أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

A patient cannot stand to be measured for the MUST screening tool. How can their height be estimated?

  1. AFrom the length of the forearm (ulna)
  2. BFrom the length of the bed
  3. CBy asking a visitor to guess
  4. DFrom the size of the patient's shoes
2.أساسيات التمريضصعبة

A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?

  1. AThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
  2. BCold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
  3. CParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
  4. DMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

انسكب محلول ملحي معقم على ستارة معقمة موضوعة على طاولة غير معقمة. ماذا يعني ذلك؟

  1. Aيعود المجال معقمًا عندما يجف
  2. Bيبقى المجال معقمًا، لأن المحلول الملحي معقم
  3. Cالجزء المبلل فقط ملوث، لذا يمكن نقل المواد إلى الجزء الجاف
  4. Dالمجال ملوث، لأن الرطوبة قد تحمل الكائنات الدقيقة عبر الستارة
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

Which position is especially dangerous for a patient in physical restraints?

  1. ALying on the side
  2. BLying on the back with the head raised
  3. CSitting upright in bed
  4. DLying face down (prone)
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

On the first day after abdominal surgery, a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. Which nursing action is most helpful?

  1. AGive a cough suppressant so that the incision is not strained
  2. BRestrict oral fluids so that the lungs do not fill up with extra fluid
  3. CKeep the patient lying flat in bed to rest the incision fully
  4. DEncourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient in hypovolemic shock is receiving IV fluids. Which finding best shows that the treatment is working?

  1. ANew crackles at both lung bases
  2. BA heart rate that keeps rising after each bag of fluid
  3. CUrine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
  4. DCooler, paler skin on the arms and legs
7.التمريض السريريمتوسطة

Which statement about storing insulin is correct?

  1. AUnopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
  2. BInsulin should be kept in direct sunlight
  3. CAll insulin should be stored in the freezer to keep it fresh
  4. DInsulin never expires once opened
8.التمريض السريريصعبة

A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?

  1. ATo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
  2. BTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
  3. CTo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
  4. DTo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient has a calcium of 7,0 mg/dL (1,75 mmol/L) and tingling around the mouth. Which nursing measure is most appropriate?

  1. ALimit dairy products until the level falls again
  2. BPromote walking to move calcium back into the bone
  3. CEncourage 3 L of fluid per day to dilute the calcium
  4. DPut seizure precautions in place and report the result
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

The nurse teaches a patient with chronic kidney disease about a potassium-restricted diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can leach potatoes by soaking them before cooking them"
  2. B"I'll limit bananas, oranges and potatoes in my meals"
  3. C"Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
  4. D"I'll check food labels and ask my dietitian about portion sizes"
11.علم الأدويةمتوسطة

أي عامل يزيد خطر التسمم بالليثيوم؟

  1. Aأخذ الجرعة مع الطعام
  2. Bنظام غذائي غني بالملح
  3. Cشرب ماء إضافي
  4. Dالجفاف
12.علم الأدويةصعبة

عمر النصف لدواء 6 ساعات، ومستواه في البلازما 80 mg/L. بافتراض إطراح من الرتبة الأولى ودون جرعات إضافية، ما المستوى بعد 18 ساعة؟

  1. A40 mg/L
  2. B20 mg/L
  3. C10 mg/L
  4. D26,7 mg/L
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

How big should a suction catheter be compared with the tracheostomy or endotracheal tube?

  1. ALarger than the tube, so that it clears it completely
  2. BExactly the same diameter as the tube, for a tight fit
  3. CAny size, as the diameter does not matter
  4. DNo more than half the internal diameter of the tube
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

مريض يتناول الوارفارين بسبب الرجفان الأذيني قيمة INR لديه 8,5 دون نزف. ما التدبير الأرجح؟

  1. Aإعطاء كبريتات البروتامين وريديًا فورًا لعكسه
  2. Bإعطاء مركّز معقّد البروثرومبين ونقل دم
  3. Cمواصلة الجرعة المعتادة وإعادة فحص INR بعد شهر
  4. Dحجب الوارفارين وإبلاغ واصف الدواء وإعادة فحص INR قريبًا
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient takes an SGLT2 inhibitor. Which sick-day advice is correct?

  1. APause the drug during illness with vomiting or poor intake
  2. BStop drinking fluids while taking the drug
  3. CDouble the dose during illness to control the glucose
  4. DKeep taking it as normal, whatever the illness
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

أُنشئ لمريض ناسور شرياني وريدي في الذراع اليسرى أمس ويحتاج إلى تحاليل دم روتينية. أيّ تعليمات هي الأهم؟

  1. Aاستخدام الذراع اليمنى؛ وفحص دورة اليد اليسرى والرجفة
  2. Bأخذ الدم من الناسور لأنه سهل الإيجاد وكبير
  3. Cلف الذراع اليسرى بضماد محكم لحماية الناسور
  4. Dاستخدام عاصبة ضيقة على الذراع اليسرى لإيجاد وريد جيد
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

ما معدات الوقاية الشخصية الموصى بها عادةً عند إعطاء العلاج الكيميائي السام للخلايا؟

  1. Aلا معدات وقاية، لأن كيس التسريب مغلق
  2. Bقفازات قطنية عادية ومئزر بلاستيكي
  3. Cكمامة جراحية ورقية دون قفازات
  4. Dقفازات مختبَرة للعلاج الكيميائي وثوب غير منفذ
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

مريض لديه دوالي مريء معروفة يتقيأ كميات كبيرة من الدم الطازج. ما العلاجات التي ينبغي أن تتوقعها الممرضة قبل التنظير؟

  1. Aبلعة باريوم عاجلة قبل أي علاج دوائي
  2. Bتسريب سريع للمحلول الملحي حتى ضغط دم مرتفع
  3. Cمضاد التهاب غير ستيرويدي فموي للألم ووجبة غنية بالبروتين
  4. Dالأوكتريوتيد أو التيرليبريسين، مع مضادات حيوية وريدية، أثناء الإنعاش
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

ماذا يرمز الاختصار HELLP؟

  1. Aالنزف، والارتجاج، وانخفاض الضغط
  2. Bفرط سكر الدم، وارتفاع اللاكتات، وانخفاض البوتاسيوم
  3. Cارتفاع الضغط، وارتفاع الدهون، وانخفاض البروتين
  4. Dانحلال الدم، وارتفاع أنزيمات الكبد، وانخفاض الصفائح الدموية
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A preterm baby born at 28 weeks is at risk of intraventricular haemorrhage. Which nursing measure reduces this risk?

  1. AKeeping the head of the cot lower than the feet
  2. BFrequent handling and stimulation to keep the baby alert
  3. CMinimal handling with the head in midline
  4. DRapid fluid boluses to support blood pressure
21.تمريض الأطفالمتوسطة

How is threadworm (pinworm) infection usually confirmed?

  1. AA blood test for worm antibodies taken an hour after an evening meal
  2. BA urine sample collected in the evening
  3. CAn abdominal X-ray to look for the worms in the gut
  4. DA tape test on the skin around the anus first thing in the morning
22.تمريض الأطفالصعبة

رضيع عمره 3 أسابيع حرارته الشرجية 38,3 °C. يرضع أقل قليلًا من المعتاد لكنه يبدو بخير. بماذا ينبغي أن تنصح الممرضة؟

  1. Aتقييم طبي عاجل، لأن الحمّى عند الرضيع الصغير قد تكون علامة على عدوى خطيرة
  2. Bإلباس الرضيع ملابس خفيفة وانتظار ما سيحدث
  3. Cإعطاء خافض للحرارة والمراجعة بعد 3 أيام
  4. Dلا إجراء عاجلًا، لأن الحمّى في هذه الفئة العمرية تُعزى عادةً إلى التسنين أو الإفراط في الملابس
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

أي أثر متوقع ومؤقت بعد العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)؟

  1. Aتشوش وفقدان ذاكرة قصيران حول وقت العلاج
  2. Bفقدان الكلام أشهرًا
  3. Cشلل الساقين
  4. Dفقدان دائم لجميع الذكريات طويلة الأمد قبل العلاج
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient who believes he is a famous religious leader becomes upset when other patients laugh at him. What is the most appropriate nursing action?

  1. AProtect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
  2. BAgree that he is the religious leader so that he feels respected
  3. CAsk him to prove his identity in front of the group, so that the laughing stops
  4. DEncourage the other patients to explain why the belief is wrong
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
13,2984 mL? mLقرّب إلى 0,1 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي حساب جرعة حقنة 13,2984 mL. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر mL. أي قيمة x تسجّل؟

13,2984 mL
x = mL
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0017:4508:15t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 17:45 وينتهي عند 08:15 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم دقيقة t استغرق؟

17:4508:15
t = min
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
39 kgBSA = 1,23 m²250 mg/m²D = ? mg

مريض وزنه 39 kg ومساحة سطح جسمه 1,23 m². الوصفة 250 mg/m². أوجد الجرعة D بوحدة mg.

39 kgBSA = 1,23 m²250 mg/m²
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
25%المخزونالماء = ? mL

عليك تحضير 1000 mL من محلول 2,5% (w/v) من محلول مخزون 25% (w/v). ما كمية الماء W التي يجب إضافتها إلى المخزون؟

C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 1000 mL
W = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min3 h

يجري تنقيط بمعدّل 25 gtt/min عبر طقم معامله 15 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 3 ساعات؟

25 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
250 mg250 mL60 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

يُخفَّف 250 mg من دواء في 250 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 60 gtt/mL. الأمر الطبي 60 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

250 mg/250 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتشاي150 mLماء150 mLتسريب وريدي100 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول375 mLالبول375 mLالبول250 mLالبول275 mLمصرف الجرح120 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL.

شاي: 150 mLماء: 150 mLتسريب وريدي: 100 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 100 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL50 mL/hالبدء 08:0009:00: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 08:00 ويجري بالمضخة بمعدل 50 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 09:00؟

1000 mL50 mL/h08:00 → 09:00
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود قليلًا; الرطوبة: رطب أحيانًا; النشاط: طريح الكرسي; الحركة: محدود جدًا; التغذية: ضعيفة جدًا; الاحتكاك والقص: مشكلة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 50 kg وطوله 161 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

50 kg161 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · From the length of the forearm (ulna)

لماذا هذه هي الإجابة

MUST includes tables that estimate height from ulna length when the patient cannot stand. Self-reported height can also be used if it is reliable.

الإجابة

A · From the length of the forearm (ulna)
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage

لماذا هذه هي الإجابة

Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.

الإجابة

D · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · المجال ملوث، لأن الرطوبة قد تحمل الكائنات الدقيقة عبر الستارة

لماذا هذه هي الإجابة

قد يحمل السائل المتسرّب عبر الستارة كائنات دقيقة من السطح غير المعقم تحتها. لذا يُعدّ المجال ملوثًا ويُعاد إعداده.

الإجابة

D · المجال ملوث، لأن الرطوبة قد تحمل الكائنات الدقيقة عبر الستارة
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Lying face down (prone)

لماذا هذه هي الإجابة

Restraining a person face down can restrict breathing and has caused deaths from positional asphyxia. Restrained patients are positioned to protect the airway and are watched closely.

الإجابة

D · Lying face down (prone)
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer

لماذا هذه هي الإجابة

Reduced basal breath sounds and a mild temperature early after surgery often mean atelectasis. Deep breathing, coughing, incentive spirometry and early mobilization help re-expand the lungs.

الإجابة

D · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking

لماذا هذه هي الإجابة

Improving urine output, mental state and heart rate show better tissue perfusion. A rising heart rate and cool skin suggest ongoing shock, and new crackles may mean fluid overload.

الإجابة

C · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Unopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen

لماذا هذه هي الإجابة

Unopened insulin is refrigerated; in-use pens or vials are usually kept at room temperature for a limited time stated by the manufacturer. Frozen or overheated insulin must be discarded.

الإجابة

A · Unopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
8.التمريض السريري

الإجابة: C · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia

لماذا هذه هي الإجابة

Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.

الإجابة

C · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Put seizure precautions in place and report the result

لماذا هذه هي الإجابة

Hypocalcemia increases neuromuscular excitability and can cause tetany, laryngospasm and seizures. The nurse reports the result, keeps the patient safe with seizure precautions and expects calcium replacement. The other measures fit hypercalcemia.تم التحقق من خلال: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

D · Put seizure precautions in place and report the result
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"

لماذا هذه هي الإجابة

Dried fruits such as apricots and raisins are very high in potassium and should be limited in kidney disease with hyperkalemia. Limiting high-potassium foods, leaching vegetables and reading labels are correct strategies.تم التحقق من خلال: Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

الإجابة

C · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
11.علم الأدوية

الإجابة: D · الجفاف

لماذا هذه هي الإجابة

عندما ينقص الجسم الماء أو الصوديوم تعيد الكلية امتصاص مزيد من الليثيوم فيرتفع مستواه. ويمكن أن يكون للثيازيدات ومثبطات ACE ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية التأثير نفسه.

الإجابة

D · الجفاف
12.علم الأدوية

الإجابة: C · 10 mg/L

لماذا هذه هي الإجابة

18 ساعة تساوي ثلاثة أعمار نصف، فينخفض المستوى إلى النصف ثلاث مرات: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.

الإجابة

C · 10 mg/L
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · No more than half the internal diameter of the tube

لماذا هذه هي الإجابة

A catheter no larger than half the internal diameter of the tube lets air enter around it, reducing negative pressure in the lungs, atelectasis and hypoxaemia. Catheter size is often calculated from the tube size.

الإجابة

D · No more than half the internal diameter of the tube
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · حجب الوارفارين وإبلاغ واصف الدواء وإعادة فحص INR قريبًا

لماذا هذه هي الإجابة

يُدبَّر INR المرتفع جدًا دون نزف عادةً بحجب الوارفارين وإبلاغ واصف الدواء وإعادة فحص INR. وقد يوصف أيضًا فيتامين K فموي بجرعة منخفضة بحسب قيمة INR والبروتوكول المحلي (تعطيه الإرشادات البريطانية عند INR أعلى من 8، والإرشادات الأمريكية أساسًا عند INR أعلى من 10 أو عند ارتفاع خطر النزف). ويُستخدم مركّز معقّد البروثرومبين وفيتامين K الوريدي للنزف الكبير. أما البروتامين فيعكس الهيبارين. ويجب استقصاء سبب الارتفاع (أدوية جديدة أو مرض أو نظام غذائي).

الإجابة

D · حجب الوارفارين وإبلاغ واصف الدواء وإعادة فحص INR قريبًا
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake

لماذا هذه هي الإجابة

During dehydrating illness, SGLT2 inhibitors increase the risk of DKA, which can occur with only modestly raised glucose, and of acute kidney injury. Patients are taught to pause them until they are eating and drinking normally.

الإجابة

A · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · استخدام الذراع اليمنى؛ وفحص دورة اليد اليسرى والرجفة

لماذا هذه هي الإجابة

يُحمى الناسور الجديد من الضغط والوخز. تفحص الممرضات الرجفة والنفخة، واليد من حيث الدفء واللون والإحساس، لأن الناسور قد «يسرق» الدم من اليد. وعادةً يحتاج الناسور إلى عدة أسابيع لينضج قبل استخدامه للغسيل.

الإجابة

A · استخدام الذراع اليمنى؛ وفحص دورة اليد اليسرى والرجفة
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · قفازات مختبَرة للعلاج الكيميائي وثوب غير منفذ

لماذا هذه هي الإجابة

قد تُمتص الأدوية السامة للخلايا عبر الجلد أو تُستنشق. يستخدم العاملون قفازات مختبَرة للعلاج الكيميائي (غالبًا مزدوجة) وأثوابًا طويلة الأكمام غير منفذة وحماية للعينين حيث قد يحدث الرذاذ، إضافة إلى أجهزة النظام المغلق والتخلص الآمن.

الإجابة

D · قفازات مختبَرة للعلاج الكيميائي وثوب غير منفذ
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · الأوكتريوتيد أو التيرليبريسين، مع مضادات حيوية وريدية، أثناء الإنعاش

لماذا هذه هي الإجابة

عند الاشتباه بنزف الدوالي، يخفض دواء فعّال وعائيًا (الأوكتريوتيد في الولايات المتحدة، أو التيرليبريسين حيث يكون مرخّصًا) ضغط الباب، وتقلّل المضادات الحيوية الوقائية مثل السيفترياكسون العدوى والوفيات في التشمع. ويكون الإنعاش حذرًا لتجنب رفع ضغط الباب. وربط الدوالي بالحلقات بالتنظير هو العلاج الحاسم.

الإجابة

D · الأوكتريوتيد أو التيرليبريسين، مع مضادات حيوية وريدية، أثناء الإنعاش
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · انحلال الدم، وارتفاع أنزيمات الكبد، وانخفاض الصفائح الدموية

لماذا هذه هي الإجابة

متلازمة HELLP مضاعفة خطيرة لتسمم الحمل. والألم في الربع العلوي الأيمن أو في الشرسوف والغثيان والوعكة نموذجية، وضغط الدم ليس مرتفعًا جدًا دائمًا.

الإجابة

D · انحلال الدم، وارتفاع أنزيمات الكبد، وانخفاض الصفائح الدموية
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Minimal handling with the head in midline

لماذا هذه هي الإجابة

Preterm babies have fragile germinal matrix vessels. Minimal handling, midline head position, slight elevation of the head and avoiding rapid fluid or pressure changes help prevent bleeding into the ventricles.

الإجابة

C · Minimal handling with the head in midline
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · A tape test on the skin around the anus first thing in the morning

لماذا هذه هي الإجابة

Clear adhesive tape pressed against the perianal skin on waking, before washing, picks up eggs that can be seen under a microscope. Parents may also see the small white worms around the anus at night.

الإجابة

D · A tape test on the skin around the anus first thing in the morning
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · تقييم طبي عاجل، لأن الحمّى عند الرضيع الصغير قد تكون علامة على عدوى خطيرة

لماذا هذه هي الإجابة

أي حمّى 38 °C أو أكثر عند رضيع دون نحو 3 أشهر (وبخاصة دون 28 يومًا) تحتاج إلى تقييم طبي عاجل للإنتان أو العدوى البولية أو التهاب السحايا، حتى لو بدا الرضيع بخير.

الإجابة

A · تقييم طبي عاجل، لأن الحمّى عند الرضيع الصغير قد تكون علامة على عدوى خطيرة
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · تشوش وفقدان ذاكرة قصيران حول وقت العلاج

لماذا هذه هي الإجابة

التشوش القصير والصداع وفجوات الذاكرة حول فترة العلاج شائعة. تعيد الممرضات توجيه المريض، وتراقب العلامات الحيوية والمجرى الهوائي أثناء الإفاقة، وتضمن السلامة.

الإجابة

A · تشوش وفقدان ذاكرة قصيران حول وقت العلاج
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities

لماذا هذه هي الإجابة

Arguing or agreeing strengthens a delusion. The nurse protects the patient's dignity, responds to his feelings and focuses on real, present activities and concerns.

الإجابة

A · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 13,3 mL

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أعشار

13.2984 → 2

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

13,2984 → 9
9 يساوي 5 أو أكثر، لذا نقرّب 2 إلى الأعلى.
الأرقام التي بعده (84) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 13,3 mL

الإجابة

x = 13,3 mL
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 870 min

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

17:45 → 24:00 = 375 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 08:15 = 495 min

المجموع

t = 375 + 495 = 870 min

الإجابة

t = 870 min
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 307,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

الجرعة

D = 250·1,23 = 307,5 mg

الإجابة

D = 307,5 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: W = 900 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

حجم المخزون

V₁ = 2,5·1000/25 = 100 mL

الماء المضاف

W = 1000 − 100 = 900 mL

الإجابة

W = 900 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

الحجم

V = 100·3 = 300 mL

الإجابة

V = 300 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 60 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

250/250 = 1 mg/mL

الحجم في الساعة

60/1 = 60 mL/h

معدل التنقيط

R = 60·60/60 = 60 gtt/min

الإجابة

R = 60 gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1300 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 150 + 150 = 300 mL
تسريب وريدي: 100·8 = 800 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·100 = 200 mL
I = 1300 mL

الإجابة

I = 1300 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 950 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

08:00 → 09:00 = 1 h

الحجم المُسرَّب

50·1 = 50 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 50 = 950 mL

الإجابة

V = 950 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 12

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود قليلًا → 3
الرطوبة: رطب أحيانًا → 3
النشاط: طريح الكرسي → 2
الحركة: محدود جدًا → 2
التغذية: ضعيفة جدًا → 1
الاحتكاك والقص: مشكلة → 1

اجمع

مجموع برادن = 3 + 3 + 2 + 2 + 1 + 1 = 12

الإجابة

B = 12
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: وزن صحي

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 50/1,61² = 19,29

الفئة

وزن صحي

الإجابة

وزن صحي

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions