When giving several medicines through a feeding tube, what is correct?
AGive them without flushing to save time
BGive each medicine separately and flush with water between them
CCrush every tablet, including modified-release ones
DMix them all together in the feed so they are given at the same time
2.أساسيات التمريضصعبة
Which simple measure helps reduce the risk of delirium in an older inpatient?
ALimiting visits from family members
BMoving them to a different bed every night to vary their surroundings
CKeeping the lights on all night
DMaking sure they have their glasses and hearing aids
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
When should blood specimen tubes be labeled?
ABy the laboratory staff after the tubes arrive
BAt the bedside, in front of the patient, right after collection
CBack at the station after all the samples are collected
DAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?
AReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board
BAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
CAcceptable behavior, because it is common on the unit
DSimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة
Which two patients can most safely share a room?
ATwo patients who both have C. difficile infection
BA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy
CA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery
DA patient with influenza and a patient with COPD
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة
بعد التسليم والاستلام، أي مريض ينبغي أن تقيّمه الممرضة أولًا؟
Aبعد ساعة من قسطرة القلب عبر الفخذ: ألم ظهر جديد، نبض 118/min، ضغط 92/58 mmHg
Bاليوم الثاني بعد جراحة المرارة: ألم 6/10، المسكن التالي مستحق خلال 30 دقيقة
Cسكري النوع 2: غلوكوز 210 mg/dL (11,7 mmol/L) قبل الغداء، دون أعراض
Dمريض COPD على أكسجين 2 L/min: SpO₂ 90%، معدل التنفس 22/min، في حالته الأساسية المعتادة
7.التمريض السريريمتوسطة
How should a nurse communicate with a patient who has impaired hearing?
ATalk to the patient's relative instead of to the patient directly
BSpeak very quickly to save time
CShout loudly from the end of the bed so they can hear
DFace the patient, speak clearly and reduce background noise
8.التمريض السريريصعبة
Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?
ACool peripheries
BA rise in heart rate
CA slightly raised respiratory rate
DA fall in blood pressure
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة
A patient takes high-dose biotin supplements for hair and nails. Why should the nurse report this before blood tests?
ABiotin lowers the hemoglobin by destroying the red cells
BBiotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
CBiotin makes the blood clot in the tube before testing
DBiotin causes a true rise in blood glucose in all patients
10.القيم المخبرية والشواردصعبة
مريض بحماض كيتوني سكري يتلقى تسريب إنسولين وريدي. أي قيمة مخبرية يجب مراقبتها عن كثب بوجه خاص؟
Aالهيموغلوبين، لأن الإنسولين يحطم الكريات الحمراء
Bالصوديوم، لأن الإنسولين يجعل الكليتين تطرحان كميات كبيرة جدًا منه
Cالبوتاسيوم، لأن الإنسولين ينقله إلى الخلايا وقد ينخفض بسرعة
Dالألبومين، لأن الإنسولين يجعل الكبد يتوقف عن إنتاجه
11.علم الأدويةمتوسطة
An Rh-negative mother gives birth to an Rh-positive baby. When is anti-D immunoglobulin usually given?
AOnly at the start of the next pregnancy
BIt is not needed if the baby is Rh-positive
CAt least two weeks after the birth
DWithin 72 hours after the birth
12.علم الأدويةصعبة
A patient on heparin for 7 days has a platelet count that has fallen by more than half, and a new leg vein thrombosis. What is the most likely cause and the key action?
ANormal dilution of platelets; continue and recheck in a week
BWarfarin skin necrosis; switch from heparin to warfarin at once
CHeparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
DVitamin K deficiency; give vitamin K and continue heparin
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة
A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?
AUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
BGive it only with the patient lying completely flat
CRun it at the highest possible gas flow
DMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة
ضغط دم مريض معروف بارتفاع الضغط 186/112 mmHg دون أعراض ودون علامات تلف الأعضاء. أيّ استجابة هي الأنسب؟
Aإعادة القياس والإبلاغ وتوقع علاج فموي على مدى ساعات إلى أيام
Bاستدعاء فريق توقف القلب والتحضير للتنبيب
Cعدم اتخاذ أي إجراء، لأن المريض يشعر بحال جيدة ولا أعراض لديه
Dإعطاء جرعة وريدية سريعة من خافض ضغط لبلوغ 120/80 mmHg خلال 15 دقيقة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 500 mL عند الساعة 07:45 ويجري بالمضخة بمعدل 60 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 15:15؟
500 mL60 mL/h07:45 → 15:15
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). مريض تدريبي بعد إصابة في الرأس يفتح عينيه عند مخاطبته، وموجَّه للشخص والمكان والزمان، ويُظهر كأفضل استجابة حركية: يسحب الطرف عند الضغط (ثني طبيعي). احسب GCS وصنّف إصابة الرأس بحسبه. انقر على إجابتك.
1خفيف
2متوسط
3شديد
34.درجات التقييم السريريصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 18/min، وSpO₂ 96% على هواء الغرفة، وضغط الدم 112/68 mmHg، والنبض 38/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 37,0 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.
RR 18SpO₂ 96%الهواءSBP 112HR 38AT 37,0 °C
1منخفض
2منخفض–متوسط
3متوسط
4مرتفع
3المحاليل
1.أساسيات التمريض
الإجابة: B · Give each medicine separately and flush with water between them
لماذا هذه هي الإجابة
Each drug is prepared and given separately, with water flushes before, between and after, to prevent tube blockage and drug interactions. A pharmacist advises on suitable forms.
الإجابة
B · Give each medicine separately and flush with water between them
2.أساسيات التمريض
الإجابة: D · Making sure they have their glasses and hearing aids
لماذا هذه هي الإجابة
Sensory aids, orientation, good sleep, hydration, mobility and family involvement all help prevent delirium. Frequent moves and poor sleep make it more likely.
الإجابة
D · Making sure they have their glasses and hearing aids
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
لماذا هذه هي الإجابة
Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.
الإجابة
B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
لماذا هذه هي الإجابة
At-risk behavior is a choice whose risk is not recognized or is believed to be justified, often because shortcuts have become normal. It is managed by coaching and removing the pressures behind it, while reckless behavior may need disciplinary action.
الإجابة
B · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
5.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: A · Two patients who both have C. difficile infection
لماذا هذه هي الإجابة
Cohorting patients with the same organism is acceptable when single rooms are not available. The other pairs would expose a vulnerable patient to an infection.
الإجابة
A · Two patients who both have C. difficile infection
6.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: A · بعد ساعة من قسطرة القلب عبر الفخذ: ألم ظهر جديد، نبض 118/min، ضغط 92/58 mmHg
لماذا هذه هي الإجابة
يوحي ألم الظهر وتسرع القلب وانخفاض الضغط بعد وخز الفخذ بنزف خلف الصفاق، وقد يكون خفيًا وقاتلًا. مريض COPD في حالته الأساسية، والألم متوقع ويُعالَج، والغلوكوز مرتفع لكنه ليس حالة طارئة.
الإجابة
A · بعد ساعة من قسطرة القلب عبر الفخذ: ألم ظهر جديد، نبض 118/min، ضغط 92/58 mmHg
7.التمريض السريري
الإجابة: D · Face the patient, speak clearly and reduce background noise
لماذا هذه هي الإجابة
Facing the patient in good light, speaking clearly at a normal pace, checking hearing aids and reducing noise improves communication. Written information can also help.
الإجابة
D · Face the patient, speak clearly and reduce background noise
8.التمريض السريري
الإجابة: D · A fall in blood pressure
لماذا هذه هي الإجابة
Young adults compensate for blood loss with tachycardia and vasoconstriction, so blood pressure may stay normal until a large volume is lost. Hypotension is therefore a late and serious sign.
الإجابة
D · A fall in blood pressure
9.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: B · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
لماذا هذه هي الإجابة
Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.تم التحقق من خلال:Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)
الإجابة
B · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: C · البوتاسيوم، لأن الإنسولين ينقله إلى الخلايا وقد ينخفض بسرعة
لماذا هذه هي الإجابة
في الحماض الكيتوني السكري يفقد الجسم البوتاسيوم في البول، لكن مستواه في المصل قد يكون طبيعيًا أو مرتفعًا لأن الحماض ونقص الإنسولين يدفعان البوتاسيوم إلى خارج الخلايا. ويعيده الإنسولين إلى الداخل، فقد ينخفض المستوى بسرعة. يُفحص البوتاسيوم كثيرًا ويُعوَّض وفق الوصفة.
الإجابة
C · البوتاسيوم، لأن الإنسولين ينقله إلى الخلايا وقد ينخفض بسرعة
11.علم الأدوية
الإجابة: D · Within 72 hours after the birth
لماذا هذه هي الإجابة
Anti-D is given within 72 hours of birth to an Rh-negative mother of an Rh-positive baby. It is also given after events such as miscarriage or abdominal trauma, and often routinely during pregnancy.
الإجابة
D · Within 72 hours after the birth
12.علم الأدوية
الإجابة: C · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
لماذا هذه هي الإجابة
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is caused by antibodies against heparin–platelet factor 4 complexes. It usually starts 5–10 days after heparin begins and causes thrombosis, so all heparin is stopped and a non-heparin anticoagulant is used.
الإجابة
C · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
لماذا هذه هي الإجابة
Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.
الإجابة
A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: A · إعادة القياس والإبلاغ وتوقع علاج فموي على مدى ساعات إلى أيام
لماذا هذه هي الإجابة
يُتعامل مع ارتفاع الضغط الشديد دون تلف عضو حاد (يسمى أحيانًا ارتفاع الضغط المُلِحّ) بتأكيد القراءة والبحث عن أسباب مثل الألم أو الجرعات الفائتة وتعديل العلاج الفموي لخفض الضغط على مدى ساعات إلى أيام. فالخفض السريع يهدد بإقفار الدماغ والقلب والكلى، لكن تجاهله غير آمن أيضًا.
الإجابة
A · إعادة القياس والإبلاغ وتوقع علاج فموي على مدى ساعات إلى أيام
الإجابة: C · تصيب أساسًا كبار السن المصابين بالسكري من النوع 2، على مدى أيام
لماذا هذه هي الإجابة
تتطور HHS على مدى أيام، وكثيرًا ما تثيرها عدوى، مع فرط سكر دم شديد وأسمولية مرتفعة جدًا وجفاف شديد، وغالبًا مع تشوش. ويوجد إنسولين كافٍ لمنع الكيتوزية الواضحة. والوفيات أعلى من DKA، وخطر الخثار مرتفع.
الإجابة
C · تصيب أساسًا كبار السن المصابين بالسكري من النوع 2، على مدى أيام
الإجابة: C · Explain that this is emotional lability after stroke and help the family understand
لماذا هذه هي الإجابة
Emotional lability (pseudobulbar affect) is common after stroke: crying or laughter does not match the person's mood. Explaining it, staying calm and gently distracting the patient helps. True depression is also common and should be screened for separately.
الإجابة
C · Explain that this is emotional lability after stroke and help the family understand
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: B · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
لماذا هذه هي الإجابة
People with a colostomy can usually eat a normal diet. Foods are reintroduced gradually to see how each one affects gas, odour and output, and regular meals and fluids help.
الإجابة
B · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
بروز الأحشاء (evisceration) حالة جراحية طارئة. غطِّ الأعضاء بضمادات معقمة مبللة بالمحلول الملحي، وضع المريض في وضعية فاولر المنخفضة مع ثني الركبتين لتقليل الشد، وأبقِه صائمًا عن الفم، وراقب الصدمة واستدعِ الجراح. لا تحاول أبدًا إعادة الأعضاء.
الإجابة: A · Eat dry crackers before rising and eat small meals
لماذا هذه هي الإجابة
Eating something dry before rising, small frequent meals, and drinking fluids between rather than with meals reduce nausea. Fatty and spicy foods tend to worsen it.
الإجابة
A · Eat dry crackers before rising and eat small meals
20.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: B · عدوى داخل السلى (التهاب المشيماء والسلى)
لماذا هذه هي الإجابة
توحي حمّى الأم وتسرع قلب الجنين وإيلام الرحم، وأحيانًا السائل الكريه، بعدوى داخل السلى. وتحتاج إلى إبلاغ سريع ومضادات حيوية حسب الوصفة وخطة للولادة.
الإجابة
B · عدوى داخل السلى (التهاب المشيماء والسلى)
21.تمريض الأطفال
الإجابة: D · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
لماذا هذه هي الإجابة
Keeping the skin clean and dry with frequent changes, gentle cleaning with water, a barrier cream and nappy-free time helps nappy rash heal. Perfumed products and talc can irritate the skin; a rash that persists may be a candidal infection.
الإجابة
D · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
22.تمريض الأطفال
الإجابة: D · Keep the catheter draining freely and check for kinks or blockage
لماذا هذه هي الإجابة
After repair, the catheter or stent protects the new urethra while it heals. It must drain freely; blockage causes bladder spasm and pressure on the repair. Fluids are encouraged, and the dressing is managed as the surgeon directs.
الإجابة
D · Keep the catheter draining freely and check for kinks or blockage
23.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
لماذا هذه هي الإجابة
Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.
الإجابة
A · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
24.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: C · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
لماذا هذه هي الإجابة
Maintenance methadone prevents withdrawal but does not treat acute pain. Patients with opioid tolerance often need more analgesia than usual. Withholding pain relief is unsafe and unethical.
الإجابة
C · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: h = 69,7 in
المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.
من السنتيمترات إلى البوصات
h = 177/2,54 = 69,69 ≈ 69,7 in
الإجابة
h = 69,7 in
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: t = 735 min
نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.
قبل منتصف الليل
20:10 → 24:00 = 230 min
بعد منتصف الليل
00:00 → 08:25 = 505 min
المجموع
t = 230 + 505 = 735 min
الإجابة
t = 735 min
27.حسابات الجرعات
الإجابة: V = 1,4 mL
سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.
الجرعة حسب وزن الجسم
D = 2,5·14 = 35 mg
الحجم
V = 35/25 = 1,4 mL
على المحقنة
في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.
الإجابة
V = 1,4 mL
28.حسابات الجرعات
الإجابة: D = 50 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
مساحة سطح الجسم
BSA = √(100·16/3600) = √0,4444 = 0,6667 m²
الجرعة
D = 75·0,6667 = 50 mg
الإجابة
D = 50 mg
29.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
الملّيلترات في الدقيقة
50/60 = 0,8333 mL/min
معدل التنقيط
R = 0,8333·60 = 50 gtt/min
الإجابة
R = 50 gtt/min
مع طقم تنقيط دقيق (60 gtt/mL)، يساوي gtt/min قيمة mL/h.
30.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: D = 10 mg/h
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
التركيز
250/250 = 1 mg/mL
معدل الجرعة
D = 1·10 = 10 mg/h
الإجابة
D = 10 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: B = 1290 mL
المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
المدخول الكلي
فموي: 250 + 150 = 400 mL
رقائق الثلج: 240/2 = 120 mL
تسريب وريدي: 75·12 = 900 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·100 = 200 mL
المدخول الكلي = 1620 mL
المخرَج الكلي
150 + 150 + 30 = 330 mL
التوازن
B = 1620 − 330 = 1290 mL
الإجابة
B = 1290 mL
موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: V = 50 mL
مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
الزمن المنقضي
07:45 → 15:15 = 7,5 h
الحجم المُسرَّب
60·7,5 = 450 mL
الحجم المتبقي
V = 500 − 450 = 50 mL
الإجابة
V = 50 mL
33.درجات التقييم السريري
الإجابة: متوسط
مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.
سجّل درجة كل مجال
E: يفتح عينيه عند مخاطبته → 3
V: موجَّه للشخص والمكان والزمان → 5
M: يسحب الطرف عند الضغط (ثني طبيعي) → 4
اجمع
GCS = 3 + 5 + 4 = 12
الشدة
GCS 12 → متوسط
الإجابة
متوسط
34.درجات التقييم السريري
الإجابة: منخفض–متوسط
NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.
سجّل درجة كل معيار
RR 18/min → 0
SpO₂ 96% → 0
على الهواء → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 38/min → 3
متيقظ (A) → 0
T 37,0 °C → 0
المجموع والدرجات الحمراء
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 3
يحصل معيار واحد على الأقل على درجة 3.
فئة الخطر
منخفض–متوسط
الإجابة
منخفض–متوسط
الدرجة المنفردة 3 تحتاج إلى مراجعة عاجلة حتى لو كان المجموع منخفضًا.
هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.