أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

In England and Wales, what does it mean if a child under 16 is "Gillick competent"?

  1. AThey can refuse all treatment, whatever the risk, until they reach the age of 18
  2. BThey are old enough to vote and drive
  3. CThey have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
  4. DTheir parents must always make every decision for them
2.أساسيات التمريضصعبة

Aspirate from a newly placed nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

  1. AStart the feed, as a pH of 7 confirms that the tube is in the stomach
  2. BFlush the tube with water and start the feed
  3. CNot use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
  4. DPush air down the tube and listen over the stomach
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Why are some patients screened with a nasal swab for MRSA on admission?

  1. ATo measure the patient’s immunity to MRSA
  2. BTo diagnose a sinus infection
  3. CTo find carriers so precautions or decolonization can be used
  4. DTo check whether the patient is allergic to penicillin before surgery
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

تتناول ممرضة قارورة هيبارين تحتوي على 10 000 وحدة/mL؛ والقسم يخزّن عادةً قوارير 1000 وحدة/mL. لماذا تلزم عناية إضافية؟

  1. Aلأن القارورة المركّزة أكثر أمانًا، إذ يُسحب منها حجم أقل
  2. Bلأن استخدام القارورة الأكثر تركيزًا بالخطأ يعطي جرعة زائدة بعشرة أضعاف
  3. Cلأن تركيز الهيبارين لا أثر له في السلامة
  4. Dلأنه يمكن تبديل تركيزي القارورتين بحرية
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

بعد أربع ساعات من جراحة الغدة الدرقية، أي علامة لدى المريض ينبغي أن تتصرف الممرضة بشأنها أولًا؟

  1. Aطلب الجلوس لشرب الماء
  2. Bكمية صغيرة من سائل مصلي ظاهرة على ضمادة الرقبة
  3. Cألم في الشق بدرجة 4/10
  4. Dصوت يزداد بحة مع تنفس صاخب جديد
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient with SIADH has a serum sodium of 120 mEq/L and is newly confused. Which nursing action has priority?

  1. AEncouraging the patient to drink plenty of water
  2. BTeaching the patient about a low-sodium diet at home
  3. CHelping the patient to walk in the corridor alone
  4. DSeizure precautions and close neurological checks
7.التمريض السريريمتوسطة

A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?

  1. ATake temperatures rectally
  2. BEncourage contact sports to keep fit
  3. CGive medicines by intramuscular injection
  4. DUse a soft toothbrush and an electric razor
8.التمريض السريريصعبة

Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?

  1. AOral tablet dissolved under the tongue
  2. BIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
  3. CSubcutaneous injection into the upper arm
  4. DIntramuscular injection into the anterolateral thigh
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient has taken a proton pump inhibitor (such as omeprazole) for many years and now has muscle cramps and tremor. Which electrolyte is most likely to be low?

  1. APhosphate
  2. BMagnesium
  3. CSodium
  4. DChloride
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient's bedside glucose meter shows "HI" (above its measuring range). The patient is drowsy. What should the nurse do?

  1. ASend a venous sample to the lab and inform the provider at once
  2. BGive oral glucose in case the reading is wrong and the patient is low
  3. CRecord "HI" and repeat the meter test at the next scheduled time
  4. DAssume the meter is broken and give the usual insulin dose
11.علم الأدويةمتوسطة

كيف يخفض الميتفورمين سكر الدم أساسًا؟

  1. Aيقلل إنتاج الكبد للغلوكوز
  2. Bيعوّض الإنسولين الناقص
  3. Cينبه إفراز الإنسولين من البنكرياس
  4. Dيحجب امتصاص الغلوكوز في الكلية
12.علم الأدويةصعبة

On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?

  1. AClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
  2. BTell the patient to stop warfarin permanently
  3. CGive the patient's own warfarin brought from home without an order
  4. DAssume the omission is intended and do nothing
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

What is the main problem in heart failure with preserved ejection fraction?

  1. AA dilated ventricle that cannot contract strongly
  2. BA leaking aortic valve
  3. CA blocked pulmonary artery
  4. DA stiff ventricle that fills poorly in diastole
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

An older ex-smoker has a dry cough and worsening breathlessness over a year, finger clubbing and fine "Velcro-like" crackles at both bases at the end of inspiration. Which condition is most likely?

  1. ASpontaneous pneumothorax
  2. BIdiopathic pulmonary fibrosis
  3. CCommunity-acquired pneumonia
  4. DAn acute asthma attack
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

After pressing the plunger of an insulin pen, what should the patient do?

  1. ALeave the needle on the pen for the next injection
  2. BInject a second dose straight away to be sure
  3. CPull the needle out at once and rub the site firmly
  4. DKeep the needle in the skin for about 10 seconds
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
  2. B"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
  3. C"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
  4. D"I will give it into the space between his gum and cheek."
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

A patient had an upper GI endoscopy with a local anaesthetic throat spray. What must the nurse check before giving a drink?

  1. AThat bowel sounds are present in all four quadrants
  2. BThat the patient's blood glucose is above normal
  3. CThat swallowing and the gag reflex have returned
  4. DThat the patient has passed urine since the procedure
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll report if my output becomes very watery and high."
  2. B"I'll drink less so my bag fills more slowly."
  3. C"I'll watch for dizziness and dark urine."
  4. D"I'll chew my food well to avoid blockages."
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A pregnant woman taking iron says her stools have turned black. What is the best response?

  1. AAdvise her to go to the emergency department now
  2. BTell her to double the dose of the tablets
  3. CTell her to stop the iron immediately
  4. DExplain that this is an expected effect of iron
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38,2 °C (100,8 °F). Which response is most appropriate?

  1. AAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
  2. BAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
  3. CTell her it is probably her first period and needs no action
  4. DReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
21.تمريض الأطفالمتوسطة

A 2-year-old says "No!" when it is time for his liquid medicine. What is the best approach?

  1. ATell him he is a bad boy for refusing
  2. BAsk him whether he wants to take his medicine or not
  3. COffer a limited choice, such as the cup or the syringe
  4. DWait until he agrees to take it, even if the dose is hours late
22.تمريض الأطفالصعبة

The nurse has taught the parents of a newborn about safe sleep. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Nobody will smoke in the house or in the car."
  2. B"We will put her on her back for every sleep, including naps."
  3. C"We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."
  4. D"We will keep her cot in our bedroom for the first months."
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A patient who has started chlorpromazine feels dizzy when she gets out of bed. What should the nurse teach her?

  1. AGet up quickly to get the blood flowing to the brain
  2. BSit on the edge of the bed for a moment and then stand up slowly
  3. CStop the medicine if the dizziness happens more than once
  4. DDrink a cup of strong coffee before getting out of bed each morning
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

يقول مريض إن الأصوات تأمره بإيذاء زميله في الغرفة. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aإخباره بأن الأصوات غير حقيقية ثم المغادرة
  2. Bنقل زميله في الغرفة دون إخبار أحد بالسبب
  3. Cتجاهل الأمر، لأن الهلوسات الآمرة شائعة في الفصام وقلما يتصرف المرضى بموجبها
  4. Dالسؤال أكثر عمّا تقوله الأصوات وهل يشعر بأنه يجب أن يطيعها، وضمان سلامة الآخرين
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
6 ft 5 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). طول مريض 6 ft و5 in. باستخدام 1 ft = 12 in و1 in = 2,54 cm، أوجد الطول h بالسنتيمتر، إلى أقرب سنتيمتر صحيح.

6 ft 5 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
2 أكواب? mL4 tbsp? mL½ tsp? mLΣ = ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض 2 أكواب من شاي, 4 tbsp من مكمّل سائل, ½ tsp من شراب السعال. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.

1 كوب = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
30 kg15 mg/kg/يوم3× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 30 kg. الجرعة الموصوفة 15 mg/kg يوميًا، تُعطى على 3 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

30 kg15 mg/kg/يوم3× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
22 kg113 cmBSA = √(h·w/3600)75 mg/m²D = ? mg

مريض طوله 113 cm ووزنه 22 kg. الوصفة 75 mg/m². باستخدام صيغة موستيلر BSA = √(الطول (cm) × الوزن (kg)/3600)، أوجد الجرعة D بوحدة mg.

113 cm22 kg75 mg/m²
D = mg
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
1500 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

سرّب 1500 mL خلال 10 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

1500 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
100 mg100 mL20 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

يُخفَّف 100 mg من دواء في 100 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 20 gtt/mL. الأمر الطبي 60 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

100 mg/100 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتشاي200 mLعصير150 mLحساء180 mLتسريب وريدي75 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول500 mLالبول275 mLمصرف الجرح40 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

شاي: 200 mLعصير: 150 mLحساء: 180 mLتسريب وريدي: 75 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 100 mLالبول: 500 mLالبول: 275 mLمصرف الجرح: 40 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL60 mL/hالبدء 06:1510:15: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 06:15 ويجري بالمضخة بمعدل 60 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 10:15؟

1000 mL60 mL/h06:15 → 10:15
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
16792SBPDBPmmHgHR 97/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 97/min وضغط دمه 167/92 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 97/minBP 167/92 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
119?SBPDBPmmHgMAP = 65

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 65 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 119 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 65 mmHg؟

MAP 65 mmHgSBP 119 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: C · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves

لماذا هذه هي الإجابة

A Gillick-competent young person under 16 has enough maturity and understanding to consent to a specific treatment. Competence is judged for each decision.

الإجابة

C · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray

لماذا هذه هي الإجابة

A low pH supports gastric placement (1–5,5 in UK guidance; 5 or below is typical in US guidance). A pH of 7 does not rule out the lungs, so nothing is put down the tube until position is confirmed, usually by X-ray. The "whoosh" air test is unreliable.

الإجابة

C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · To find carriers so precautions or decolonization can be used

لماذا هذه هي الإجابة

Screening identifies people who are colonized with MRSA, often in the nose. Precautions and, in some cases, decolonization reduce spread and the risk of the patient’s own infection after surgery.

الإجابة

C · To find carriers so precautions or decolonization can be used
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · لأن استخدام القارورة الأكثر تركيزًا بالخطأ يعطي جرعة زائدة بعشرة أضعاف

لماذا هذه هي الإجابة

تسبب الخلط بين تراكيز الهيبارين في وفيات. تتحقق الممرضة من التركيز على الملصق في كل مرة وتستخدم التحقق المزدوج المستقل، وتحدّ مستشفيات كثيرة من التراكيز المخزّنة.

الإجابة

B · لأن استخدام القارورة الأكثر تركيزًا بالخطأ يعطي جرعة زائدة بعشرة أضعاف
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · صوت يزداد بحة مع تنفس صاخب جديد

لماذا هذه هي الإجابة

قد تعني البحة المتزايدة والتنفس الصاخب تورمًا أو نزفًا أو إصابة عصبية تؤثر في المجرى الهوائي. يجب تقييم ذلك فورًا وتصعيده. أما الألم الخفيف وكمية صغيرة من الإفراز المصلي فمتوقعان.

الإجابة

D · صوت يزداد بحة مع تنفس صاخب جديد
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Seizure precautions and close neurological checks

لماذا هذه هي الإجابة

Severe hyponatremia can cause seizures and falls. The nurse keeps the patient safe and reports changes; free water is restricted rather than encouraged, as prescribed.

الإجابة

D · Seizure precautions and close neurological checks
7.التمريض السريري

الإجابة: D · Use a soft toothbrush and an electric razor

لماذا هذه هي الإجابة

Thrombocytopenia increases bleeding risk. Gentle oral care, electric razors and avoiding IM injections and rectal procedures help prevent bleeding.

الإجابة

D · Use a soft toothbrush and an electric razor
8.التمريض السريري

الإجابة: D · Intramuscular injection into the anterolateral thigh

لماذا هذه هي الإجابة

IM adrenaline into the outer thigh is absorbed quickly and is the first-line route. IV adrenaline is reserved for experienced specialists with full monitoring because of the risk of arrhythmias.

الإجابة

D · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Magnesium

لماذا هذه هي الإجابة

Long-term proton pump inhibitor use can cause hypomagnesemia by reducing its absorption in the gut. Low magnesium causes tremor, cramps, hyperreflexia and arrhythmias, and it can also cause low potassium and low calcium.تم التحقق من خلال: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Proton pump inhibitors and hypomagnesemia: A meta-analysis of observational studies · PubMed Central (NIH/NLM)

الإجابة

B · Magnesium
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once

لماذا هذه هي الإجابة

"HI" means the glucose exceeds the meter's range, so the true value is unknown and may be very high, as in DKA or HHS. A laboratory sample is sent, the provider is informed promptly, and the patient is assessed for dehydration and ketones.تم التحقق من خلال: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

A · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.علم الأدوية

الإجابة: A · يقلل إنتاج الكبد للغلوكوز

لماذا هذه هي الإجابة

يقلل الميتفورمين أساسًا استحداث الغلوكوز في الكبد ويحسّن الحساسية للإنسولين. ولأنه لا ينبه إفراز الإنسولين فنقص السكر نادر عند استخدامه وحده.

الإجابة

A · يقلل إنتاج الكبد للغلوكوز
12.علم الأدوية

الإجابة: A · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

لماذا هذه هي الإجابة

Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.

الإجابة

A · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · A stiff ventricle that fills poorly in diastole

لماذا هذه هي الإجابة

In HFpEF, the left ventricle is stiff and relaxes poorly, so filling pressures rise and cause congestion even though the ejection fraction is normal. It is common in older people with hypertension, diabetes and obesity. HFrEF is mainly a problem of contraction.

الإجابة

D · A stiff ventricle that fills poorly in diastole
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Idiopathic pulmonary fibrosis

لماذا هذه هي الإجابة

Idiopathic pulmonary fibrosis causes progressive breathlessness, a dry cough, clubbing and fine end-inspiratory crackles. Spirometry shows a restrictive pattern and CT shows fibrosis. Treatment includes antifibrotic drugs, pulmonary rehabilitation, oxygen and palliative care.

الإجابة

B · Idiopathic pulmonary fibrosis
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Keep the needle in the skin for about 10 seconds

لماذا هذه هي الإجابة

Holding the needle in place for around 10 seconds (or as the manufacturer advises) lets the full dose be delivered. A new needle is used for each injection, and the site should not be massaged.

الإجابة

D · Keep the needle in the skin for about 10 seconds
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."

لماذا هذه هي الإجابة

Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.

الإجابة

C · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · That swallowing and the gag reflex have returned

لماذا هذه هي الإجابة

Throat spray numbs the pharynx, so drinking too early risks aspiration. Fluids are given once the gag reflex and swallowing have returned, usually after about an hour, starting with sips of water.

الإجابة

C · That swallowing and the gag reflex have returned
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · "I'll drink less so my bag fills more slowly."

لماذا هذه هي الإجابة

Restricting fluids increases dehydration risk with an ileostomy. Patients drink enough, add salt as advised, chew well and report high output or signs of dehydration.

الإجابة

B · "I'll drink less so my bag fills more slowly."
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Explain that this is an expected effect of iron

لماذا هذه هي الإجابة

Iron supplements commonly make stools dark green or black. This is harmless, unlike tarry stools with signs of bleeding such as dizziness.

الإجابة

D · Explain that this is an expected effect of iron
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible

لماذا هذه هي الإجابة

Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.

الإجابة

B · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Offer a limited choice, such as the cup or the syringe

لماذا هذه هي الإجابة

Toddlers seek autonomy. Giving limited choices where the outcome is acceptable (which cup, which flavour of drink afterwards) gives them some control. Asking whether they want the medicine invites a refusal.

الإجابة

C · Offer a limited choice, such as the cup or the syringe
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · "We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."

لماذا هذه هي الإجابة

Soft bedding, pillows and bumpers increase the risk of suffocation and sudden infant death. Back sleeping, a separate cot in the parents' room and a smoke-free environment all reduce the risk.

الإجابة

C · "We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Sit on the edge of the bed for a moment and then stand up slowly

لماذا هذه هي الإجابة

Many antipsychotics cause orthostatic hypotension through alpha-1 blockade. Rising slowly reduces dizziness and the risk of falls; the nurse also checks lying and standing blood pressure.

الإجابة

B · Sit on the edge of the bed for a moment and then stand up slowly
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · السؤال أكثر عمّا تقوله الأصوات وهل يشعر بأنه يجب أن يطيعها، وضمان سلامة الآخرين

لماذا هذه هي الإجابة

تحتاج الهلوسات الآمرة بإيذاء الآخرين إلى تقييم فوري للمحتوى والنية والقدرة على مقاومتها. تحافظ الممرضة على سلامة الجميع، وتبلغ الفريق، وتوثق الخطر.

الإجابة

D · السؤال أكثر عمّا تقوله الأصوات وهل يشعر بأنه يجب أن يطيعها، وضمان سلامة الآخرين
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: h = 196 cm

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

الطول بالبوصات

6·12 + 5 = 77 in

من البوصات إلى السنتيمترات

h = 77·2,54 = 195,6 ≈ 196 cm

الإجابة

h = 196 cm
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 542,5 mL

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

كل بند بوحدة mL

2 أكواب = 2·240 = 480 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

اجمع

V = 480 + 60 + 2,5 = 542,5 mL

الإجابة

V = 542,5 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 150 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

15·30 = 450 mg

لكل جرعة

D = 450/3 = 150 mg

الإجابة

D = 150 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 62,32 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

مساحة سطح الجسم

BSA = √(113·22/3600) = √0,6906 = 0,831 m²

الجرعة

D = 75·0,831 = 62,32 mg

الإجابة

D = 62,32 mg
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 50 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

10·60 = 600 min

معدل التنقيط

R = 1500·20/600 = 50 gtt/min

الإجابة

R = 50 gtt/min
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 20 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

100/100 = 1 mg/mL

الحجم في الساعة

60/1 = 60 mL/h

معدل التنقيط

R = 60·20/60 = 20 gtt/min

الإجابة

R = 20 gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 515 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 200 + 150 + 180 = 530 mL
تسريب وريدي: 75·8 = 600 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·100 = 200 mL
المدخول الكلي = 1330 mL

المخرَج الكلي

500 + 275 + 40 = 815 mL

التوازن

B = 1330 − 815 = 515 mL

الإجابة

B = 515 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 760 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

06:15 → 10:15 = 4 h

الحجم المُسرَّب

60·4 = 240 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 240 = 760 mL

الإجابة

V = 760 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 0,58

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 97/167 = 0,5808 ≈ 0,58

الإجابة

SI = 0,58

ضمن المعتاد 0,5–0,7 أو دونه.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 38 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·65 − 119)/2 = 76/2 = 38 mmHg

الإجابة

DBP = 38 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions