أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?

  1. AThe patient's blood group
  2. BThe family's religious and cultural wishes
  3. CThe patient's favourite food
  4. DWhether the patient's bills had all been paid
2.أساسيات التمريضصعبة

Which patient should the nurse see first?

  1. AA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour
  2. BA patient who is asking for help to walk to the toilet now
  3. CA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
  4. DA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Which information must be documented when a patient is restrained?

  1. AOnly whether the family agreed to the restraint
  2. BOnly the name of the nurse who applied it and the unit where it happened
  3. CThe reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
  4. DOnly the time the restraint was put on and the time it was taken off
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. AThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
  2. BConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
  3. CPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
  4. DPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?

  1. AVitamin C (ascorbic acid)
  2. BVitamin K (phytonadione)
  3. CVitamin D (calciferol)
  4. DThiamine (vitamin B1)
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A 2-month-old infant has a spiral fracture of the femur. The parents say the baby rolled off the sofa. What should the nurse recognize?

  1. AInfants of this age often roll off furniture and break bones in this way
  2. BThe injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported
  3. CNo further action is needed once the fracture is treated
  4. DA spiral fracture in an infant is always caused by birth trauma
7.التمريض السريريمتوسطة

After removing a peripheral IV cannula, what should the nurse check?

  1. AThat the cannula is put back in its sterile packet for the next patient
  2. BThat the patient's blood glucose is normal before removal
  3. CThat the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
  4. DThat the site is left uncovered and bleeding freely
8.التمريض السريريصعبة

A patient suddenly develops a painful red eye with blurred vision, haloes around lights and vomiting. What should be suspected?

  1. AA stye
  2. BAcute angle-closure glaucoma
  3. CSimple conjunctivitis from a viral infection
  4. DDry eye syndrome
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

An older adult with chronic kidney disease starts trimethoprim-sulfamethoxazole for a urinary tract infection. Which electrolyte should be monitored closely?

  1. AChloride, because the drug causes chloride loss
  2. BPotassium, because trimethoprim can raise it
  3. CCalcium, because the drug binds calcium in the gut
  4. DSodium, because the drug causes heavy sodium retention
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient on warfarin with an INR of 3,6 fell and hit their head an hour ago. They now report a worsening headache and drowsiness. What is the priority?

  1. AEncourage rest in a dark room to settle the pain
  2. BHold warfarin for one dose and observe at home
  3. CGive acetaminophen (paracetamol) and recheck the INR tomorrow
  4. DReport urgently for imaging and possible reversal
11.علم الأدويةمتوسطة

لماذا تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين خطر قرحة المعدة؟

  1. Aلأنها تذيب طبقة المخاط مباشرة
  2. Bلأنها ترفع pH حمض المعدة
  3. Cلأنها تزيد عدد بكتيريا الملوية البوابية في المعدة
  4. Dلأنها تقلل البروستاغلاندينات الواقية في بطانة المعدة
12.علم الأدويةصعبة

Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?

  1. ABisphosphonates cause severe gum overgrowth
  2. BBisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
  3. CThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
  4. DBisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

سيتلقى مريض مصاب بتسرع القلب فوق البطيني الأدينوزين وريديًا. ما الذي ينبغي أن تحذّره منه الممرضة؟

  1. Aاحمرار عابر أو ضيق في الصدر وتوقف لبضع ثوانٍ
  2. Bعدة ساعات من النعاس وتداخل الكلام والتشوش بعد ذلك
  3. Cألم حارق على طول وريد الذراع لنحو أسبوع
  4. Dصداع يدوم عدة أيام بعد ذلك
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient with a confirmed pulmonary embolism has BP 78/50 mmHg despite fluids, and the right ventricle is dilated on echocardiography. Which treatment is most likely?

  1. AOral apixaban only, started next week
  2. BCompression stockings and bed rest
  3. CSystemic thrombolysis
  4. DAn inhaled bronchodilator
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Why is once-daily prednisolone usually taken in the morning with food?

  1. ABecause food doubles the strength of the dose
  2. BTo match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
  3. CBecause it causes drowsiness and is safer to take during the day
  4. DBecause it cannot be absorbed at night
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

مريض يتعافى من النخر الأنبوبي الحاد يدخل طور بوال، فيخرج أكثر من 4 L من البول يوميًا. ما القلق التمريضي الرئيسي؟

  1. Aاحتباس البول في مثانة منتفخة
  2. Bنقص سكر الدم بسبب فرط الإنسولين
  3. Cفرط السوائل مع ارتفاع مستويات البوتاسيوم
  4. Dجفاف مع انخفاض البوتاسيوم والصوديوم
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which advice helps prevent dumping syndrome after gastrectomy?

  1. ASmall, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
  2. BA high-sugar diet with fruit juice to keep energy levels up
  3. CSit upright and walk briskly straight after every meal
  4. DThree large meals a day with plenty of sweet drinks with each meal
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

During a nasogastric feed, a patient starts coughing and SpO₂ falls from 96% to 89%. What should the nurse do first?

  1. AStop the feed and assess the airway and breathing
  2. BGive a drink of water to clear the throat
  3. CIncrease the feed rate to finish it sooner
  4. DLay the patient flat to help them rest
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

How does a port-wine stain differ from a "stork bite" (salmon patch)?

  1. AA port-wine stain always disappears within a year
  2. BA stork bite is a raised tumour that grows quickly
  3. CA stork bite only occurs in preterm babies
  4. DA port-wine stain does not fade with time
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

Why does the ductus arteriosus normally close after birth?

  1. ARising prostaglandins and falling oxygen levels
  2. BPressure in the pulmonary artery rises
  3. CRising oxygen levels and falling prostaglandins
  4. DThe cord is cut, which closes it directly
21.تمريض الأطفالمتوسطة

The parents of a 2-year-old worry that she eats much less than she did as a baby. She is growing along her centile. What should the nurse advise?

  1. AThis is a sign of illness and she needs blood tests
  2. BGive extra bottles of milk to make up for the meals she refuses
  3. CEncourage her to finish every meal, even if this takes a long time at the table
  4. DAppetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure
22.تمريض الأطفالصعبة

أُدخل طفل بحمّى وتيبس في الرقبة وطفح لا يبيضّ بالضغط. ما الإجراء ذو الأولوية؟

  1. Aالبدء باحتياطات الرذاذ وطلب مراجعة طبية عاجلة كي لا تتأخر المضادات الحيوية
  2. Bإعطاء خافض للحرارة وإعادة الفحص بعد 4 ساعات
  3. Cانتظار البزل القطني قبل أي علاج
  4. Dوضع الطفل في حجرة مشتركة مع أطفال آخرين وإعادة فحص الطفح والحرارة بعد 4 ساعات
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

أي مجموعة من العلامات توحي بمتلازمة السيروتونين؟

  1. Aهياج وتعرق ورعاش وفرط منعكسات ورمع عضلي تبدأ خلال ساعات من تغيير دوائي
  2. Bتصلب يتطور ببطء مع منعكسات منخفضة وحمّى مرتفعة على مدى عدة أيام بعد مضاد للذهان
  3. Cحرارة منخفضة وبطء القلب
  4. Dزيادة الوزن وجفاف الفم
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient with PTSD is having a nightmare and thrashing in bed. What is the safest way for the nurse to wake him?

  1. AShake him firmly by the shoulders until he is fully awake
  2. BHold his arms down firmly so that he cannot hit anyone or hurt himself while he is still asleep
  3. CStand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
  4. DTurn on all the lights and shout loudly so that he wakes up quickly
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C104,7 °F? °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 104,7 °F. حوّلها إلى درجات سيليزية T باستخدام °C = (°F − 32) × 5/9. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

104,7 °F
T = °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
3 mcg/kg/min? mg/h49 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يقول الأمر الطبي 3 mcg/kg/min لمريض وزنه 49 kg. عبّر عن معدل الجرعة D بوحدة mg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

3 mcg/kg/min49 kg
D = mg/h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
53 kgBSA = 1,4 m²50 mg/m²D = ? mg

مريض وزنه 53 kg ومساحة سطح جسمه 1,4 m². الوصفة 50 mg/m². أوجد الجرعة D بوحدة mg.

53 kgBSA = 1,4 m²50 mg/m²
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
25%المخزونالماء = ? mL

عليك تحضير 1000 mL من محلول 2,5% (w/v) من محلول مخزون 25% (w/v). ما كمية الماء W التي يجب إضافتها إلى المخزون؟

C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 1000 mL
W = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?20 gtt/mL20 gtt/min2 h

يجري تنقيط بمعدّل 20 gtt/min عبر طقم معامله 20 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 2 ساعات؟

20 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
4 g1000 mL? mL/h4 mg/min

يحتوي كيس على 4 g من دواء في 1000 mL. الأمر الطبي 4 mg في الدقيقة. على أيّ معدّل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

4 g/1000 mL4 mg/min
R = mL/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتماء120 mLشاي240 mLهلام120 mLتسريب وريدي60 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول325 mLالبول250 mLالبول200 mLالبول450 mLمصرف الجرح70 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL.

ماء: 120 mLشاي: 240 mLهلام: 120 mLتسريب وريدي: 60 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL150 mL المُسرَّب75 mL/h10:30t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 500 mL يجري بالمضخة بمعدل 75 mL/h. عند الساعة 10:30، كان قد سُرِّب 150 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL150 mL المُسرَّب75 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 5?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يسجّل جدول تدريبي GCS 5، مع E2 وV2. ما درجة الاستجابة الحركية M المسجَّلة، وأي استجابة تصف؟ أعطِ الرقم.

GCS 5E2V2
M =
34.درجات التقييم السريريصعبة
110?SBPDBPmmHgMAP = 70

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 70 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 110 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 70 mmHg؟

MAP 70 mmHgSBP 110 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · The family's religious and cultural wishes

لماذا هذه هي الإجابة

Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.

الإجابة

B · The family's religious and cultural wishes
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28

لماذا هذه هي الإجابة

Low saturation with a high respiratory rate shows a breathing problem that could worsen quickly. The other needs are real but not urgent.

الإجابة

D · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments

لماذا هذه هي الإجابة

Restraint documentation includes the behavior that made it necessary, less restrictive measures tried, the order, the type used, the times applied and released, and ongoing checks of circulation, skin, needs and mental state.

الإجابة

C · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

لماذا هذه هي الإجابة

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

الإجابة

D · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Thiamine (vitamin B1)

لماذا هذه هي الإجابة

Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.

الإجابة

D · Thiamine (vitamin B1)
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · The injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported

لماذا هذه هي الإجابة

Most 2-month-olds cannot roll, and a spiral fracture in a non-mobile infant suggests a twisting force. Nurses must report suspected abuse according to law and policy.

الإجابة

B · The injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported
7.التمريض السريري

الإجابة: C · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops

لماذا هذه هي الإجابة

The nurse checks that the whole cannula has been removed, applies pressure and a dressing, and records the removal. Any signs of phlebitis are noted.

الإجابة

C · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
8.التمريض السريري

الإجابة: B · Acute angle-closure glaucoma

لماذا هذه هي الإجابة

Acute angle-closure glaucoma causes a rapid rise in eye pressure, with pain, visual disturbance, haloes and vomiting. It is an emergency that can cause permanent sight loss without urgent treatment.

الإجابة

B · Acute angle-closure glaucoma
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Potassium, because trimethoprim can raise it

لماذا هذه هي الإجابة

Trimethoprim blocks sodium channels in the collecting duct, reducing potassium excretion, much like amiloride. Hyperkalemia is more likely in older adults, with kidney disease, or with ACE inhibitors, ARBs or spironolactone.تم التحقق من خلال: Trimethoprim-Sulfamethoxazole · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Trimethoprim is a potassium-sparing diuretic like amiloride and causes hyperkalemia in high-risk patients (abstract) · PubMed (NLM) / Am J Ther (1997)

الإجابة

B · Potassium, because trimethoprim can raise it
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Report urgently for imaging and possible reversal

لماذا هذه هي الإجابة

A head injury in an anticoagulated patient, with worsening headache and drowsiness, suggests intracranial bleeding. The provider is told at once, neurological checks are done often, urgent imaging is arranged, and warfarin reversal (vitamin K and a prothrombin complex concentrate) may be prescribed.تم التحقق من خلال: Taking warfarin (Coumadin, Jantoven) - what to ask your doctor · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

الإجابة

D · Report urgently for imaging and possible reversal
11.علم الأدوية

الإجابة: D · لأنها تقلل البروستاغلاندينات الواقية في بطانة المعدة

لماذا هذه هي الإجابة

تثبط هذه الأدوية COX-1 فتخفض البروستاغلاندينات التي تحافظ على المخاط وإفراز البيكربونات وتروية بطانة المعدة.

الإجابة

D · لأنها تقلل البروستاغلاندينات الواقية في بطانة المعدة
12.علم الأدوية

الإجابة: C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery

لماذا هذه هي الإجابة

Osteonecrosis of the jaw is a rare but serious adverse effect, mostly after invasive dental work. Dental problems are treated before starting, and good oral hygiene is maintained.

الإجابة

C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · احمرار عابر أو ضيق في الصدر وتوقف لبضع ثوانٍ

لماذا هذه هي الإجابة

يُعطى الأدينوزين كجرعة وريدية سريعة تليها شطفة بمحلول ملحي، مع مراقبة مستمرة لمخطط القلب. وهو يحصر التوصيل في العقدة الأذينية البطينية لوقت وجيز، فيسبب غالبًا توقف انقباض القلب لبضع ثوانٍ واحمرارًا وضيقًا في الصدر وضيق نفس أو شعورًا بالهلاك. وتدوم الآثار ثوانيَ فقط.

الإجابة

A · احمرار عابر أو ضيق في الصدر وتوقف لبضع ثوانٍ
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Systemic thrombolysis

لماذا هذه هي الإجابة

A PE causing sustained hypotension is high-risk and usually treated with thrombolysis to dissolve the clot quickly, unless contraindicated, when surgical or catheter removal may be used. Stable patients are usually treated with anticoagulation alone.

الإجابة

C · Systemic thrombolysis
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach

لماذا هذه هي الإجابة

Morning dosing mimics the normal early-morning cortisol peak, causes less adrenal suppression and less sleep disturbance. Taking it with food reduces gastric irritation.

الإجابة

B · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · جفاف مع انخفاض البوتاسيوم والصوديوم

لماذا هذه هي الإجابة

في طور إدرار البول من النخر الأنبوبي الحاد، يتعافى الترشيح قبل إعادة الامتصاص الأنبوبي، فتُخرج كميات كبيرة من البول المخفف. ويكون المرضى معرضين لنقص الحجم وفقد البوتاسيوم والصوديوم. يُراقَب ميزان السوائل والوزن اليومي والشوارد وتُعوَّض السوائل كما وُصف.

الإجابة

D · جفاف مع انخفاض البوتاسيوم والصوديوم
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals

لماذا هذه هي الإجابة

Small meals, fewer simple sugars, more protein and fibre, and taking fluids between rather than with meals slow emptying and reduce fluid shifts. Lying down briefly after meals can also help.

الإجابة

A · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Stop the feed and assess the airway and breathing

لماذا هذه هي الإجابة

Coughing and desaturation suggest aspiration or a displaced tube. The feed is stopped, the patient is sat up, oxygen is given as needed, and medical review and checking of tube position follow.

الإجابة

A · Stop the feed and assess the airway and breathing
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · A port-wine stain does not fade with time

لماذا هذه هي الإجابة

Stork bites on the neck or eyelids are flat pink capillary marks that usually fade. A port-wine stain is a permanent vascular malformation; on the face it may be linked with Sturge–Weber syndrome.

الإجابة

D · A port-wine stain does not fade with time
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Rising oxygen levels and falling prostaglandins

لماذا هذه هي الإجابة

Higher blood oxygen and lower prostaglandin levels after birth cause the ductus arteriosus to constrict. Prostaglandin infusions are used to keep it open in duct-dependent heart defects.

الإجابة

C · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · Appetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure

لماذا هذه هي الإجابة

Growth slows after the first year, so toddlers often eat less (sometimes called physiological anorexia). Offering small portions, regular meals and snacks and avoiding battles over food is advised; too much milk can reduce appetite and cause iron deficiency.

الإجابة

D · Appetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · البدء باحتياطات الرذاذ وطلب مراجعة طبية عاجلة كي لا تتأخر المضادات الحيوية

لماذا هذه هي الإجابة

توحي الحمّى مع طفح لا يبيضّ بالضغط بإنتان الدم بالمكورات السحائية. يجب ألا تتأخر المضادات الحيوية، وتُستخدم احتياطات الرذاذ حتى يتلقى الطفل نحو 24 ساعة من المضادات الحيوية الفعّالة.

الإجابة

A · البدء باحتياطات الرذاذ وطلب مراجعة طبية عاجلة كي لا تتأخر المضادات الحيوية
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · هياج وتعرق ورعاش وفرط منعكسات ورمع عضلي تبدأ خلال ساعات من تغيير دوائي

لماذا هذه هي الإجابة

تتطور متلازمة السيروتونين بسرعة بعد دواء سيروتونيني جديد أو جرعة أعلى أو تداخل دوائي. والإثارة العصبية العضلية (فرط المنعكسات، الرمع العضلي) والعلامات اللاإرادية والهياج نموذجية.

الإجابة

A · هياج وتعرق ورعاش وفرط منعكسات ورمع عضلي تبدأ خلال ساعات من تغيير دوائي
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Stand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is

لماذا هذه هي الإجابة

A person waking from a trauma nightmare may react defensively. Staying out of reach, using the person's name and orienting him to time and place keeps both the patient and staff safe.

الإجابة

C · Stand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 40,4 °C

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اطرح 32

104,7 − 32 = 72,7

اضرب في 5/9

T = 72,7·5/9 = 40,39 ≈ 40,4 °C

الإجابة

T = 40,4 °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 8,82 mg/h

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 3 mcg/kg/min × 49 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

احسب

D = 3·49·60/1000 = 8,82 mg/h

الإجابة

D = 8,82 mg/h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 70 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

الجرعة

D = 50·1,4 = 70 mg

الإجابة

D = 70 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: W = 900 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

حجم المخزون

V₁ = 2,5·1000/25 = 100 mL

الماء المضاف

W = 1000 − 100 = 900 mL

الإجابة

W = 900 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 120 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

الحجم

V = 60·2 = 120 mL

الإجابة

V = 120 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

الجرعة في الساعة

4·60 = 240 mg/h

معدل المضخة

R = 240/4 = 60 mL/h

الإجابة

R = 60 mL/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1300 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 120 + 240 + 120 = 480 mL
تسريب وريدي: 60·12 = 720 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
I = 1300 mL

الإجابة

I = 1300 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 4,7 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

500 − 150 = 350 mL

الزمن

t = 350/75 = 4,667 ≈ 4,7 h

الإجابة

t = 4,7 h

هذا نحو 4 h 40 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 15:10.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: M = 1

مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.

الدرجة الحركية

M = 5 − 2 − 2 = 1
M1: لا حركة إطلاقًا

الإجابة

M = 1
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 50 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·70 − 110)/2 = 100/2 = 50 mmHg

الإجابة

DBP = 50 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions