أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

Before discharge, what is most important to confirm about the patient's new medicines?

  1. AThat they know the price of each medicine and where to buy it
  2. BThat they know which company makes each drug
  3. CThat they know the chemical name of each drug
  4. DThat they know how and when to take them and what to report
2.أساسيات التمريضصعبة

For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?

  1. ALower angles stop the patient from getting out of bed
  2. BLower angles increase blood flow to the heels
  3. CHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
  4. DHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

How should a nurse handle soiled bed linen?

  1. ACarry it bundled against the body to the soiled utility room down the hall
  2. BPut it on the floor until the bed is made
  3. CShake it out first to check for lost items
  4. DHold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

An 80-year-old patient took a sleeping tablet an hour ago and now wants to go to the bathroom. What should the nurse do?

  1. AWalk with the patient to the bathroom and stay close by
  2. BTell the patient to wait until the morning
  3. CTell the patient to go alone and use the call light if needed
  4. DRaise all four side rails so the patient stays in bed
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A patient coughs hard after abdominal surgery, and loops of bowel appear through the opened wound. What does the nurse do first?

  1. ACover the wound with sterile dressings moistened with saline
  2. BHelp the patient walk to the toilet to relieve abdominal pressure
  3. CPush the bowel gently back into the abdomen with a gloved hand
  4. DLeave the wound uncovered so the surgeon can see it on arrival
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

During a power cut, which patient is the nurse’s first priority?

  1. AA patient whose bed will not raise electrically
  2. BA patient watching television when it switched off
  3. CA patient who depends on a ventilator
  4. DA patient whose call light is not working
7.التمريض السريريمتوسطة

What is the main benefit of pulmonary rehabilitation for patients with COPD?

  1. ABetter exercise capacity and quality of life
  2. BReversal of the lung damage caused by smoking
  3. CA cure for the disease within months
  4. DNo further need for inhalers
8.التمريض السريريصعبة

A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?

  1. AReporting the findings to the doctor
  2. BMeasuring and comparing calf circumference
  3. CChecking whether VTE prophylaxis was given
  4. DMassaging the calf
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient with HIV on antiretroviral therapy has an undetectable viral load. What does this mean?

  1. AThe treatment is suppressing the virus very well
  2. BThe virus has been completely cured and removed
  3. CThe treatment can now be stopped without any risk
  4. DThe CD4 count must now be dangerously low too
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient with heavy alcohol use and a poor diet has a hemoglobin of 10,1 g/dL (101 g/L), an MCV of 110 fL and a low red cell folate. Which explanation fits best?

  1. AIron deficiency from slow, chronic bleeding in the gut
  2. BAnemia caused by long-standing chronic kidney disease
  3. CThalassemia trait inherited from one of the parents
  4. DFolate deficiency, made worse by a direct alcohol effect
11.علم الأدويةمتوسطة

Which side effects are most common when starting gabapentin?

  1. ACough and runny nose
  2. BInsomnia and agitation
  3. CDrowsiness and dizziness
  4. DHair loss and weight loss
12.علم الأدويةصعبة

Two days after starting chemotherapy for a leukaemia with a high white cell count, a patient has reduced urine output. Which lab pattern suggests tumour lysis syndrome?

  1. AHigh sodium, high glucose and low potassium
  2. BNormal electrolytes with a high haemoglobin
  3. CLow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
  4. DHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A patient has chest pain at rest in the early morning with brief ST elevation that resolves. Coronary arteries are later found to be clear. Which condition is most likely?

  1. AAcute pericarditis
  2. BVasospastic (Prinzmetal) angina
  3. CStable exertional angina from a fixed plaque
  4. DAortic stenosis
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient with rheumatoid arthritis is due to start an anti-TNF biologic drug. Which screening is essential beforehand?

  1. AScreening for latent tuberculosis
  2. BAn exercise ECG test on a treadmill
  3. CA sweat chloride test
  4. DA peak flow diary for a month
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient with atrial fibrillation has had an ischaemic stroke. Which long-term medicine type most reduces the risk of another stroke?

  1. AA beta-agonist inhaler
  2. BAn oral anticoagulant
  3. CA loop diuretic
  4. DA proton pump inhibitor
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with lung cancer is confused, dehydrated and constipated, with a corrected calcium of 3,4 mmol/L (about 13,6 mg/dL). What is usually the first treatment?

  1. AA fluid restriction
  2. BIV fluids to rehydrate the patient
  3. COral calcium tablets
  4. DIV calcium gluconate and vitamin D
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

A patient takes co-codamol at home (a combination tablet sold under different names in different countries). Why should the nurse check this before giving regular paracetamol (acetaminophen)?

  1. ACo-codamol must be stopped a week before any paracetamol
  2. BParacetamol and codeine cause a severe allergic reaction when combined
  3. CCo-codamol stops paracetamol from working
  4. DIt already contains paracetamol, so overdose could occur
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

يُدخل مريض يتناول أفيونيًا طويل الأمد لألم مزمن لإجراء جراحة. أيّ عبارة صحيحة؟

  1. Aينبغي أن يتلقوا الباراسيتامول فقط بعد انتهاء العملية
  2. Bيحتاجون إلى جرعات أفيونية أقل بعد الجراحة من غير المعرَّضين للأفيونيات من قبل
  3. Cيُستمر على الأفيوني المعتاد، مع مسكن إضافي، بسبب التحمل
  4. Dينبغي إيقاف كل الأفيونيات عند الدخول لمنع الإدمان
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

When the Moro reflex is tested, the baby moves only one arm. What could this suggest?

  1. ALow blood glucose only
  2. BA clavicle fracture or nerve injury
  3. CHearing loss in the ear on that side
  4. DA normal finding in all term babies
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman in her first antenatal visit discloses that her partner hits her. What is the most appropriate nursing action?

  1. AAdvise her that the violence will probably stop now that she is pregnant
  2. BTalk with her alone, assess her safety and offer support
  3. CRecord it but avoid discussing it further to protect her privacy
  4. DAsk her partner to join the conversation to hear both sides
21.تمريض الأطفالمتوسطة

كيف ينبغي أن تهيّئ الممرضة طفلًا عمره 4 سنوات لإجراء ما؟

  1. Aعدم شرح شيء لتجنب إخافة الطفل
  2. Bعرض رسوم توضيحية للأعضاء الداخلية
  3. Cالشرح قبله بوقت قصير بكلمات بسيطة، والسماح للطفل بمسك الأدوات أو اللعب بدمية
  4. Dتقديم شرح مفصل قبل أسبوع
22.تمريض الأطفالصعبة

A 4-month-old is brought in drowsy and vomiting, with no visible injuries. Retinal haemorrhages are found. What should the nurse suspect?

  1. AMigraine
  2. BViral gastroenteritis
  3. CNormal newborn retinal changes
  4. DAbusive head trauma
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A severely depressed older patient says, "My insides have rotted away; I am already dead." Which type of delusion is this?

  1. ANihilistic
  2. BGrandiose
  3. CErotomanic
  4. DPersecutory
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

بعد تلقي الهالوبيريدول بوقت قصير، يلتوي رأس مريض إلى جانب وتثبت عيناه إلى أعلى ويشكو من ضيق في حلقه. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aطلب مساعدة طبية عاجلة وإعطاء المضاد للكولين الموصوف، مع مراقبة المجرى الهوائي
  2. Bطمأنته بأن هذا قلق من الدواء الجديد وتركه يرتاح بهدوء وحده
  3. Cإعطاؤه جرعة أخرى من الهالوبيريدول
  4. Dتشجيعه على تمديد رقبته
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C? °F36,1 °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 36,1 °C. حوّلها إلى درجات فهرنهايت T باستخدام °F = °C × 9/5 + 32. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

36,1 °C
T = °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
½ tbsp · 2/يوم · 14 d? × 50 mL1 tbsp = 15 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تنص الوصفة على ½ tbsp من معلّق فموي مرتين في اليوم لمدة 14 أيام. يُباع المعلّق في زجاجات سعة 50 mL. باستخدام 1 tbsp = 15 mL، كم زجاجة كاملة N يجب صرفها ليكتمل العلاج؟

½ tbspمرتين في اليوم14 أيام50 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
1%5 mLm = ? mg

كم ملّيغرامًا من الدواء m في 5 mL من محلول 1% (w/v)؟

1% w/v5 mL
m = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
58 kg168 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

مريض طوله 168 cm ووزنه 58 kg. الوصفة 25 mg/m². باستخدام صيغة موستيلر BSA = √(الطول (cm) × الوزن (kg)/3600)، أوجد الجرعة D بوحدة mg.

168 cm58 kg25 mg/m²
D = mg
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 4 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
1000 mg500 mL20 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 1000 mg من دواء في 500 mL ويجري بمعدل 20 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

1000 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحساء200 mLعصير100 mLحليب240 mLرقائق الثلج100 mLتسريب وريدي60 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول250 mLالبول175 mLمصرف الجرح120 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

حساء: 200 mLعصير: 100 mLحليب: 240 mLرقائق الثلج: 100 mLتسريب وريدي: 60 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL125 mL/hالبدء 08:0012:00: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 08:00 ويجري بالمضخة بمعدل 125 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 12:00؟

1000 mL125 mL/h08:00 → 12:00
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 16/min، وSpO₂ 98% على أكسجين إضافي، وضغط الدم 84/50 mmHg، والنبض 132/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 36,3 °C. ما مجموع درجة NEWS2؟

RR 16SpO₂ 98%O₂SBP 84HR 132AT 36,3 °C
NEWS2 =
34.درجات التقييم السريريصعبة
90?SBPDBPmmHgMAP = 60

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 60 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 90 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 60 mmHg؟

MAP 60 mmHgSBP 90 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: D · That they know how and when to take them and what to report

لماذا هذه هي الإجابة

Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.

الإجابة

D · That they know how and when to take them and what to report
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum

لماذا هذه هي الإجابة

When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.

الإجابة

C · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Hold it away from the uniform and place it straight into a linen bag

لماذا هذه هي الإجابة

Soiled linen is rolled up, held away from the uniform and placed directly into a laundry bag at the bedside. Shaking linen spreads organisms into the air, and the floor is a contaminated surface.

الإجابة

D · Hold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Walk with the patient to the bathroom and stay close by

لماذا هذه هي الإجابة

Hypnotics cause drowsiness and unsteadiness, especially in older adults, and many falls happen on the way to the toilet at night. The nurse assists the patient rather than restricting them or leaving them alone.

الإجابة

A · Walk with the patient to the bathroom and stay close by
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline

لماذا هذه هي الإجابة

Evisceration is a surgical emergency. The nurse covers the organs with sterile saline-moistened dressings, stays with the patient, positions them to reduce strain and calls the surgeon at once.

الإجابة

A · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · A patient who depends on a ventilator

لماذا هذه هي الإجابة

A ventilator-dependent patient is at immediate risk. The nurse checks that the ventilator is on emergency power or battery and keeps a manual resuscitation bag ready.

الإجابة

C · A patient who depends on a ventilator
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Better exercise capacity and quality of life

لماذا هذه هي الإجابة

Pulmonary rehabilitation improves breathlessness, exercise tolerance and well-being, and reduces hospital admissions. It does not reverse the underlying lung damage.

الإجابة

A · Better exercise capacity and quality of life
8.التمريض السريري

الإجابة: D · Massaging the calf

لماذا هذه هي الإجابة

Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.

الإجابة

D · Massaging the calf
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · The treatment is suppressing the virus very well

لماذا هذه هي الإجابة

An undetectable viral load shows that antiretroviral therapy is suppressing viral replication. The virus remains in the body, so treatment must continue. People with a sustained undetectable viral load do not transmit HIV sexually.

الإجابة

A · The treatment is suppressing the virus very well
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Folate deficiency, made worse by a direct alcohol effect

لماذا هذه هي الإجابة

Poor diet and alcohol reduce folate intake and absorption, causing macrocytic anemia, and alcohol itself also raises the MCV. Iron deficiency and thalassemia cause small cells. Folate is replaced after B12 deficiency is excluded, and thiamine is also commonly given.تم التحقق من خلال: Folate-deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

D · Folate deficiency, made worse by a direct alcohol effect
11.علم الأدوية

الإجابة: C · Drowsiness and dizziness

لماذا هذه هي الإجابة

Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.

الإجابة

C · Drowsiness and dizziness
12.علم الأدوية

الإجابة: D · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium

لماذا هذه هي الإجابة

Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (which become uric acid). Phosphate binds calcium, lowering it; prevention includes IV fluids and drugs that lower uric acid.

الإجابة

D · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Vasospastic (Prinzmetal) angina

لماذا هذه هي الإجابة

Vasospastic angina is caused by temporary coronary artery spasm, often at rest or at night, with transient ST elevation. It responds to calcium channel blockers and nitrates. Triggers include smoking, cold and cocaine.

الإجابة

B · Vasospastic (Prinzmetal) angina
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · Screening for latent tuberculosis

لماذا هذه هي الإجابة

TNF-alpha is essential for containing TB in granulomas. Anti-TNF drugs can reactivate latent TB, sometimes as severe disseminated disease. Patients are screened (history, chest X-ray, IGRA) and treated for latent TB before starting.

الإجابة

A · Screening for latent tuberculosis
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · An oral anticoagulant

لماذا هذه هي الإجابة

In AF the main cause of stroke is a clot from the left atrium. Oral anticoagulants such as a DOAC or warfarin prevent this far better than antiplatelets. The start date after a stroke depends on its size and bleeding risk.

الإجابة

B · An oral anticoagulant
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · IV fluids to rehydrate the patient

لماذا هذه هي الإجابة

Hypercalcaemia causes polyuria and dehydration, which worsen the high calcium. IV fluids are the first step, followed by a bisphosphonate to reduce bone resorption. Calcium is rechecked regularly.

الإجابة

B · IV fluids to rehydrate the patient
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · It already contains paracetamol, so overdose could occur

لماذا هذه هي الإجابة

Co-codamol combines codeine and paracetamol. Giving extra paracetamol can exceed the maximum daily dose and cause liver damage, so all sources of paracetamol are counted.

الإجابة

D · It already contains paracetamol, so overdose could occur
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · يُستمر على الأفيوني المعتاد، مع مسكن إضافي، بسبب التحمل

لماذا هذه هي الإجابة

لدى المرضى الذين يتناولون الأفيونيات طويلة الأمد تحمل واعتماد جسدي. وإيقاف أفيونيهم المعتاد يهدد بالانسحاب وألم غير مضبوط. تُستمر جرعتهم الأساسية (أو تُحوَّل إلى طريق آخر) ويُضاف تسكين متعدد الأنماط؛ وهم غالبًا يحتاجون إلى أفيوني أكثر من غير المعرَّضين من قبل، مع مراقبة دقيقة.

الإجابة

C · يُستمر على الأفيوني المعتاد، مع مسكن إضافي، بسبب التحمل
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · A clavicle fracture or nerve injury

لماذا هذه هي الإجابة

The Moro reflex should be bilateral and symmetrical. An absent response on one side suggests clavicle fracture or brachial plexus palsy, both linked with shoulder dystocia and large babies.

الإجابة

B · A clavicle fracture or nerve injury
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Talk with her alone, assess her safety and offer support

لماذا هذه هي الإجابة

Intimate partner violence often begins or worsens in pregnancy. The nurse should talk to her alone, assess safety, document carefully and offer support and local resources, without confronting the partner.

الإجابة

B · Talk with her alone, assess her safety and offer support
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · الشرح قبله بوقت قصير بكلمات بسيطة، والسماح للطفل بمسك الأدوات أو اللعب بدمية

لماذا هذه هي الإجابة

يستفيد أطفال ما قبل المدرسة أكثر من الشروح القصيرة الملموسة قبيل الإجراء مباشرة ومن اللعب الطبي. أما التحذير المبكر الطويل فيزيد الخوف، والرسوم التوضيحية أنسب لأطفال المدارس.

الإجابة

C · الشرح قبله بوقت قصير بكلمات بسيطة، والسماح للطفل بمسك الأدوات أو اللعب بدمية
22.تمريض الأطفال

الإجابة: D · Abusive head trauma

لماذا هذه هي الإجابة

Abusive head trauma (shaken baby syndrome) often shows subdural haemorrhage and retinal haemorrhages with few external injuries. The infant needs urgent medical care, and the nurse follows the safeguarding procedure.

الإجابة

D · Abusive head trauma
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · Nihilistic

لماذا هذه هي الإجابة

Nihilistic delusions are beliefs that the self, the body or the world does not exist or has been destroyed. They can occur in psychotic depression and require urgent assessment, including of nutrition and suicide risk.

الإجابة

A · Nihilistic
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · طلب مساعدة طبية عاجلة وإعطاء المضاد للكولين الموصوف، مع مراقبة المجرى الهوائي

لماذا هذه هي الإجابة

قد يشمل خلل التوتر الحاد الحنجرة ويهدد الحياة. يُعطى مضاد للكولين مثل البنزتروبين أو البروسيكليدين، أو الديفينهيدرامين، حسب الأمر (غالبًا بالحقن)، ويُراقَب المجرى الهوائي.

الإجابة

A · طلب مساعدة طبية عاجلة وإعطاء المضاد للكولين الموصوف، مع مراقبة المجرى الهوائي
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 97 °F

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اضرب في 9/5

36,1·9/5 = 64,98

أضف 32

T = 64,98 + 32 = 96,98 ≈ 97 °F

الإجابة

T = 97 °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: N = 5

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم الكلي

7,5 mL × 2 × 14 = 210 mL

الزجاجات

210/50 = 4,2 → N = 5

الإجابة

N = 5
27.حسابات الجرعات

الإجابة: m = 50 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL

كتلة الدواء

m = 10·5 = 50 mg

الإجابة

m = 50 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 41,13 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

مساحة سطح الجسم

BSA = √(168·58/3600) = √2,707 = 1,645 m²

الجرعة

D = 25·1,645 = 41,13 mg

الإجابة

D = 41,13 mg
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 10 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

4·60 = 240 min

معدل التنقيط

R = 250·10/240 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

الإجابة

R = 10 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 10 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 40 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

1000/500 = 2 mg/mL

معدل الجرعة

D = 2·20 = 40 mg/h

الإجابة

D = 40 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1410 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 200 + 100 + 240 = 540 mL
رقائق الثلج: 100/2 = 50 mL
تسريب وريدي: 60·12 = 720 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
I = 1410 mL

الإجابة

I = 1410 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 500 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

08:00 → 12:00 = 4 h

الحجم المُسرَّب

125·4 = 500 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 500 = 500 mL

الإجابة

V = 500 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: NEWS2 = 8

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 16/min → 0
SpO₂ 98% → 0
على الأكسجين → 2
SBP 84 mmHg → 3
HR 132/min → 3
متيقظ (A) → 0
T 36,3 °C → 0

اجمع

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 3 + 3 + 0 + 0 = 8

الإجابة

NEWS2 = 8
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 45 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·60 − 90)/2 = 90/2 = 45 mmHg

الإجابة

DBP = 45 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions