أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

While being helped to eat, a patient with dysphagia coughs and their voice sounds wet and gurgly. What should the nurse do?

  1. AGive a drink of water to wash the food down
  2. BLie the patient flat to rest
  3. CFeed more quickly so the meal is finished before they tire
  4. DStop feeding and report for a swallowing assessment
2.أساسيات التمريضصعبة

A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38,3 °C. Why is this treated as an emergency?

  1. AA fever shows the cancer has spread
  2. BThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
  3. CThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
  4. DChemotherapy always causes a fever that needs no action
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?

  1. ADisinfectants only work on wet surfaces
  2. BOrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
  3. CCleaning first is only needed for metal items
  4. DDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?

  1. AStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
  2. BScrub the area with undiluted bleach
  3. CWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
  4. DDo nothing, because intact skin cannot be contaminated
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

Which newborn finding needs prompt reporting?

  1. AMilia (small white spots) on the nose
  2. BBluish hands and feet in the first hours
  3. CMild jaundice that first appears on the third day
  4. DJaundice that appears within the first 24 hours
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

After a head injury, a patient has clear fluid dripping from the nose. Which action should the nurse avoid?

  1. APlacing a loose gauze under the nose
  2. BInforming the provider about the drainage
  3. CInserting a tube or suction catheter through the nose
  4. DChecking the fluid for glucose or a halo sign on gauze
7.التمريض السريريمتوسطة

Which blood results are typical of Addison's disease (primary adrenal insufficiency)?

  1. AHigh sodium and low potassium
  2. BHigh glucose and high calcium
  3. CLow sodium and high potassium
  4. DLow haemoglobin and high platelets
8.التمريض السريريصعبة

Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?

  1. AA slightly raised respiratory rate
  2. BCool peripheries
  3. CA rise in heart rate
  4. DA fall in blood pressure
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

مريض يتقيأ منذ يومين، لديه BUN بقيمة 32 mg/dL (اليوريا 11,4 mmol/L) وكرياتينين طبيعي. ما السبب الأرجح؟

  1. Aنظام غذائي قليل البروتين
  2. Bفشل الكبد
  3. Cالجفاف
  4. Dفرط الإماهة
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

مريض بخثار وريدي عميق جديد على تسريب هيبارين، وبدأ الوارفارين للتو. لماذا يستمر الهيبارين عدة أيام؟

  1. Aيزيد الهيبارين امتصاص الوارفارين من الأمعاء
  2. Bيمنع الهيبارين الآثار الجانبية للوارفارين
  3. Cلا يعمل الوارفارين إلا عند إعطاء الهيبارين في الوقت نفسه
  4. Dيحتاج الوارفارين إلى عدة أيام ليبلغ تأثيره المضاد للتخثر الكامل
11.علم الأدويةمتوسطة

What should the nurse teach a patient about taking levothyroxine?

  1. ATake it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
  2. BTake it only on days when feeling tired
  3. CTake it together with the iron tablet to save time
  4. DTake it with milk at dinner, as calcium protects the stomach lining
12.علم الأدويةصعبة

Why may omeprazole be avoided in a patient taking clopidogrel?

  1. AIt increases clopidogrel absorption from the gut and causes bleeding
  2. BIt inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
  3. CIt binds clopidogrel in the stomach and makes it insoluble
  4. DIt speeds up kidney excretion of clopidogrel
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AIntravenous magnesium sulfate
  2. BIntravenous potassium chloride as a bolus
  3. CIntravenous adenosine
  4. DOral digoxin
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

بعد ساعة من جراحة القلب، صرّف مفجّر الصدر المنصفي 350 mL من الدم الأحمر القاني ومعدل القلب في ارتفاع. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

  1. Aتسجيل الحجم ومواصلة الفحوص كل ساعة
  2. Bعصر الأنبوب بقوة كل خمس دقائق
  3. Cإبلاغ الفريق الجراحي فورًا
  4. Dإطباق المفجّر لإيقاف مزيد من فقد الدم
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Which measure best detects a decline in breathing in a patient with Guillain–Barré syndrome?

  1. ARegular forced vital capacity measurements
  2. BOxygen saturation alone
  3. CDaily chest X-rays
  4. DPeak flow before and after a bronchodilator
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?

  1. AAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
  2. BA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose
  3. CIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
  4. DGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

A patient takes co-codamol at home (a combination tablet sold under different names in different countries). Why should the nurse check this before giving regular paracetamol (acetaminophen)?

  1. AParacetamol and codeine cause a severe allergic reaction when combined
  2. BCo-codamol stops paracetamol from working
  3. CIt already contains paracetamol, so overdose could occur
  4. DCo-codamol must be stopped a week before any paracetamol
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A patient with a severe flare of ulcerative colitis develops abdominal distension, fever and tachycardia, and the stool frequency has dropped. What should the nurse suspect?

  1. AThe flare is getting better
  2. BSimple constipation from low intake
  3. CHaemorrhoids caused by diarrhoea
  4. DToxic megacolon
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

After a circumcision, which finding should be reported?

  1. AMild swelling of the glans
  2. BA yellowish film over the glans on day 2
  3. CFussiness at the first nappy change
  4. DActive bleeding that soaks a nappy
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

بعد ساعة من الولادة المهبلية، قاع الرحم متماسك عند السرة، لكن هناك سيلان مستمر من دم أحمر فاتح. ما السبب الأرجح؟

  1. Aتمزق في عنق الرحم أو المهبل أو العجان
  2. Bهَلَبة حمراء طبيعية
  3. Cمثانة ممتلئة
  4. Dارتخاء الرحم مع تجمع الدم فيه
21.تمريض الأطفالمتوسطة

A 12-year-old with type 1 diabetes will play a long football match. What should the nurse advise?

  1. ASkip the meal before the match to avoid high glucose
  2. BInject an extra dose of insulin into the thigh just before he starts running
  3. CCheck glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand
  4. DAvoid sport, because exercise is unsafe with diabetes
22.تمريض الأطفالصعبة

A few weeks after diagnosis of type 1 diabetes, a child's insulin needs fall a lot. The parents think the diabetes is cured. What should the nurse explain?

  1. AThis is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
  2. BThe diagnosis was probably wrong, and insulin can be stopped
  3. CThe diabetes has turned into type 2 diabetes
  4. DThe child has become insulin resistant and now needs tablets instead of injections
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Which pattern suggests premenstrual dysphoric disorder?

  1. AMood symptoms that begin only after the menopause and last for several years
  2. BLow mood throughout the whole month that is not linked to the menstrual cycle
  3. CMarked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts
  4. DMild bloating the day before a period, without any mood changes
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

مستوى الليثيوم لدى مريض 1,8 mmol/L. يقول إنه يشعر بخير باستثناء غثيان خفيف. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

  1. Aإعادة الفحص بعد شهر
  2. Bزيادة الجرعة لمنع النكس
  3. Cإعطاء الجرعة التالية لأنه يشعر بخير
  4. Dحجب الجرعة التالية وإبلاغ الواصف بسرعة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
9 lb 13 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). وزن حديث ولادة 9 lb و13 oz. باستخدام 1 lb = 16 oz و1 kg = 2,2 lb، أوجد الوزن m بالكيلوغرام. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

9 lb 13 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0022:3506:30t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 22:35 وينتهي عند 06:30 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم دقيقة t استغرق؟

22:3506:30
t = min
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
2 g+ 9,2 mLV = ? mL

تحتوي قارورة على 2 g من مسحوق. يقول الملصق: أضف 9,2 mL من ماء الحقن لتحصل على حجم كلي 10 mL. الوصفة 300 mg. ما الحجم V الذي تعطيه من المحلول المُعاد تكوينه؟

2 g+ 9,2 mL → 10 mL300 mg
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
40 mg/1 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 20 kg مقدار 10 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 40 mg في 1 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

20 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
500 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

سرّب 500 mL خلال 3 ساعات بطقم معامله 15 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

500 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
500 mg50 mL12 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 500 mg من دواء في 50 mL ويجري بمعدل 12 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

500 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتهلام120 mLحساء180 mLماء250 mLرقائق الثلج120 mLتسريب وريدي60 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول375 mLالبول500 mLالبول150 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

هلام: 120 mLحساء: 180 mLماء: 250 mLرقائق الثلج: 120 mLتسريب وريدي: 60 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL125 mL/hالبدء 13:1518:15: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 13:15 ويجري بالمضخة بمعدل 125 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 18:15؟

1000 mL125 mL/h13:15 → 18:15
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: دون اختلال; الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا; النشاط: يمشي كثيرًا; الحركة: محدود قليلًا; التغذية: غير كافية على الأرجح; الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
86?SBPDBPmmHgMAP = 60

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 60 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 86 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 60 mmHg؟

MAP 60 mmHgSBP 86 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Stop feeding and report for a swallowing assessment

لماذا هذه هي الإجابة

Coughing, choking and a wet voice during meals suggest food or drink is entering the airway. Feeding stops, the patient sits upright and a speech and language therapist assesses them.

الإجابة

D · Stop feeding and report for a swallowing assessment
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal

لماذا هذه هي الإجابة

Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.

الإجابة

C · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant

لماذا هذه هي الإجابة

Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.

الإجابة

B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy

لماذا هذه هي الإجابة

Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.

الإجابة

C · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Jaundice that appears within the first 24 hours

لماذا هذه هي الإجابة

Jaundice in the first 24 hours is not physiological and may point to hemolysis or infection. Mild jaundice after the first day, milia and acrocyanosis are common, expected findings.

الإجابة

D · Jaundice that appears within the first 24 hours
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Inserting a tube or suction catheter through the nose

لماذا هذه هي الإجابة

Clear nasal drainage after a head injury can be cerebrospinal fluid from a basal skull fracture. Nasal tubes could enter the brain and introduce infection, so they are avoided.

الإجابة

C · Inserting a tube or suction catheter through the nose
7.التمريض السريري

الإجابة: C · Low sodium and high potassium

لماذا هذه هي الإجابة

Without aldosterone, the kidneys lose sodium and retain potassium. Patients may also have low blood pressure, low glucose and increased skin pigmentation.

الإجابة

C · Low sodium and high potassium
8.التمريض السريري

الإجابة: D · A fall in blood pressure

لماذا هذه هي الإجابة

Young adults compensate for blood loss with tachycardia and vasoconstriction, so blood pressure may stay normal until a large volume is lost. Hypotension is therefore a late and serious sign.

الإجابة

D · A fall in blood pressure
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · الجفاف

لماذا هذه هي الإجابة

عندما ينقص السائل في الجسم، تعيد الكليتان امتصاص مزيد من اليوريا، فيرتفع BUN بما لا يتناسب مع الكرياتينين (نسبة BUN إلى الكرياتينين فوق 20:1). أما فشل الكبد والنظام الغذائي قليل البروتين فيخفضان BUN.تم التحقق من خلال: BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

الإجابة

C · الجفاف
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · يحتاج الوارفارين إلى عدة أيام ليبلغ تأثيره المضاد للتخثر الكامل

لماذا هذه هي الإجابة

يمنع الوارفارين تصنيع عوامل التخثر الجديدة المعتمدة على فيتامين K، لكن العوامل الموجودة تبقى أيامًا. لذلك يُستمر بالهيبارين بالتزامن إلى أن يبقى INR ضمن المدى المستهدف، عادةً 24 ساعة على الأقل وبعد حد أدنى نحو 5 أيام.

الإجابة

D · يحتاج الوارفارين إلى عدة أيام ليبلغ تأثيره المضاد للتخثر الكامل
11.علم الأدوية

الإجابة: A · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast

لماذا هذه هي الإجابة

Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach, and calcium, iron and antacids should be taken some hours apart. It is taken every day, usually for life.

الإجابة

A · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
12.علم الأدوية

الإجابة: B · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form

لماذا هذه هي الإجابة

Clopidogrel must be activated by liver enzymes, mainly CYP2C19. Omeprazole inhibits this enzyme and can reduce its antiplatelet effect, so another acid suppressant may be chosen.

الإجابة

B · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · Intravenous magnesium sulfate

لماذا هذه هي الإجابة

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

الإجابة

A · Intravenous magnesium sulfate
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · إبلاغ الفريق الجراحي فورًا

لماذا هذه هي الإجابة

قد يدل تصريف أكثر من نحو 100–200 mL/h (أو حجم كبير مفاجئ من الدم الطازج)، خصوصًا مع تسرع القلب أو هبوط الضغط، على نزف جراحي ويحتاج إلى مراجعة عاجلة. وقد يسبب الإطباق السدّ القلبي. كما قد يشير توقف التصريف المفاجئ مع هبوط الضغط إلى السدّ القلبي أيضًا.

الإجابة

C · إبلاغ الفريق الجراحي فورًا
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Regular forced vital capacity measurements

لماذا هذه هي الإجابة

In Guillain–Barré syndrome, the breathing muscles weaken progressively. A falling vital capacity shows this early, long before oxygen saturation drops. A weak cough and difficulty counting in one breath are other warning signs.

الإجابة

A · Regular forced vital capacity measurements
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose

لماذا هذه هي الإجابة

Severe hypoglycaemia can cause seizures. A patient who cannot swallow needs IV glucose, or IM glucagon if there is no IV access. Nothing should be put in the mouth of a fitting or unconscious patient. Glucose is rechecked and a long-acting carbohydrate is given when safe.

الإجابة

C · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · It already contains paracetamol, so overdose could occur

لماذا هذه هي الإجابة

Co-codamol combines codeine and paracetamol. Giving extra paracetamol can exceed the maximum daily dose and cause liver damage, so all sources of paracetamol are counted.

الإجابة

C · It already contains paracetamol, so overdose could occur
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Toxic megacolon

لماذا هذه هي الإجابة

Toxic megacolon is dilatation of the inflamed colon with systemic toxicity and a high risk of perforation. Antimotility drugs and opioids are avoided, an abdominal X-ray is done and the surgical team is involved.

الإجابة

D · Toxic megacolon
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Active bleeding that soaks a nappy

لماذا هذه هي الإجابة

A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.

الإجابة

D · Active bleeding that soaks a nappy
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · تمزق في عنق الرحم أو المهبل أو العجان

لماذا هذه هي الإجابة

النزف الأحمر الفاتح المستمر مع رحم متماسك يوحي بالرضح (تمزق) ويحتاج إلى فحص وإصلاح. أما ارتخاء الرحم فيجعله رخوًا، والهَلَبة الطبيعية لا تتدفق بشكل مستمر.

الإجابة

A · تمزق في عنق الرحم أو المهبل أو العجان
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Check glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand

لماذا هذه هي الإجابة

Exercise increases glucose uptake by muscles, so hypoglycaemia can occur during or after sport, even overnight. Checking glucose, having extra carbohydrate and adjusting insulin as advised make sport safe and beneficial.

الإجابة

C · Check glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed

لماذا هذه هي الإجابة

After insulin treatment starts, remaining beta cells may recover partly, so insulin needs fall for weeks to months. This partial remission is temporary; insulin should continue, with doses adjusted to glucose readings.

الإجابة

A · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Marked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts

لماذا هذه هي الإجابة

In PMDD, symptoms such as irritability, low mood, anxiety and mood swings occur in the final week before menses, improve after onset and are minimal in the week after. Symptoms should be confirmed with daily ratings over at least two cycles.

الإجابة

C · Marked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · حجب الجرعة التالية وإبلاغ الواصف بسرعة

لماذا هذه هي الإجابة

المستوى 1,8 mmol/L فوق المدى العلاجي وقد تتفاقم السمية بسرعة. تحجب الممرضة الجرعة، وتبحث عن علامات السمية، وتبلغ الواصف.

الإجابة

D · حجب الجرعة التالية وإبلاغ الواصف بسرعة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: m = 4,46 kg

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

من الأونصات إلى الأرطال

13 oz/16 = 0,8125 lb
9 + 0,8125 = 9,813 lb

من الباوند إلى الكيلوغرام

m = 9,813/2,2 = 4,46 kg

الإجابة

m = 4,46 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 475 min

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

22:35 → 24:00 = 85 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 06:30 = 390 min

المجموع

t = 85 + 390 = 475 min

الإجابة

t = 475 min
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 1,5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

التركيز بعد الخلط

2000 mg/10 mL = 200 mg/mL

الحجم

V = 300/200 = 1,5 mL

الإجابة

V = 1,5 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 5 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

10·20 = 200 mg

الحجم

V = (200/40)·1 = 5 mL

الإجابة

V = 5 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 42 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

3·60 = 180 min

معدل التنقيط

R = 500·15/180 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

الإجابة

R = 42 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 42 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 120 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

500/50 = 10 mg/mL

معدل الجرعة

D = 10·12 = 120 mg/h

الإجابة

D = 120 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1190 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 120 + 180 + 250 = 550 mL
رقائق الثلج: 120/2 = 60 mL
تسريب وريدي: 60·8 = 480 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
I = 1190 mL

الإجابة

I = 1190 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 375 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

13:15 → 18:15 = 5 h

الحجم المُسرَّب

125·5 = 625 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 625 = 375 mL

الإجابة

V = 375 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 20

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: دون اختلال → 4
الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا → 4
النشاط: يمشي كثيرًا → 4
الحركة: محدود قليلًا → 3
التغذية: غير كافية على الأرجح → 2
الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة → 3

اجمع

مجموع برادن = 4 + 4 + 4 + 3 + 2 + 3 = 20

الإجابة

B = 20
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 47 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·60 − 86)/2 = 94/2 = 47 mmHg

الإجابة

DBP = 47 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions