أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

How does pursed-lip breathing help a patient with COPD?

  1. AIt increases the amount of carbon dioxide in the blood
  2. BIt makes the patient breathe faster to take in more air
  3. CIt keeps the airways open longer and slows the breathing
  4. DIt replaces the need for inhaled medicines
2.أساسيات التمريضصعبة

أصبح مريض في الجناح فجأة غير مستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي. ما الإجراء الأول؟

  1. Aوضع المريض على جانبه ومراقبته
  2. Bقياس ضغط الدم
  3. Cطلب المساعدة وبدء الإنعاش القلبي الرئوي
  4. Dفحص سكر الدم قبل أي شيء
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

اندلع حريق صغير في سلة نفايات داخل غرفة مريض وهو في سريره. ما أول ما تفعله الممرضة؟

  1. Aفتح النوافذ لتبديد الدخان
  2. Bالذهاب للبحث عن أقرب طفاية حريق
  3. Cإبعاد المريض عن الخطر المباشر
  4. Dالاتصال بالمدير للإبلاغ عن الحريق
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A visitor becomes very agitated and starts shouting at the nurse in a patient’s room. What should the nurse do first?

  1. AKeep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
  2. BTurn away from the visitor and continue with the patient’s care as normal
  3. CRaise the voice to show who is in charge
  4. DTouch the visitor’s arm to help them calm down
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A patient with heart failure gained 2 kg (about 4 lb) since yesterday and is more breathless when lying down. What should the nurse do first?

  1. AEncourage extra fluids to correct the weight change
  2. BAssess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
  3. CLay the patient flat to help them breathe more easily
  4. DRecord the weight on the chart and recheck it at the next weekly weigh-in
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?

  1. AHow to choose comfortable walking shoes
  2. BSigns of bleeding and when to seek help
  3. CHow to cook low-fat meals
  4. DWhich television programs help with relaxation
7.التمريض السريريمتوسطة

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  2. BThe patient needs urgent surgery on the brain
  3. CThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
  4. DThe symptoms will come back permanently within an hour
8.التمريض السريريصعبة

In a patient with a head injury, which is usually the earliest sign of rising intracranial pressure?

  1. AA fixed, dilated pupil on both sides
  2. BIrregular breathing pauses
  3. CA change in level of consciousness
  4. DA slow pulse with high blood pressure
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient is starting atorvastatin. Which laboratory test is usually checked at baseline?

  1. ASerum lipase
  2. BThyroid antibodies
  3. CBlood cultures
  4. DLiver enzymes
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

مريض بقصور القلب كان BNP لديه مرتفعًا جدًا عند الإدخال وينخفض الآن بعد العلاج بالمدرات. على ماذا يدل ذلك على الأرجح؟

  1. Aوجوب إيقاف المدر فورًا
  2. Bشدّ أقل على القلب، بما يتفق مع التحسن
  3. Cفشل كلوي جديد ناجم عن المدر
  4. Dتفاقم قصور القلب الذي يحتاج إلى مزيد من السوائل
11.علم الأدويةمتوسطة

A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?

  1. AEat plenty of raw shellfish to boost protein
  2. BReport a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
  3. CExercise in crowded gyms to build strength
  4. DTake paracetamol regularly so that fevers do not show
12.علم الأدويةصعبة

A patient with Parkinson's disease has nausea. Why should metoclopramide be avoided?

  1. AIt increases dopamine levels in the brain too much and causes psychosis
  2. BIt inhibits the absorption of all oral drugs
  3. CIt blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism
  4. DIt causes severe diarrhoea in Parkinson's disease
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A patient is starting long-term amiodarone. Which teaching and monitoring are most important?

  1. AExpect orange urine and no need for blood tests
  2. BProtect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
  3. CEat extra salt and stop the drug as soon as the pulse is regular
  4. DAvoid dairy products and have the INR checked once at the start
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A fit 24-year-old marathon runner has a resting heart rate of 46/min on admission for minor surgery. He has no dizziness, chest pain or breathlessness, and his BP is 118/70 mmHg. What is the appropriate response?

  1. AGive IV atropine straight away to bring the rate above 60/min
  2. BCancel the surgery and arrange a permanent pacemaker urgently
  3. CDocument and report it, as this is often normal in an athlete
  4. DStart chest compressions
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

أيّ إجراء تمريضي يساعد على منع ارتفاع الضغط داخل القحف؟

  1. Aإجراء كل الرعاية والشفط في جلسة طويلة واحدة
  2. Bإضجاع المريض مسطحًا مع ثني الوركين بشدة
  3. Cتشجيع السعال القوي كل ساعة
  4. Dمنع الإمساك وتباعد مراحل الرعاية
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with SIADH needs IV fluid. Which fluid is most likely to worsen the hyponatraemia?

  1. A20% human albumin
  2. B3% saline
  3. C8,4% sodium bicarbonate
  4. D5% glucose (dextrose, D5W)
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which nerve is at risk if the arm is poorly padded at the elbow during surgery?

  1. AFacial nerve
  2. BSciatic nerve
  3. CFemoral nerve
  4. DUlnar nerve
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A patient arrives in recovery with a temperature of 35,2 °C and is shivering. What is the most appropriate action?

  1. ASend the patient to the ward to warm up there under extra blankets
  2. BStart active warming and monitor the temperature
  3. CGive cold IV fluids to settle the shivering
  4. DRemove all blankets to let the body adjust
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman has painful haemorrhoids after a vaginal birth. Which measure is appropriate?

  1. AAvoiding all fluids to prevent loose stools
  2. BSitting on a hard surface for long periods
  3. CSitz baths, cold pads and stool softeners
  4. DStraining hard to open the bowels
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

امرأة في الأسبوع 36 مصابة بتسمم الحمل تشكو من ألم جديد تحت الأضلاع اليمنى وغثيان. كيف ينبغي أن تتصرف الممرضة؟

  1. Aتشجيعها على المشي لتخفيف الانزعاج
  2. Bإعطاء مضاد للحموضة وطمأنتها بأن حرقة المعدة شائعة في أواخر الحمل
  3. Cتسجيله لجولة الطبيب الصباحية
  4. Dالإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP
21.تمريض الأطفالمتوسطة

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

  1. AOnly on days when the child has a fever
  2. BOnly at bedtime, lying flat after the evening meal
  3. CBefore meals, or well after eating
  4. DStraight after a large meal, when the child has more energy
22.تمريض الأطفالصعبة

A mother says her 3-month-old broke his thigh bone by crawling off the bed. What should concern the nurse?

  1. AThe fracture is too small to need treatment and will heal by itself
  2. BThigh fractures are common in young infants with soft bones
  3. CBabies of this age often crawl and fall
  4. DThe explanation does not fit the baby's stage of development
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Which activity is most suitable for a patient in an acute manic episode?

  1. AA competitive team game of volleyball
  2. BA walk with a staff member
  3. CA complicated board game such as chess with other patients
  4. DA long group discussion in the day room
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?

  1. AUse physical restraints at night to prevent falls
  2. BKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
  3. CProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
  4. DMove the patient to a different room each day
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39,2 °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 39,2 °C. حوّلها إلى درجات فهرنهايت T باستخدام °F = °C × 9/5 + 32. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

39,2 °C
T = °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0018:0508:50t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 18:05 وينتهي عند 08:50 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم ساعة t استغرق؟ أعطِ الجواب بالساعات كعدد عشري مقرَّب إلى منزلتين عشريتين.

18:0508:50
t = h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
45 kg5 mg/kg/يوم2× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 45 kg. الجرعة الموصوفة 5 mg/kg يوميًا، تُعطى على 2 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

45 kg5 mg/kg/يوم2× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
125 mg/5 mLV = ? mL

مريض وزنه 81,4 lb. الوصفة 5 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 125 mg في 5 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟

81,4 lb5 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
1500 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

سرّب 1500 mL خلال 5 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

1500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
840 mLالمتبقي? mL/h3 h المتبقي

وُصف 1500 mL خلال 6 ساعات. بعد 3 ساعات تجد أن 840 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. بأيّ نسبة مئوية Δ يجب زيادة معدّل المضخة الأصلي؟

1500 mL / 6 hبعد 3 h: 840 mL
Δ = %
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتحساء150 mLهلام100 mLتسريب وريدي50 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 50 mLالبول300 mLالبول175 mLالبول350 mLالبول150 mLمصرف الجرح120 mLالقيء100 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL.

حساء: 150 mLهلام: 100 mLتسريب وريدي: 50 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL750 mL المُسرَّب75 mL/h20:30t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 1000 mL يجري بالمضخة بمعدل 75 mL/h. عند الساعة 20:30، كان قد سُرِّب 750 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL750 mL المُسرَّب75 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 12?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يسجّل جدول تدريبي GCS 12، مع E3 وV4. ما درجة الاستجابة الحركية M المسجَّلة، وأي استجابة تصف؟ أعطِ الرقم.

GCS 12E3V4
M =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 145 kg وطوله 181 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

145 kg181 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: C · It keeps the airways open longer and slows the breathing

لماذا هذه هي الإجابة

Breathing out slowly through pursed lips creates back-pressure that keeps small airways open, helping to empty trapped air and reducing breathlessness.

الإجابة

C · It keeps the airways open longer and slows the breathing
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · طلب المساعدة وبدء الإنعاش القلبي الرئوي

لماذا هذه هي الإجابة

عدم الاستجابة وغياب التنفس الطبيعي يعنيان توقف القلب: اطلب المساعدة (فريق الإنعاش، جهاز إزالة الرجفان) وابدأ ضغطات الصدر فورًا.

الإجابة

C · طلب المساعدة وبدء الإنعاش القلبي الرئوي
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · إبعاد المريض عن الخطر المباشر

لماذا هذه هي الإجابة

يأتي الإنقاذ أولًا: إبعاد المريض عن الحريق. ثم إطلاق الإنذار، واحتواء الحريق بإغلاق الأبواب، وإطفاؤه إن كان ذلك آمنًا. أما فتح النوافذ فيغذّي الحريق بالأكسجين.

الإجابة

C · إبعاد المريض عن الخطر المباشر
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed

لماذا هذه هي الإجابة

In a potentially violent situation, the nurse keeps a safe distance and a clear path to the door, uses calm, simple words and gets help early. Touching or arguing with an agitated person can make things worse.

الإجابة

A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

لماذا هذه هي الإجابة

A rapid weight gain with orthopnea suggests fluid overload and worsening heart failure. The nurse assesses breathing and fluid status and informs the provider, who may adjust the diuretic.

الإجابة

B · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Signs of bleeding and when to seek help

لماذا هذه هي الإجابة

The main risk of anticoagulants is bleeding, so the patient must know the signs, such as black stools or blood in the urine, and when to seek help. Other topics can follow later.

الإجابة

B · Signs of bleeding and when to seek help
7.التمريض السريري

الإجابة: C · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

لماذا هذه هي الإجابة

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

الإجابة

C · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.التمريض السريري

الإجابة: C · A change in level of consciousness

لماذا هذه هي الإجابة

Subtle changes in consciousness, such as restlessness, confusion or a falling GCS, are often the first signs. Pupil changes and Cushing's triad (hypertension, bradycardia, irregular breathing) are late signs.

الإجابة

C · A change in level of consciousness
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Liver enzymes

لماذا هذه هي الإجابة

Statins can raise liver enzymes, so a baseline ALT is usually checked, with a lipid panel to judge response. Routine repeat liver tests are not always needed, but symptoms of liver injury or muscle pain should be reported.تم التحقق من خلال: Statins · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

D · Liver enzymes
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · شدّ أقل على القلب، بما يتفق مع التحسن

لماذا هذه هي الإجابة

يعني انخفاض BNP أن البطينين تحت إجهاد أقل، بما يناسب تحسن حالة السوائل. ويُقرأ مع الأعراض والوزن والفحص السريري.تم التحقق من خلال: Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP) · MedlinePlus (NIH) (2023); Brain natriuretic peptide test · MedlinePlus (NIH) (2024)

الإجابة

B · شدّ أقل على القلب، بما يتفق مع التحسن
11.علم الأدوية

الإجابة: B · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away

لماذا هذه هي الإجابة

Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.

الإجابة

B · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
12.علم الأدوية

الإجابة: C · It blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism

لماذا هذه هي الإجابة

Metoclopramide crosses the blood–brain barrier and antagonises D2 receptors. In Parkinson's disease this worsens rigidity and bradykinesia, so antiemetics that do not block central dopamine receptors are preferred.

الإجابة

C · It blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Protect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks

لماذا هذه هي الإجابة

Amiodarone causes photosensitivity, thyroid dysfunction (it contains iodine), liver toxicity, pulmonary fibrosis and corneal deposits. Patients use high-factor sunscreen and have regular thyroid and liver tests and reviews for cough or breathlessness. It also interacts with warfarin and digoxin.

الإجابة

B · Protect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Document and report it, as this is often normal in an athlete

لماذا هذه هي الإجابة

Endurance training increases vagal tone and stroke volume, so resting rates in the 40s can be normal. Without symptoms or haemodynamic compromise, no treatment is needed, though it is recorded and the team informed. Symptomatic bradycardia is treated.

الإجابة

C · Document and report it, as this is often normal in an athlete
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · منع الإمساك وتباعد مراحل الرعاية

لماذا هذه هي الإجابة

يرفع التعسر والسعال والشفط المطوّل وثني الورك والألم والهياج الضغط داخل القحف. وتساعد ملينات البراز والمسكنات الكافية وتباعد الرعاية بحيث يتعافى الضغط بين الأنشطة على إبقائه منخفضًا.

الإجابة

D · منع الإمساك وتباعد مراحل الرعاية
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · 5% glucose (dextrose, D5W)

لماذا هذه هي الإجابة

5% glucose (5% dextrose, D5W) provides free water once the glucose is metabolised. In SIADH, this water is kept, so sodium falls further. Hypotonic fluids are avoided. Hypertonic saline is used for severe symptomatic hyponatraemia.

الإجابة

D · 5% glucose (dextrose, D5W)
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Ulnar nerve

لماذا هذه هي الإجابة

The ulnar nerve runs superficially at the elbow and is a common site of positioning injury. Careful padding and avoiding pressure on the elbow help prevent numbness and weakness of the hand.

الإجابة

D · Ulnar nerve
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · Start active warming and monitor the temperature

لماذا هذه هي الإجابة

Hypothermia increases the risk of bleeding, infection and cardiac events, and shivering increases oxygen use. Active warming with warmed fluids if needed is started, and the patient stays in recovery until temperature is acceptable.

الإجابة

B · Start active warming and monitor the temperature
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Sitz baths, cold pads and stool softeners

لماذا هذه هي الإجابة

Sitz baths, cold or witch hazel pads, topical treatments, fluids, fibre and stool softeners reduce pain and prevent constipation and straining.

الإجابة

C · Sitz baths, cold pads and stool softeners
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · الإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي الألم في الربع العلوي الأيمن أو الشرسوف في تسمم الحمل بتورم الكبد أو متلازمة HELLP، وهو من المظاهر الشديدة. ويحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة وفحوص دم (الصفائح وأنزيمات الكبد) ومراقبة دقيقة.

الإجابة

D · الإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Before meals, or well after eating

لماذا هذه هي الإجابة

Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.

الإجابة

C · Before meals, or well after eating
22.تمريض الأطفال

الإجابة: D · The explanation does not fit the baby's stage of development

لماذا هذه هي الإجابة

A 3-month-old cannot crawl, and femur fractures in non-mobile infants are rare without major force. A history that does not match the injury or the child's development is a key indicator of possible abuse, so safeguarding procedures are followed.

الإجابة

D · The explanation does not fit the baby's stage of development
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · A walk with a staff member

لماذا هذه هي الإجابة

Solitary, non-competitive physical activity helps release energy safely. Competitive games, large groups and tasks requiring long concentration can increase agitation and conflict.

الإجابة

B · A walk with a staff member
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

لماذا هذه هي الإجابة

Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.

الإجابة

C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 102,6 °F

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اضرب في 9/5

39,2·9/5 = 70,56

أضف 32

T = 70,56 + 32 = 102,6 °F

الإجابة

T = 102,6 °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 14,75 h

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

18:05 → 24:00 = 355 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 08:50 = 530 min

المجموع

355 + 530 = 885 min
t = 885/60 = 14,75 h

الإجابة

t = 14,75 h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 112,5 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

5·45 = 225 mg

لكل جرعة

D = 225/2 = 112,5 mg

الإجابة

D = 112,5 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 7,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

الوزن بالـ kg

81,4/2,2 = 37 kg

الجرعة

5·37 = 185 mg

الحجم

V = (185/125)·5 = 7,4 mL

الإجابة

V = 7,4 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 50 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

5·60 = 300 min

معدل التنقيط

R = 1500·10/300 = 50 gtt/min

الإجابة

R = 50 gtt/min
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: Δ = 12 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1500/6 = 250 mL/h

المعدّل الجديد

R = 840/3 = 280 mL/h

التغيّر النسبي

Δ = (280 − 250)/250·100% = 12%

الإجابة

Δ = 12%

كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.

31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 700 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 150 + 100 = 250 mL
تسريب وريدي: 50·8 = 400 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·50 = 50 mL
I = 700 mL

الإجابة

I = 700 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 3,3 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

1000 − 750 = 250 mL

الزمن

t = 250/75 = 3,333 ≈ 3,3 h

الإجابة

t = 3,3 h

هذا نحو 3 h 20 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 23:50.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: M = 5

مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.

الدرجة الحركية

M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: يحرّك يدًا إلى موضع الضغط (يحدّد الموضع)

الإجابة

M = 5
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الثالثة

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 145/1,81² = 44,26

الفئة

السمنة من الدرجة الثالثة

الإجابة

السمنة من الدرجة الثالثة

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions