أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

لماذا يجب وصف الأكسجين مع نطاق مستهدف للتشبع؟

  1. Aلأن الأكسجين لا يُسمح به إلا لمرضى الجراحة
  2. Bلأنه دواء، وقد يضر الزائد منه أو الناقص بالمريض
  3. Cلأن الأكسجين باهظ الثمن ويجب إحصاؤه
  4. Dالوصفات لا تلزم إلا للأكسجين المستخدم في المنزل، لا في المستشفى
2.أساسيات التمريضصعبة

A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. How is it classified?

  1. ACategory 2
  2. BCategory 4
  3. CCategory 3
  4. DSuspected deep tissue injury
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

أثناء فاشية للنوروفيروس في قسم، ما طريقة نظافة اليدين التي ينبغي أن يستخدمها العاملون بعد رعاية المريض؟

  1. Aالمطهّر الكحولي لليدين فقط
  2. Bمسح اليدين بمنشفة ورقية فقط
  3. Cلا حاجة إلى نظافة اليدين إذا استُخدمت القفازات
  4. Dالغسل بالماء والصابون
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

أيّ اقتران بين كائن ممرض واحتياطات الانتقال الخاصة به صحيح؟

  1. Aالنكاف – الرذاذ
  2. BC. difficile – الانتقال عبر الهواء
  3. Cالحصبة – التلامس فقط
  4. Dالإنفلونزا – الانتقال عبر الهواء فقط
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

أثناء تسريب مضاد حيوي وريدي، يصاب مريض بشرى وصفير وبحة في الصوت. ماذا تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aإبطاء التسريب إلى نصف المعدل
  2. Bإيقاف التسريب
  3. Cإعطاء الديفينهيدرامين فمويًا
  4. Dتوثيق التفاعل في السجل
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A child is admitted with a suspected Wilms tumor (nephroblastoma). Which instruction is most important for all staff?

  1. AGive a warm bath with abdominal massage
  2. BEncourage the child to play contact sports
  3. CMeasure abdominal girth by pressing firmly
  4. DDo not palpate the abdomen
7.التمريض السريريمتوسطة

Which of these is one of the "4 Hs", the reversible causes of cardiac arrest?

  1. AHypoxia
  2. BHyperventilation
  3. CHyperthyroidism
  4. DHypertension
8.التمريض السريريصعبة

A nurse teaches a patient with reflux disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"A big meal just before bed is fine if I take my tablet."
  2. B"I will cut down on alcohol."
  3. C"I will raise the head of my bed with blocks."
  4. D"I will try to lose some weight over the next months."
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

An older adult with chronic kidney disease starts trimethoprim-sulfamethoxazole for a urinary tract infection. Which electrolyte should be monitored closely?

  1. ACalcium, because the drug binds calcium in the gut
  2. BChloride, because the drug causes chloride loss
  3. CPotassium, because trimethoprim can raise it
  4. DSodium, because the drug causes heavy sodium retention
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient with acute kidney injury after severe dehydration has a rising creatinine. Which urine findings support a prerenal cause rather than acute tubular necrosis (ATN)?

  1. AHigh urine sodium and dilute urine with muddy brown granular casts
  2. BRed cell casts with heavy protein loss in the urine
  3. CLow urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
  4. DWhite cell casts with positive nitrites on the dipstick
11.علم الأدويةمتوسطة

A parent will give a liquid medicine to a child at home. Which advice is safest?

  1. AUse the oral syringe or measuring cup supplied with it
  2. BMix the dose into a full bottle of milk
  3. CEstimate the dose by pouring the liquid into a small cup
  4. DUse any kitchen teaspoon
12.علم الأدويةصعبة

A woman with epilepsy who takes an antiepileptic drug plans to become pregnant. Which advice is standard?

  1. AAvoid folic acid because it lowers drug levels
  2. BNo change is needed, as antiepileptics carry no risk in pregnancy
  3. CTake folic acid before conception and seek specialist review of her medication
  4. DStop all antiepileptic drugs straight away as soon as she stops contraception
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

Where is the V1 electrode placed for a 12-lead ECG?

  1. AThe fourth intercostal space just right of the sternum
  2. BJust below the left collarbone
  3. CThe fifth intercostal space in the mid-axillary line
  4. DOver the left nipple
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?

  1. AA large difference in blood pressure between the arms
  2. BA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
  3. CPain that started at rest
  4. DSweating, nausea and pallor that started with the pain
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

An older patient with a long-term catheter has bacteria in the urine but no symptoms. What is usually appropriate?

  1. ARemove the catheter permanently at once
  2. BNo antibiotics, as long as there are no symptoms
  3. CAntibiotics for life to keep the urine sterile
  4. DA full course of antibiotics straight away
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

مريض لديه إصابة في الحبل الشوكي عند T4 يعاني صداعًا نابضًا وBP 210/110 mmHg وجلدًا محمرًّا متعرقًا فوق الإصابة ونبضًا 50/min. بعد إجلاس المريض، ما الأولوية التالية؟

  1. Aإيجاد المحرّض وإزالته، بدءًا بالمثانة
  2. Bإعطاء جرعة سوائل وريدية سريعة لدعم الدورة الدموية
  3. Cإضجاع المريض ثانية ورفع الساقين على وسائد
  4. Dإعطاء مهدئ وإعادة فحص ضغط الدم بعد ساعة
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which initial treatment is usual for symptomatic hypercalcaemia of malignancy?

  1. AIV fluids followed by an IV bisphosphonate
  2. BFluid restriction and a thiazide diuretic
  3. CA high-calcium diet with extra milk
  4. DOral calcium tablets and vitamin D
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

In week 5 of radiotherapy, the skin in the treatment field is broken, moist and painful. What should the nurse do?

  1. AUse a heat pad to speed healing
  2. BApply adhesive tape directly over the area to protect it from clothing
  3. CReport it, keep it clean and use a non-adherent dressing
  4. DScrub the area with soap to prevent infection
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

أي علامة توحي بسمية كبريتات المغنيزيوم؟

  1. Aمعدل تنفس 18/min
  2. Bمنعكسات نشطة مع رمع عضلي (clonus)
  3. Cإدرار بول 60 mL/h
  4. Dغياب المنعكسات الوترية العميقة
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38,2 °C (100,8 °F). Which response is most appropriate?

  1. AAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
  2. BAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
  3. CReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
  4. DTell her it is probably her first period and needs no action
21.تمريض الأطفالمتوسطة

A medicine is prescribed at 10 mg/kg. The child weighs 18 kg and the liquid contains 120 mg in 5 mL. What volume should be given?

  1. A15 mL
  2. B1,5 mL
  3. C3,75 mL
  4. D7,5 mL
22.تمريض الأطفالصعبة

A child with extensive burns is receiving IV fluid resuscitation. Which finding best shows that fluid replacement is adequate?

  1. AThe burned skin looks less red and the blisters are smaller
  2. BA urine output of about 1 mL/kg per hour
  3. CThe child is asking for a drink
  4. DThe blood pressure is in the high range
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?

  1. AAntidepressant discontinuation syndrome
  2. BA relapse of her depression into a severe psychotic depression
  3. CSerotonin syndrome
  4. DNeuroleptic malignant syndrome
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient says, "I don't have a drinking problem. I only drink at weekends, like everyone else." He drinks heavily every weekend. Which approach fits his stage of change best?

  1. ADiscuss detailed strategies to prevent a relapse after he has stopped drinking
  2. BHelp him set a quit date for next week
  3. CRefer him straight to a residential detox programme
  4. DOffer non-judgemental information and explore how drinking affects his life
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
152 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). طول مريض 152 cm. باستخدام 1 in = 2,54 cm، أوجد الطول h بالبوصة. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

152 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
125 mL/h? L/يوم1 يوم = 24 h1 L = 1000 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يجري تسريب مداومة بمعدل 125 mL/h دون انقطاع. كم لترًا V يعطي في 24 ساعة؟

125 mL/h24 h
V = L
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
18 kg2 mg/kg/يوم2× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 18 kg. الجرعة الموصوفة 2 mg/kg يوميًا، تُعطى على 2 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

18 kg2 mg/kg/يوم2× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
40 mg/1 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 14 kg مقدار 10 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 40 mg في 1 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

14 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
500 mL60 gtt/mL8 h? gtt/min

سرّب 500 mL خلال 8 ساعات بطقم معامله 60 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

500 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
50 mg500 mL15 mL/h? mcg/min

تسريب من 50 mg في 500 mL يجري بمعدّل 15 mL/h. كم ميكروغرامًا في الدقيقة D يتلقّى المريض؟

50 mg/500 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتشاي240 mLحليب200 mLعصير200 mLتسريب وريدي50 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول325 mLالبول200 mLمصرف الجرح130 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

شاي: 240 mLحليب: 200 mLعصير: 200 mLتسريب وريدي: 50 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 100 mLالبول: 325 mLالبول: 200 mLمصرف الجرح: 130 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL150 mL/hالبدء 13:3017:00: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 13:30 ويجري بالمضخة بمعدل 150 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 17:00؟

1000 mL150 mL/h13:30 → 17:00
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود قليلًا; الرطوبة: رطب باستمرار; النشاط: يمشي كثيرًا; الحركة: عديم الحركة تمامًا; التغذية: كافية; الاحتكاك والقص: مشكلة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 114 kg وطوله 179 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

114 kg179 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · لأنه دواء، وقد يضر الزائد منه أو الناقص بالمريض

لماذا هذه هي الإجابة

يُعامل الأكسجين معاملة الدواء. ويوجّه النطاق المستهدف الممرضة إلى ضبط التدفق، متجنبةً نقص الأكسجة والضرر الناجم عن الأكسجين الزائد، مثلًا لدى المرضى الذين يحتبسون CO₂.

الإجابة

B · لأنه دواء، وقد يضر الزائد منه أو الناقص بالمريض
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Category 4

لماذا هذه هي الإجابة

Category 4 (Stage 4 in the US NPIAP system) involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. It carries a high risk of osteomyelitis and needs specialist input.

الإجابة

B · Category 4
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · الغسل بالماء والصابون

لماذا هذه هي الإجابة

لا يقتل المطهّر الكحولي لليدين النوروفيروس بصورة موثوقة، لذا تُغسل اليدان بالماء والصابون اللذين يزيلانه ميكانيكيًا. وتُستخدم أيضًا احتياطات التلامس والتنظيف الدقيق للبيئة.

الإجابة

D · الغسل بالماء والصابون
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · النكاف – الرذاذ

لماذا هذه هي الإجابة

ينتشر النكاف عبر القطيرات التنفسية، لذا تُستخدم احتياطات الرذاذ. والحصبة تنتقل عبر الهواء، وC. difficile يحتاج إلى احتياطات التلامس، والإنفلونزا تحتاج إلى احتياطات الرذاذ.

الإجابة

A · النكاف – الرذاذ
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · إيقاف التسريب

لماذا هذه هي الإجابة

يوقف إيقاف الدواء مزيدًا من التعرض للمادة المثيرة للحساسية. ثم تطلب الممرضة المساعدة وتجهز الإبينفرين حسب الوصفة للتأق. أما إبطاء التسريب فما زال يعطي مزيدًا من الدواء، ويأتي التوثيق لاحقًا.

الإجابة

B · إيقاف التسريب
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Do not palpate the abdomen

لماذا هذه هي الإجابة

Palpating a Wilms tumor can rupture the capsule and spread cancer cells. A sign is often put on the bed to warn staff not to palpate the abdomen.

الإجابة

D · Do not palpate the abdomen
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Hypoxia

لماذا هذه هي الإجابة

The 4 Hs are hypoxia, hypovolaemia, hypo- or hyperkalaemia and other metabolic causes, and hypothermia. The 4 Ts are thrombosis, tension pneumothorax, tamponade and toxins.

الإجابة

A · Hypoxia
8.التمريض السريري

الإجابة: A · "A big meal just before bed is fine if I take my tablet."

لماذا هذه هي الإجابة

Large late meals increase reflux even when a PPI is taken. Raising the head of the bed, losing weight and reducing alcohol are correct measures.

الإجابة

A · "A big meal just before bed is fine if I take my tablet."
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · Potassium, because trimethoprim can raise it

لماذا هذه هي الإجابة

Trimethoprim blocks sodium channels in the collecting duct, reducing potassium excretion, much like amiloride. Hyperkalemia is more likely in older adults, with kidney disease, or with ACE inhibitors, ARBs or spironolactone.تم التحقق من خلال: Trimethoprim-Sulfamethoxazole · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Trimethoprim is a potassium-sparing diuretic like amiloride and causes hyperkalemia in high-risk patients (abstract) · PubMed (NLM) / Am J Ther (1997)

الإجابة

C · Potassium, because trimethoprim can raise it
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity

لماذا هذه هي الإجابة

In prerenal AKI the tubules are intact, so they keep sodium and water, giving a low urine sodium and concentrated urine. In ATN the damaged tubules cannot do this, so urine sodium is high, the urine is dilute and muddy brown casts appear.تم التحقق من خلال: Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

C · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
11.علم الأدوية

الإجابة: A · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it

لماذا هذه هي الإجابة

Kitchen spoons are inaccurate and can cause under- or overdosing. Oral syringes in millilitres are the most accurate, and mixing doses into a whole bottle risks the child not getting the full dose.

الإجابة

A · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
12.علم الأدوية

الإجابة: C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication

لماذا هذه هي الإجابة

Folic acid before and in early pregnancy reduces the risk of neural tube defects. Medication should be reviewed before conception, but drugs should not be stopped suddenly because uncontrolled seizures are also dangerous.

الإجابة

C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · The fourth intercostal space just right of the sternum

لماذا هذه هي الإجابة

V1 is placed in the fourth intercostal space at the right sternal edge, and V2 at the left sternal edge. V4 is in the fifth intercostal space in the mid-clavicular line, and V6 in the mid-axillary line at the same level. Wrong placement can mimic or hide changes.

الإجابة

A · The fourth intercostal space just right of the sternum
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · A large difference in blood pressure between the arms

لماذا هذه هي الإجابة

A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.

الإجابة

A · A large difference in blood pressure between the arms
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · No antibiotics, as long as there are no symptoms

لماذا هذه هي الإجابة

Nearly all long-term catheters become colonised. Treating asymptomatic bacteriuria does not improve outcomes and promotes resistance. Antibiotics are reserved for symptomatic infection.

الإجابة

B · No antibiotics, as long as there are no symptoms
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · إيجاد المحرّض وإزالته، بدءًا بالمثانة

لماذا هذه هي الإجابة

عسر الانعكاس الذاتي حالة طارئة. أجلس المريض مع خفض الساقين، وافتح الملابس الضيقة، وراقب ضغط الدم باستمرار وابحث عن المحرّض: افحص القسطرة بحثًا عن التواء أو انسداد أو أجرِ مسحًا للمثانة، ثم افحص الأمعاء. وإذا بقي الضغط مرتفعًا بعد إزالة السبب يُعطى خافض ضغط سريع المفعول كما وُصف.

الإجابة

A · إيجاد المحرّض وإزالته، بدءًا بالمثانة
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · IV fluids followed by an IV bisphosphonate

لماذا هذه هي الإجابة

Hypercalcaemia causes polyuria and dehydration, so IV saline is given first, then a bisphosphonate such as zoledronic acid to reduce bone resorption. Calcium, kidney function and symptoms are monitored.

الإجابة

A · IV fluids followed by an IV bisphosphonate
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing

لماذا هذه هي الإجابة

Moist desquamation is a more severe radiation skin reaction. The radiotherapy team is informed; the area is kept clean and covered with non-adherent dressings, avoiding adhesive on the skin, and analgesia is given. Infection is watched for.

الإجابة

C · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · غياب المنعكسات الوترية العميقة

لماذا هذه هي الإجابة

فقدان المنعكس الرضفي علامة مبكرة للسمية، يليه تثبيط التنفس وانخفاض الوعي. أما المنعكسات النشطة مع الرمع العضلي فتوحي بتفاقم تسمم الحمل وليس بسمية المغنيزيوم.

الإجابة

D · غياب المنعكسات الوترية العميقة
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible

لماذا هذه هي الإجابة

Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.

الإجابة

A · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · 7,5 mL

لماذا هذه هي الإجابة

Dose = 10 mg × 18 kg = 180 mg. Volume = 180 ÷ 120 × 5 mL = 7,5 mL. Calculations for children are checked carefully, often by a second nurse.

الإجابة

D · 7,5 mL
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · A urine output of about 1 mL/kg per hour

لماذا هذه هي الإجابة

Urine output, usually measured by catheter, is the main guide to fluid resuscitation in burns. In children, an output of about 1 mL/kg/hour suggests adequate perfusion; fluids are adjusted to keep it in the target range.

الإجابة

B · A urine output of about 1 mL/kg per hour
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · Antidepressant discontinuation syndrome

لماذا هذه هي الإجابة

Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.

الإجابة

A · Antidepressant discontinuation syndrome
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · Offer non-judgemental information and explore how drinking affects his life

لماذا هذه هي الإجابة

In precontemplation, the aim is to raise awareness without confrontation, for example by giving personalised feedback and exploring the pros and cons. Action-focused plans fit later stages.

الإجابة

D · Offer non-judgemental information and explore how drinking affects his life
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: h = 59,8 in

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

من السنتيمترات إلى البوصات

h = 152/2,54 = 59,84 ≈ 59,8 in

الإجابة

h = 59,8 in
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 3 L

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم في اليوم

125 mL/h × 24 h = 3000 mL

باللترات

V = 3000/1000 = 3 L

الإجابة

V = 3 L
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 18 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

2·18 = 36 mg

لكل جرعة

D = 36/2 = 18 mg

الإجابة

D = 18 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 3,5 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

10·14 = 140 mg

الحجم

V = (140/40)·1 = 3,5 mL

الإجابة

V = 3,5 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 63 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

8·60 = 480 min

معدل التنقيط

R = 500·60/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

الإجابة

R = 63 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 63 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 25 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

الجرعة في الساعة

15·100 = 1500 mcg/h

الجرعة في الدقيقة

D = 1500/60 = 25 mcg/min

الإجابة

D = 25 mcg/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 585 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 240 + 200 + 200 = 640 mL
تسريب وريدي: 50·8 = 400 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·100 = 200 mL
المدخول الكلي = 1240 mL

المخرَج الكلي

325 + 200 + 130 = 655 mL

التوازن

B = 1240 − 655 = 585 mL

الإجابة

B = 585 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 475 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

13:30 → 17:00 = 3,5 h

الحجم المُسرَّب

150·3,5 = 525 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 525 = 475 mL

الإجابة

V = 475 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 13

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود قليلًا → 3
الرطوبة: رطب باستمرار → 1
النشاط: يمشي كثيرًا → 4
الحركة: عديم الحركة تمامًا → 1
التغذية: كافية → 3
الاحتكاك والقص: مشكلة → 1

اجمع

مجموع برادن = 3 + 1 + 4 + 1 + 3 + 1 = 13

الإجابة

B = 13
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الثانية

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 114/1,79² = 35,58

الفئة

السمنة من الدرجة الثانية

الإجابة

السمنة من الدرجة الثانية

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions