to you from now on."
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
184 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). طول مريض 184 cm. باستخدام 1 in = 2,54 cm، أوجد الطول h بالبوصة. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

184 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
1 tsp · 3/يوم · 5 d? mL1 tsp = 5 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تنص الوصفة على 1 tsp من معلّق فموي ثلاث مرات في اليوم لمدة 5 أيام. باستخدام 1 tsp = 5 mL، كم mL V يلزم للعلاج كاملًا؟

1 tspثلاث مرات في اليوم5 أيام1 tsp = 5 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
18 kg15 mg/kgD = ? mg

يزن مريض 18 kg ووُصفت له 15 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.

18 kg15 mg/kg
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
33 kg121 cmBSA = √(h·w/3600)135 mg/m²D = ? mg

مريض طوله 121 cm ووزنه 33 kg. الوصفة 135 mg/m². باستخدام صيغة موستيلر BSA = √(الطول (cm) × الوزن (kg)/3600)، أوجد الجرعة D بوحدة mg.

121 cm33 kg135 mg/m²
D = mg
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min3 h

يجري تنقيط بمعدّل 25 gtt/min عبر طقم معامله 15 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 3 ساعات؟

25 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
950 mLالمتبقي? mL/h3 h المتبقي

وُصف 1500 mL خلال 6 ساعات. بعد 3 ساعات تجد أن 950 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. بأيّ نسبة مئوية Δ يجب زيادة معدّل المضخة الأصلي؟

1500 mL / 6 hبعد 3 h: 950 mL
Δ = %
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحساء150 mLشاي150 mLتسريب وريدي125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول250 mLالبول350 mLالبول375 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

حساء: 150 mLشاي: 150 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mLالبول: 250 mLالبول: 350 mLالبول: 375 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL→ 125 mL/hالبدء 06:00tالمجموع​ = ? h100 mL/h × 2 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 06:00 بمعدل 100 mL/h. بعد 2 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 125 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL100 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يسجّل جدول تدريبي GCS 13، مع E4 وV4. ما درجة الاستجابة الحركية M المسجَّلة، وأي استجابة تصف؟ أعطِ الرقم.

GCS 13E4V4
M =
34.درجات التقييم السريريصعبة
124?SBPDBPmmHgMAP = 70

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 70 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 124 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 70 mmHg؟

MAP 70 mmHgSBP 124 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: D · إعادة تقييم الألم بعد أن يأخذ الدواء وقته ليعمل

لماذا هذه هي الإجابة

يجب إعادة تقييم الألم بعد فاصل زمني يناسب الدواء وطريق إعطائه، فيتبيّن ما إذا كان العلاج ناجعًا وما إذا ظهرت آثار جانبية مثل التهدئة.

الإجابة

D · إعادة تقييم الألم بعد أن يأخذ الدواء وقته ليعمل
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Serious reactions often happen early in a transfusion

لماذا هذه هي الإجابة

Severe reactions, such as ABO incompatibility and anaphylaxis, often appear soon after starting. Observations before, at about 15 minutes and at the end, plus close watching, allow early action.

الإجابة

D · Serious reactions often happen early in a transfusion
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Only the patient should press it, because this keeps the system safe

لماذا هذه هي الإجابة

PCA is safe because a patient who becomes drowsy stops pressing the button. When others press it (“PCA by proxy”), sedation and respiratory depression can occur.

الإجابة

A · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Notify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions

لماذا هذه هي الإجابة

Early reporting lets infection prevention organize testing, cohorting, closing of the ward if needed, cleaning with suitable agents and soap-and-water hand hygiene. Moving patients around can spread the outbreak.

الإجابة

D · Notify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”

لماذا هذه هي الإجابة

Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach and is separated from calcium and iron by several hours. It is usually lifelong, so it is not stopped when the patient feels better.

الإجابة

C · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · A child with chickenpox (varicella)

لماذا هذه هي الإجابة

Varicella spreads by the airborne route (and contact), so it needs an airborne infection isolation room. Influenza, pertussis and mumps are spread mainly by droplets.

الإجابة

D · A child with chickenpox (varicella)
7.التمريض السريري

الإجابة: C · Constipation

لماذا هذه هي الإجابة

Opioids slow gut movement, and constipation persists with long-term use. A regular laxative is usually prescribed together with the opioid.

الإجابة

C · Constipation
8.التمريض السريري

الإجابة: D · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation

لماذا هذه هي الإجابة

Hypothermia reduces the brain's oxygen needs, and good recoveries have occurred after long resuscitation. Death is usually not confirmed until the patient has been rewarmed, unless injuries are clearly not survivable.

الإجابة

D · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · الجفاف مع تركّز الدم

لماذا هذه هي الإجابة

يؤدي فقد ماء البلازما إلى تركّز الكريات الحمراء (ارتفاع الهيماتوكريت) والبول (كثافة نوعية مرتفعة)، ويرتفع BUN. أما فرط حمل السوائل فيسبب النمط المعاكس.تم التحقق من خلال: Hematocrit Test · MedlinePlus (NIH) (2024); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

الإجابة

C · الجفاف مع تركّز الدم
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

لماذا هذه هي الإجابة

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.تم التحقق من خلال: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

الإجابة

B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.علم الأدوية

الإجابة: D · It lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack

لماذا هذه هي الإجابة

Allopurinol reduces urate production and is taken daily to prevent attacks. Acute attacks are treated with NSAIDs, colchicine or corticosteroids, and a new rash on allopurinol must be reported.

الإجابة

D · It lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack
12.علم الأدوية

الإجابة: D · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin

لماذا هذه هي الإجابة

Buprenorphine binds mu receptors more strongly than heroin but activates them less, so it can precipitate withdrawal. Induction is started when the patient already has mild to moderate withdrawal signs.

الإجابة

D · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · عادت الرئة إلى التمدد، أو الأنبوب ملتوٍ أو مسدود

لماذا هذه هي الإجابة

قد يفقد التأرجح عندما تعود الرئة إلى التمدد الكامل وتسد الأنبوب، لكن أيضًا عندما يكون الأنبوب ملتويًا أو مسدودًا بخثرة أو عندما يستلقي المريض عليه. قيّم المريض والأنبوب وبلّغ عن ذلك.

الإجابة

C · عادت الرئة إلى التمدد، أو الأنبوب ملتوٍ أو مسدود
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · يُحصَر مساران، مما يحمي الدعامة، لكن خطر النزف يرتفع

لماذا هذه هي الإجابة

يقلّل العلاج المضاد للصفيحات المزدوج (الأسبرين مع مثبط P2Y₁₂ مثل الكلوبيدوغريل أو التيكاغريلور أو البراسوغريل) الأحداث المتكررة وتخثر الدعامة، ويستمر عادةً حتى 12 شهرًا. وهو يزيد خطر النزف ولا يجوز إيقافه مبكرًا دون مشورة طبيب القلب، خصوصًا بعد الدعامة.

الإجابة

C · يُحصَر مساران، مما يحمي الدعامة، لكن خطر النزف يرتفع
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · انخفاض الصوديوم وارتفاع البوتاسيوم

لماذا هذه هي الإجابة

يسبب نقص الألدوستيرون فقد الصوديوم واحتباس البوتاسيوم، فيحدث نقص صوديوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم. ويضيف نقص الكورتيزول نقص سكر الدم وانخفاض الضغط.

الإجابة

B · انخفاض الصوديوم وارتفاع البوتاسيوم
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Weak breathing at night, so a review for ventilation support

لماذا هذه هي الإجابة

Weak respiratory muscles cause nocturnal hypoventilation and a rise in CO2, leading to morning headaches, disturbed sleep and daytime drowsiness. Non-invasive ventilation can improve symptoms and survival, in line with the patient's wishes.

الإجابة

A · Weak breathing at night, so a review for ventilation support
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures

لماذا هذه هي الإجابة

Tramadol is a weak opioid that also inhibits serotonin and noradrenaline reuptake. It can lower the seizure threshold and cause serotonin syndrome with SSRIs and other serotonergic drugs.

الإجابة

D · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · Hepatorenal syndrome

لماذا هذه هي الإجابة

In hepatorenal syndrome, severe vasodilation in advanced liver disease reduces kidney perfusion, causing kidney failure without another cause. It carries a poor prognosis and is managed by specialists, often with albumin and vasoconstrictors.

الإجابة

B · Hepatorenal syndrome
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · They usually rise, so levels are checked early

لماذا هذه هي الإجابة

Levothyroxine needs usually rise in pregnancy. Thyroid function is checked as soon as pregnancy is confirmed and regularly afterwards, because untreated hypothyroidism can affect fetal brain development.

الإجابة

B · They usually rise, so levels are checked early
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds

لماذا هذه هي الإجابة

Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with non-drug care: low stimulation, swaddling, skin-to-skin, responsive feeding and rooming-in. Medication is added if scores stay high. Naloxone can precipitate seizures.

الإجابة

A · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services

لماذا هذه هي الإجابة

Auto-injectors are given into the outer mid-thigh and can go through clothing. Emergency services are called after every use, as symptoms can recur, and a second dose may be needed.

الإجابة

B · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · لأن وظيفة الطحال منخفضة لدى المصابين بداء الخلايا المنجلية وهم معرضون لخطر عالٍ للعدوى البكتيرية الخطيرة

لماذا هذه هي الإجابة

يتلف الاحتشاء المتكرر الطحال مبكرًا في الطفولة (انعدام طحال وظيفي)، لذلك قد تسبب البكتيريا المغلفة إنتانًا ساحقًا. وتحتاج الحمّى إلى تقييم عاجل وعادةً إلى مضادات حيوية.

الإجابة

A · لأن وظيفة الطحال منخفضة لدى المصابين بداء الخلايا المنجلية وهم معرضون لخطر عالٍ للعدوى البكتيرية الخطيرة
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · It can seriously harm an unborn baby, so effective contraception and specialist advice are essential

لماذا هذه هي الإجابة

Valproate is highly teratogenic, causing neural tube defects and developmental problems. Women who could become pregnant need clear information, effective contraception and specialist review.

الإجابة

B · It can seriously harm an unborn baby, so effective contraception and specialist advice are essential
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · "I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."

لماذا هذه هي الإجابة

Accepting the role of the "only" helper encourages dependence and splitting. The nurse acknowledges the patient's feeling and encourages trust in the whole team, which keeps care consistent.

الإجابة

A · "I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: h = 72,4 in

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

من السنتيمترات إلى البوصات

h = 184/2,54 = 72,44 ≈ 72,4 in

الإجابة

h = 72,4 in
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 75 mL

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم لكل جرعة

1 tsp = 1·5 = 5 mL

العلاج كاملًا

V = 5 mL × 3/يوم × 5 = 75 mL

الإجابة

V = 75 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 270 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة

15·18 = 270 mg

الإجابة

D = 270 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 142,2 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

مساحة سطح الجسم

BSA = √(121·33/3600) = √1,109 = 1,053 m²

الجرعة

D = 135·1,053 = 142,2 mg

الإجابة

D = 142,2 mg
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

الحجم

V = 100·3 = 300 mL

الإجابة

V = 300 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: Δ = 26,67 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1500/6 = 250 mL/h

المعدّل الجديد

R = 950/3 = 316,7 mL/h

التغيّر النسبي

Δ = (316,7 − 250)/250·100% = 26,67%

الإجابة

Δ = 26,67%

هذه زيادة تتجاوز 25%: تطلب معظم المستشفيات التواصل مع الطبيب الواصف بدلًا من التعويض، وتقييم المريض بحثًا عن فرط حمل السوائل.

31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 925 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 150 + 150 = 300 mL
تسريب وريدي: 125·12 = 1500 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
المدخول الكلي = 1900 mL

المخرَج الكلي

250 + 350 + 375 = 975 mL

التوازن

B = 1900 − 975 = 925 mL

الإجابة

B = 925 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 8,4 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL المتبقي

الجزء الثاني

800/125 = 6,4 h

الزمن الكلي

t = 2 + 6,4 = 8,4 h

الإجابة

t = 8,4 h

هذا نحو 8 h 24 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 14:24.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: M = 5

مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.

الدرجة الحركية

M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: يحرّك يدًا إلى موضع الضغط (يحدّد الموضع)

الإجابة

M = 5
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 43 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·70 − 124)/2 = 86/2 = 43 mmHg

الإجابة

DBP = 43 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions