أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

How is a 24-hour urine collection started?

  1. AA sample is taken every four hours and the rest discarded
  2. BThe first urine of the morning is kept and the rest of the day's urine is discarded
  3. CThe first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
  4. DOnly urine passed at night is collected
2.أساسيات التمريضصعبة

مريض يتلقى المورفين بانتظام نعسان جدًا، وحدقتاه دبوسيتان، ويتنفس 8 مرات في الدقيقة. ما الأولوية؟

  1. Aإعطاؤه كوبًا من القهوة القوية
  2. Bطلب المساعدة، ودعم التنفس، وحجب الأفيون، وتحضير النالوكسون وفق البروتوكول
  3. Cترك المريض ينام وإعادة الفحص بعد أربع ساعات
  4. Dإعطاء جرعة المورفين التالية حسب الوصفة
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A patient has severe neutropenia after chemotherapy. Which route for measuring temperature should be avoided?

  1. ATemporal artery
  2. BOral
  3. CRectal
  4. DTympanic
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
  2. BForce the band onto the patient’s wrist
  3. CStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  4. DExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

Before giving a scheduled dose of metoprolol, which assessment is most important?

  1. ABlood glucose and weight
  2. BBowel sounds and urine color
  3. CApical pulse and blood pressure
  4. DTemperature and the latest pain score
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

Which patient with cirrhosis should the nurse see first?

  1. ALarge ascites that is unchanged from yesterday
  2. BLong-standing jaundice and itchy skin, asking for cream
  3. CVomiting bright red blood, heart rate 120/min
  4. DWants to talk about stopping drinking alcohol for good
7.التمريض السريريمتوسطة

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

  1. ATremor and a fast heart rate
  2. BHair loss and weight gain
  3. CConstipation and urinary retention
  4. DBradycardia and drowsiness
8.التمريض السريريصعبة

A patient with metastatic breast cancer is confused and constipated, with a corrected calcium of 3,3 mmol/L (about 13,2 mg/dL). What is usually the first treatment?

  1. AIV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate
  2. BStrict fluid restriction to protect the kidneys
  3. CA high-calcium diet
  4. DOral calcium supplements and vitamin D
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient with chronic kidney disease has a magnesium of 3,8 mEq/L (1,9 mmol/L). Which product is the most likely cause?

  1. AProton pump inhibitors taken long term
  2. BMagnesium-containing laxatives or antacids
  3. CLoop diuretics such as furosemide
  4. DExcess alcohol use over many years
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

The nurse teaches a patient with chronic kidney disease about a potassium-restricted diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can leach potatoes by soaking them before cooking them"
  2. B"I'll check food labels and ask my dietitian about portion sizes"
  3. C"Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
  4. D"I'll limit bananas, oranges and potatoes in my meals"
11.علم الأدويةمتوسطة

Which signs suggest early lithium toxicity?

  1. APinpoint pupils and slow breathing
  2. BHair loss and dark urine only
  3. CVery high blood pressure and a severe headache
  4. DDiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
12.علم الأدويةصعبة

On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?

  1. ATell the patient to stop warfarin permanently
  2. BAssume the omission is intended and do nothing
  3. CClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
  4. DGive the patient's own warfarin brought from home without an order
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A pulse oximeter on a patient's finger gives an unreliable, flickering reading. Which factor is the most likely cause?

  1. AA regular heart rate of 75 beats per minute
  2. BThe patient having eaten recently
  3. CThe patient sitting upright in a chair
  4. DCold hands with poor peripheral circulation
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A healthcare assistant (unlicensed assistive personnel) reports four observations. Which one needs the nurse's attention first?

  1. AA patient with a DVT whose leg is less swollen today
  2. BA patient after a PCI asking for a cup of tea
  3. CA patient with COPD whose SpO₂ is 90% on 1 L/min, which is usual for him
  4. DA patient with heart failure who is newly confused, with SpO₂ 89%
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Why are tacrolimus blood levels checked regularly?

  1. AToo high harms the kidney; too low risks rejection
  2. BThe drug only works if levels are as high as possible
  3. CThe levels show whether the patient has diabetes
  4. DThe levels show how much urine the kidney is making
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A 66-year-old smoker has had two episodes of painless red urine. Urine cultures are negative. Which plan is most appropriate?

  1. AReassure him, because the blood has stopped
  2. BAdvise more fluids and review in a year
  3. CUrgent referral for cystoscopy and imaging
  4. DAnother course of antibiotics for a UTI
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which statement about fatigue during radiotherapy is correct?

  1. AIt means the radiotherapy has failed
  2. BIt is caused by the patient becoming radioactive
  3. CIt occurs only after the first session and then disappears completely
  4. DIt often builds during the course and can last for weeks
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

مريض مصاب بسرطان الرئة يصاب بتورم في الوجه وتمدد الأوردة العنقية وضيق نفس يزداد عند الاستلقاء. أيّ طارئة محتملة؟

  1. Aفرط كالسيوم الدم الناجم عن الورم الخبيث
  2. Bانسداد الوريد الأجوف العلوي
  3. Cضغط الحبل الشوكي
  4. Dانصمام رئوي هائل
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A breastfeeding mother asks how she will know her baby is getting enough milk. Which sign is reassuring by day 5 or 6?

  1. AThe baby sleeps for 8 hours without feeding
  2. BThe baby feeds for exactly 5 minutes each side
  3. CHer breasts never feel full
  4. DAt least 6 wet nappies a day and yellow stools
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman at 11 weeks has heavy bleeding, cramping and an open cervical os, and she has passed some tissue. Which type of miscarriage is this?

  1. AMissed miscarriage
  2. BComplete miscarriage
  3. CThreatened miscarriage
  4. DIncomplete miscarriage
21.تمريض الأطفالمتوسطة

كيف ينبغي أن تهيّئ الممرضة طفلًا عمره 4 سنوات لإجراء ما؟

  1. Aعرض رسوم توضيحية للأعضاء الداخلية
  2. Bتقديم شرح مفصل قبل أسبوع
  3. Cالشرح قبله بوقت قصير بكلمات بسيطة، والسماح للطفل بمسك الأدوات أو اللعب بدمية
  4. Dعدم شرح شيء لتجنب إخافة الطفل
22.تمريض الأطفالصعبة

The nurse has taught a parent about treating head lice. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"After one treatment, I won't need to check her hair again."
  2. B"I'll use a fine-toothed comb on wet hair to find lice."
  3. C"I'll check everyone else in the family for lice as well."
  4. D"Lice can spread when children's heads touch."
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

أي مراقبة مهمة لمريض يبدأ الفالبروات؟

  1. Aفحوص السمع
  2. Bوظائف الكبد وعلامات التهاب البنكرياس، والإرشاد بشأن مخاطر الحمل
  3. Cوظائف الرئة وصور الصدر الشعاعية المنتظمة، بسبب خطر التليف الرئوي
  4. Dضغط العين فقط
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient who used methamphetamine heavily for weeks stopped 2 days ago. He sleeps most of the day, is very low and says life is pointless. What is the priority?

  1. AAssess his suicide risk
  2. BGive a stimulant to relieve the low mood
  3. CEncourage him to exercise hard to raise his energy
  4. DWake him often so that his sleep pattern returns to normal
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
4,9907 mL? mLقرّب إلى 0,1 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي حساب جرعة حقنة 4,9907 mL. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر mL. أي قيمة x تسجّل؟

4,9907 mL
x = mL
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0023:4006:50t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 23:40 وينتهي عند 06:50 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم ساعة t استغرق؟ أعطِ الجواب بالساعات كعدد عشري مقرَّب إلى منزلتين عشريتين.

23:4006:50
t = h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
15 kg30 mg/kg/يوم2× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 15 kg. الجرعة الموصوفة 30 mg/kg يوميًا، تُعطى على 2 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

15 kg30 mg/kg/يوم2× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 600 ميكروغرام. تحتوي الأمبولة على 4 mg/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

600 mcg4 mg/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 10 ساعات بطقم معامله 60 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

250 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
1000 mg500 mL60 gtt/mL200 mg/h? gtt/min

يُخفَّف 1000 mg من دواء في 500 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 60 gtt/mL. الأمر الطبي 200 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

1000 mg/500 mL200 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحليب200 mLهلام120 mLماء350 mLتسريب وريدي125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول250 mLالبول500 mLالبول425 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. وزن المريض 85 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

85 kg12 hالبول: 250 mLالبول: 500 mLالبول: 425 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL50 mL/hالبدء 11:4513:45: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 500 mL عند الساعة 11:45 ويجري بالمضخة بمعدل 50 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 13:45؟

500 mL50 mL/h11:45 → 13:45
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
13775SBPDBPmmHgHR 109/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 109/min وضغط دمه 137/75 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 109/minBP 137/75 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
خطر منخفضخطر متوسطخطر مرتفع

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس مورس للسقوط: سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا; تشخيص ثانوي: نعم; وسيلة المشي المساعدة: يتمسك بالأثاث; العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا; المشية: ضعيفة; الحالة العقلية: يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده. باستخدام حدود القطع 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع، انقر على مستوى خطر السقوط.

  1. 1خطر منخفض
  2. 2خطر متوسط
  3. 3خطر مرتفع

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: C · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept

لماذا هذه هي الإجابة

The patient empties the bladder at the start and that urine is discarded. All urine for the next 24 hours is kept, including a final void at the end time.

الإجابة

C · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · طلب المساعدة، ودعم التنفس، وحجب الأفيون، وتحضير النالوكسون وفق البروتوكول

لماذا هذه هي الإجابة

يشير انخفاض الوعي والتنفس البطيء والحدقتان الدبوسيتان إلى تسمم بالأفيونات. ويجب أن تطلب الممرضة المساعدة، وتحافظ على مجرى الهواء وتعطي الأكسجين حسب الحاجة، وتوقف الأفيونات الإضافية، وتستخدم النالوكسون حسب البروتوكول.

الإجابة

B · طلب المساعدة، ودعم التنفس، وحجب الأفيون، وتحضير النالوكسون وفق البروتوكول
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Rectal

لماذا هذه هي الإجابة

Rectal thermometers, suppositories and enemas can damage the rectal mucosa and introduce bacteria into the blood of a patient with almost no neutrophils. Other routes are used instead.

الإجابة

C · Rectal
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

لماذا هذه هي الإجابة

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

الإجابة

D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Apical pulse and blood pressure

لماذا هذه هي الإجابة

Metoprolol can cause bradycardia and hypotension, so the nurse checks the apical pulse and blood pressure first. The dose is held and reported according to the prescribed parameters.

الإجابة

C · Apical pulse and blood pressure
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min

لماذا هذه هي الإجابة

Vomiting blood with a fast pulse suggests bleeding esophageal varices, which can quickly be fatal. The other findings are chronic or stable.

الإجابة

C · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Tremor and a fast heart rate

لماذا هذه هي الإجابة

Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.

الإجابة

A · Tremor and a fast heart rate
8.التمريض السريري

الإجابة: A · IV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate

لماذا هذه هي الإجابة

Hypercalcaemia of malignancy causes dehydration, so IV fluids are given first, followed by a bisphosphonate to reduce bone resorption. Calcium, renal function and fluid balance are monitored.

الإجابة

A · IV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Magnesium-containing laxatives or antacids

لماذا هذه هي الإجابة

In kidney failure, magnesium from milk of magnesia, magnesium citrate or magnesium-containing antacids can build up to toxic levels. Patients with CKD are taught to avoid these products. Diuretics, PPIs and alcohol cause low magnesium.تم التحقق من خلال: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

الإجابة

B · Magnesium-containing laxatives or antacids
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"

لماذا هذه هي الإجابة

Dried fruits such as apricots and raisins are very high in potassium and should be limited in kidney disease with hyperkalemia. Limiting high-potassium foods, leaching vegetables and reading labels are correct strategies.تم التحقق من خلال: Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

الإجابة

C · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
11.علم الأدوية

الإجابة: D · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness

لماذا هذه هي الإجابة

Early lithium toxicity causes GI upset, a coarse tremor, sluggishness and unsteadiness. Higher levels cause confusion, seizures and arrhythmias, so the drug is held and the level checked.

الإجابة

D · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
12.علم الأدوية

الإجابة: C · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

لماذا هذه هي الإجابة

Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.

الإجابة

C · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · Cold hands with poor peripheral circulation

لماذا هذه هي الإجابة

Poor perfusion (cold, shock, vasoconstriction), movement, dark nail varnish or bright ambient light can make readings unreliable. The nurse checks the waveform, warms the hand or uses an ear probe, and compares the reading with the clinical picture.

الإجابة

D · Cold hands with poor peripheral circulation
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · A patient with heart failure who is newly confused, with SpO₂ 89%

لماذا هذه هي الإجابة

New confusion with hypoxaemia suggests acute deterioration and needs immediate assessment. A COPD patient within their usual target range, a request for tea and an improving DVT are not urgent. Delegated observations must be reported and acted on promptly.

الإجابة

D · A patient with heart failure who is newly confused, with SpO₂ 89%
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Too high harms the kidney; too low risks rejection

لماذا هذه هي الإجابة

Tacrolimus has a narrow therapeutic range and many interactions. High levels can cause nephrotoxicity, tremor and high glucose, while low levels risk rejection. Trough levels are taken before the morning dose.

الإجابة

A · Too high harms the kidney; too low risks rejection
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · Urgent referral for cystoscopy and imaging

لماذا هذه هي الإجابة

Painless visible haematuria in an older smoker, with no infection, must be investigated urgently for bladder or kidney cancer. Intermittent bleeding does not mean the cause has gone.

الإجابة

C · Urgent referral for cystoscopy and imaging
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · It often builds during the course and can last for weeks

لماذا هذه هي الإجابة

Radiotherapy fatigue usually increases as treatment continues and may persist for weeks or months afterwards. Pacing, light exercise and good sleep and nutrition help.

الإجابة

D · It often builds during the course and can last for weeks
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · انسداد الوريد الأجوف العلوي

لماذا هذه هي الإجابة

قد يضغط الورم على الوريد الأجوف العلوي أو يغزوه، مسببًا تورم الوجه والذراعين وتوسع أوردة الصدر وصداعًا وضيق نفس. يُجلس المريض ويُراجَع عاجلًا؛ ويشمل العلاج الستيرويدات والدعامة والعلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

الإجابة

B · انسداد الوريد الأجوف العلوي
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · At least 6 wet nappies a day and yellow stools

لماذا هذه هي الإجابة

Signs of adequate intake include 6 or more wet nappies and several yellow stools a day by day 5 or 6, steady weight gain and a content baby after feeds. Most babies regain birth weight by about 2 weeks.

الإجابة

D · At least 6 wet nappies a day and yellow stools
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Incomplete miscarriage

لماذا هذه هي الإجابة

An open os with some tissue passed and continued bleeding is an incomplete miscarriage. Retained tissue can cause haemorrhage and infection, so it is usually managed medically or surgically.

الإجابة

D · Incomplete miscarriage
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · الشرح قبله بوقت قصير بكلمات بسيطة، والسماح للطفل بمسك الأدوات أو اللعب بدمية

لماذا هذه هي الإجابة

يستفيد أطفال ما قبل المدرسة أكثر من الشروح القصيرة الملموسة قبيل الإجراء مباشرة ومن اللعب الطبي. أما التحذير المبكر الطويل فيزيد الخوف، والرسوم التوضيحية أنسب لأطفال المدارس.

الإجابة

C · الشرح قبله بوقت قصير بكلمات بسيطة، والسماح للطفل بمسك الأدوات أو اللعب بدمية
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · "After one treatment, I won't need to check her hair again."

لماذا هذه هي الإجابة

Many treatments do not kill all eggs, so a second application or repeated wet combing over about two weeks is usually needed, with checks afterwards. Checking family members and wet combing are correct.

الإجابة

A · "After one treatment, I won't need to check her hair again."
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · وظائف الكبد وعلامات التهاب البنكرياس، والإرشاد بشأن مخاطر الحمل

لماذا هذه هي الإجابة

قد يسبب الفالبروات سمية كبدية والتهاب البنكرياس، ويسبب تشوهات خلقية ومشكلات نمائية إذا أُخذ أثناء الحمل. ويُتجنب عمومًا عند النساء القادرات على الحمل ما لم تُستوفَ شروط صارمة.

الإجابة

B · وظائف الكبد وعلامات التهاب البنكرياس، والإرشاد بشأن مخاطر الحمل
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · Assess his suicide risk

لماذا هذه هي الإجابة

Stimulant withdrawal can cause profound depression, fatigue, hypersomnia and suicidal thoughts. Suicide risk assessment and close observation are the priorities.

الإجابة

A · Assess his suicide risk
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 5 mL

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أعشار

4.9907 → 9

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

4,9907 → 9
9 يساوي 5 أو أكثر، لذا نقرّب 9 إلى الأعلى.
الأرقام التي بعده (07) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 5 mL

الإجابة

x = 5 mL
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 7,17 h

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

23:40 → 24:00 = 20 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 06:50 = 410 min

المجموع

20 + 410 = 430 min
t = 430/60 = 7,167 ≈ 7,17 h

الإجابة

t = 7,17 h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 225 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

30·15 = 450 mg

لكل جرعة

D = 450/2 = 225 mg

الإجابة

D = 225 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,15 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الوحدات نفسها

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

الحجم

V = 600/4000 = 0,15 mL

الإجابة

V = 0,15 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 25 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

10·60 = 600 min

معدل التنقيط

R = 250·60/600 = 25 gtt/min

الإجابة

R = 25 gtt/min
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 100 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

1000/500 = 2 mg/mL

الحجم في الساعة

200/2 = 100 mL/h

معدل التنقيط

R = 100·60/60 = 100 gtt/min

الإجابة

R = 100 gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 1,15 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

250 + 500 + 425 = 1175 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 1175/(85·12) = 1,152 ≈ 1,15 mL/kg/h

الإجابة

U = 1,15 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 400 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

11:45 → 13:45 = 2 h

الحجم المُسرَّب

50·2 = 100 mL

الحجم المتبقي

V = 500 − 100 = 400 mL

الإجابة

V = 400 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 0,8

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 109/137 = 0,7956 ≈ 0,8

الإجابة

SI = 0,8

أعلى من المعتاد 0,5–0,7.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: خطر مرتفع

مقياس مورس للسقوط: ستة بنود. سوابق السقوط: لا 0، نعم 25. التشخيص الثانوي: لا 0، نعم 15. وسيلة المشي المساعدة: لا شيء أو راحة في السرير أو مساعدة ممرض 0؛ عكازات أو عصا أو مشاية 15؛ التمسك بالأثاث 30. العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا 0، نعم 20. المشية: طبيعية أو راحة في السرير أو كرسي متحرك 0؛ ضعيفة 10؛ مختلة 20. الحالة العقلية: يعرف حدوده 0؛ يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده 15. يتراوح المجموع من 0 إلى 125. تختلف حدود الخطر بين المستشفيات؛ ومجموعة شائعة منها: 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع.

سجّل درجة كل بند

سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا → 0
تشخيص ثانوي: نعم → 15
وسيلة المشي المساعدة: يتمسك بالأثاث → 30
العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا → 0
المشية: ضعيفة → 10
الحالة العقلية: يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده → 15

اجمع

مجموع مورس = 0 + 15 + 30 + 0 + 10 + 15 = 70

مستوى الخطر

70 → خطر مرتفع

الإجابة

خطر مرتفع

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions