أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

لدى مريض خطر سقوط مرتفع. ما الإجراء الأنسب؟

  1. Aخفض السرير، وجعل جرس الاستدعاء في متناول اليد، وارتداء حذاء مانع للانزلاق
  2. Bإعطاء مهدئ ليلًا
  3. Cرفع جميع حواجز السرير روتينيًا وإبقاء المريض في السرير حتى مراجعته
  4. Dإبقاء المريض في السرير دون تقييم
2.أساسيات التمريضصعبة

Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?

  1. A"I'll put on the gown and gloves before I go in."
  2. B"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
  3. C"I'll clean my hands as I leave the room."
  4. D"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

لماذا يُستخدم التحقق المزدوج المستقل لبعض الأدوية، مثل تسريب الإنسولين والهيبارين؟

  1. Aلتقاسم المسؤولية بين ممرضتين إذا حدث خطأ
  2. Bلتسريع عملية التحضير
  3. Cلأن شخصًا ثانيًا يتحقق بشكل منفصل فيكتشف الأخطاء الفائتة
  4. Dلأن هدر هذه الأدوية مكلف جدًا
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

أُدخل طفل مصاب بالجدري المائي. أيّ عامل هو الأنسب لرعاية الطفل؟

  1. Aممرضة لديها مناعة موثقة ضد الحماق
  2. Bممرضة حامل غير متأكدة من مناعتها
  3. Cطالبة تمريض لا تُعرف مناعتها
  4. Dممرضة لم تصب بالجدري المائي ولم تتلق اللقاح قط
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

  1. AThat the dose is correct for the child’s weight
  2. BThat the medicine cup is the child’s favorite color
  3. CThat the child likes the taste of the drug
  4. DThat the parent agrees with the time it is given
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

An adult has burns over 40% of the body with no signs of airway injury. Which treatment is the priority during the first hours?

  1. ALarge-volume IV fluids with close monitoring of urine output
  2. BGiving a high-protein meal to support healing
  3. CApplying antibiotic cream to all the burns before anything else
  4. DStarting physiotherapy to prevent contractures straight away
7.التمريض السريريمتوسطة

What is the recommended first aid for a thermal burn?

  1. ABurst any blisters to release the fluid
  2. BApply ice directly to the burn until the pain stops completely
  3. CCool it under cool running water for about 20 minutes
  4. DSpread butter or oil over the burn
8.التمريض السريريصعبة

A severely hypothermic patient is in cardiac arrest. Why is resuscitation usually continued until they are rewarmed?

  1. ACold patients cannot be defibrillated at all, so CPR is the only possible treatment
  2. BHypothermia always causes brain death quickly
  3. CAdrenaline works better in cold patients
  4. DThe cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

قبل إعطاء كلوريد البوتاسيوم الوريدي الموصوف، أي تقييم هو الأهم؟

  1. Aحجم الحدقة واستجابتها للضوء
  2. Bالسمع في كلتا الأذنين
  3. Cمرونة الجلد على الساعد
  4. Dإدرار البول ووظائف الكلى
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient has fatigue, weight loss, darkening of the skin and low blood pressure. Results: sodium 130 mEq/L, potassium 5,6 mEq/L. Which test pattern would confirm primary adrenal insufficiency (Addison disease)?

  1. ALow cortisol with a high ACTH
  2. BHigh cortisol with a low ACTH
  3. CLow cortisol with a low ACTH
  4. DHigh cortisol with a high ACTH
11.علم الأدويةمتوسطة

ما المستقبلات التي تحجبها حاصرات بيتا مثل الميتوبرولول أساسًا؟

  1. Aالمستقبلات المسكارينية في القلب
  2. Bمستقبلات بيتا-3 في النسيج الدهني
  3. Cمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية في القلب
  4. Dمستقبلات ألفا-1 في الأوعية الدموية
12.علم الأدويةصعبة

الإطراح من الرتبة الصفرية، كما في الكحول بالكميات المعتادة، يعني أن:

  1. Aيتوقف الإطراح عند التراكيز العالية
  2. Bعمر النصف ثابت أيًا كان المستوى
  3. Cنسبة ثابتة تُطرح في وحدة الزمن
  4. Dكمية ثابتة تُطرح في وحدة الزمن
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt thickens airway mucus by drying the airways
  2. BIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
  3. CIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
  4. DIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient had 40 minutes of chest pain at rest. The ECG shows ST depression without ST elevation, and the troponin is rising. What is the diagnosis?

  1. AAcute pericarditis
  2. BStable angina
  3. CNon-ST-elevation myocardial infarction
  4. DST-elevation myocardial infarction (STEMI)
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

  1. AGiving a dose of ibuprofen before the scan
  2. BGood hydration around the scan, often with IV fluids
  3. CRestricting all fluids for 24 hours before the scan
  4. DDoubling the dose of contrast for a clearer image
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with Guillain–Barré syndrome has a blood pressure that swings between 80/50 and 190/100 mmHg and a heart rate that changes suddenly. What does this suggest?

  1. AA faulty blood pressure cuff that should be replaced and the readings ignored
  2. BA drug reaction that means all medicines must stop
  3. CAnxiety that will settle with reassurance alone
  4. DAutonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which is a recognised risk of long-term proton pump inhibitor use?

  1. AHypomagnesaemia
  2. BHypernatraemia
  3. CHypercalcaemia
  4. DHyperkalaemia
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A patient with advanced cancer who has capacity decides to stop chemotherapy. The family insists that treatment must continue. What should the nurse do?

  1. ATell the patient that stopping is not allowed
  2. BContinue treatment because the family has asked for it
  3. CSupport the patient's decision and help the team talk with the family
  4. DAsk the family to sign a new consent form
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A breastfeeding mother asks how she will know her baby is getting enough milk. Which sign is reassuring by day 5 or 6?

  1. AThe baby sleeps for 8 hours without feeding
  2. BAt least 6 wet nappies a day and yellow stools
  3. CThe baby feeds for exactly 5 minutes each side
  4. DHer breasts never feel full
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

بعد ست ساعات من الولادة لم تتبول امرأة. قاع الرحم رخو ومزاح إلى اليمين، وازداد النزف. لماذا يُعدّ ذلك أولوية؟

  1. Aالمثانة الممتلئة علامة على تعافٍ طبيعي
  2. Bاحتباس البول لا يهم إلا بعد الولادة القيصرية، وليس بعد الولادة المهبلية
  3. Cيدل على أن التخدير فوق الجافية ما زال يعمل جيدًا
  4. Dالمثانة الممتلئة تمنع الرحم من الانقباض وتزيد النزف
21.تمريض الأطفالمتوسطة

A child has just spilled hot tea on his arm. What is the correct first aid?

  1. ASpread butter or toothpaste on the burn
  2. BBurst any blisters to let the heat out
  3. CCool the burn under cool running water for about 20 minutes
  4. DHold ice directly on the burn for about an hour to stop the pain
22.تمريض الأطفالصعبة

The nurse has taught the family of a 7-year-old with coeliac disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We will use a separate toaster for his gluten-free bread."
  2. B"We will check food labels for wheat, barley and rye."
  3. C"He can eat normal bread at weekends if he's strict in the week."
  4. D"Plain rice and potatoes are fine for him."
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Which group of signs suggests drug-induced pseudoparkinsonism in a patient taking haloperidol?

  1. ASudden muscle spasm of the neck with the eyes rolled upwards
  2. BShuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor
  3. CLip smacking, tongue thrusting and grimacing after years of treatment
  4. DRestless pacing and an inability to sit still
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A nurse teaches a family member how to use a naloxone kit. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If he doesn't respond, I may need to give a second dose."
  2. B"Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
  3. C"I'll check his breathing and put him in the recovery position if he is breathing but still not awake."
  4. D"I'll stay with him, because the overdose can come back."
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39,7 °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 39,7 °C. حوّلها إلى درجات فهرنهايت T باستخدام °F = °C × 9/5 + 32. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

39,7 °C
T = °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
2 tbsp? mL2½ tsp? mL3 أكواب? mLΣ = ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض 2 tbsp من مكمّل سائل, 2½ tsp من شراب السعال, 3 أكواب من شاي. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 كوب = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 38 kg دواء بجرعة 2 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 20 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

38 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 0,7 mg. تحتوي الأمبولة على 1000 ميكروغرام لكل mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

0,7 mg1000 mcg/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
500 mL60 gtt/mL6 h? gtt/min

سرّب 500 mL خلال 6 ساعات بطقم معامله 60 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

500 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
250 mg250 mL60 gtt/mL50 mg/h? gtt/min

يُخفَّف 250 mg من دواء في 250 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 60 gtt/mL. الأمر الطبي 50 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

250 mg/250 mL50 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتعصير120 mLماء120 mLحليب100 mLتسريب وريدي60 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول475 mLالبول475 mLالبول150 mLمصرف الجرح30 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

عصير: 120 mLماء: 120 mLحليب: 100 mLتسريب وريدي: 60 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mLالبول: 475 mLالبول: 475 mLالبول: 150 mLمصرف الجرح: 30 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL→ 150 mL/hالبدء 07:00tالمجموع​ = ? h120 mL/h × 3 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 500 mL عند الساعة 07:00 بمعدل 120 mL/h. بعد 3 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 150 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL120 mL/h · 3 h150 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: دون اختلال; الرطوبة: رطب أحيانًا; النشاط: يمشي كثيرًا; الحركة: دون تقييد; التغذية: كافية; الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 125 kg وطوله 153 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

125 kg153 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · خفض السرير، وجعل جرس الاستدعاء في متناول اليد، وارتداء حذاء مانع للانزلاق

لماذا هذه هي الإجابة

تشمل الوقاية من السقوط سريرًا منخفضًا، وجرسًا وأغراضًا شخصية في المتناول، وإضاءة جيدة، وحذاءً مناسبًا، وتفقدًا منتظمًا. وتتطلب الحواجز والتهدئة تقييمًا فرديًا.

الإجابة

A · خفض السرير، وجعل جرس الاستدعاء في متناول اليد، وارتداء حذاء مانع للانزلاق
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."

لماذا هذه هي الإجابة

PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.

الإجابة

D · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · لأن شخصًا ثانيًا يتحقق بشكل منفصل فيكتشف الأخطاء الفائتة

لماذا هذه هي الإجابة

في التحقق المزدوج المستقل يفحص شخص ثانٍ مؤهل الأمر الدوائي والدواء والجرعة والحساب وإعدادات المضخة بمفرده. وهذا يكشف أخطاء قد تسبب ضررًا جسيمًا مع الأدوية عالية الخطورة.

الإجابة

C · لأن شخصًا ثانيًا يتحقق بشكل منفصل فيكتشف الأخطاء الفائتة
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · ممرضة لديها مناعة موثقة ضد الحماق

لماذا هذه هي الإجابة

ينبغي أن يرعى مرضى الجدري المائي عاملون لديهم مناعة مثبتة، سواء بالتطعيم أو بعدوى سابقة. أما العاملون غير المحصَّنين، وخصوصًا الحوامل، فيواجهون خطر العدوى ويمكنهم نشر الفيروس إلى مرضى آخرين.

الإجابة

A · ممرضة لديها مناعة موثقة ضد الحماق
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · That the dose is correct for the child’s weight

لماذا هذه هي الإجابة

Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.

الإجابة

A · That the dose is correct for the child’s weight
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output

لماذا هذه هي الإجابة

Once the airway is secure, the early priority in major burns is fluid resuscitation to prevent burn shock. Urine output is a key guide to whether enough fluid is being given.

الإجابة

A · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
7.التمريض السريري

الإجابة: C · Cool it under cool running water for about 20 minutes

لماذا هذه هي الإجابة

Cooling with running water for around 20 minutes limits tissue damage and pain. Ice can cause further injury, and the patient should be kept warm while the burn is cooled.

الإجابة

C · Cool it under cool running water for about 20 minutes
8.التمريض السريري

الإجابة: D · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation

لماذا هذه هي الإجابة

Hypothermia reduces the brain's oxygen needs, and good recoveries have occurred after long resuscitation. Death is usually not confirmed until the patient has been rewarmed, unless injuries are clearly not survivable.

الإجابة

D · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · إدرار البول ووظائف الكلى

لماذا هذه هي الإجابة

تفرز الكليتان البوتاسيوم، لذلك قد يؤدي ضعف إدرار البول أو الفشل الكلوي إلى فرط بوتاسيوم الدم الخطير أثناء التعويض. يُخفَّف البوتاسيوم الوريدي دائمًا ويُعطى بمضخة تسريب، ولا يُعطى أبدًا حقنة وريدية سريعة.

الإجابة

D · إدرار البول ووظائف الكلى
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · Low cortisol with a high ACTH

لماذا هذه هي الإجابة

In primary adrenal insufficiency the adrenal glands fail, so cortisol is low and the pituitary responds with high ACTH, which also darkens the skin. Low cortisol with low ACTH suggests a pituitary cause. An ACTH stimulation test confirms the diagnosis.

الإجابة

A · Low cortisol with a high ACTH
11.علم الأدوية

الإجابة: C · مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية في القلب

لماذا هذه هي الإجابة

تحجب حاصرات بيتا الانتقائية للقلب مستقبلات بيتا-1، فتخفض معدل القلب وقوة الانقباض وإطلاق الرينين.

الإجابة

C · مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية في القلب
12.علم الأدوية

الإجابة: D · كمية ثابتة تُطرح في وحدة الزمن

لماذا هذه هي الإجابة

عندما تتشبع الإنزيمات المستقلِبة تُزال كمية ثابتة في الساعة بغض النظر عن التركيز، فيطول عمر النصف كلما ارتفع المستوى. وقد يتصرف الفينيتوين والأسبرين بجرعات عالية بالطريقة نفسها.

الإجابة

D · كمية ثابتة تُطرح في وحدة الزمن
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

لماذا هذه هي الإجابة

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

الإجابة

D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Non-ST-elevation myocardial infarction

لماذا هذه هي الإجابة

An NSTEMI is an acute coronary syndrome with myocardial necrosis (rising troponin) but no persistent ST elevation; ST depression or T wave inversion may be seen. It is treated with antiplatelets, anticoagulation and angiography based on risk, rather than emergency reperfusion.

الإجابة

C · Non-ST-elevation myocardial infarction
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · Good hydration around the scan, often with IV fluids

لماذا هذه هي الإجابة

Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.

الإجابة

B · Good hydration around the scan, often with IV fluids
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Autonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring

لماذا هذه هي الإجابة

Guillain–Barré syndrome can involve autonomic nerves, causing labile blood pressure and dangerous arrhythmias. Patients need continuous ECG monitoring and close observation, often in a high-dependency setting.

الإجابة

D · Autonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Hypomagnesaemia

لماذا هذه هي الإجابة

Long-term PPIs are linked with low magnesium, C. difficile infection, fractures and B12 deficiency. The need for continuing treatment should be reviewed regularly.

الإجابة

A · Hypomagnesaemia
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · Support the patient's decision and help the team talk with the family

لماذا هذه هي الإجابة

A competent adult can refuse treatment. The nurse advocates for the patient, supports communication with the family and team, and helps plan symptom control and palliative care.

الإجابة

C · Support the patient's decision and help the team talk with the family
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · At least 6 wet nappies a day and yellow stools

لماذا هذه هي الإجابة

Signs of adequate intake include 6 or more wet nappies and several yellow stools a day by day 5 or 6, steady weight gain and a content baby after feeds. Most babies regain birth weight by about 2 weeks.

الإجابة

B · At least 6 wet nappies a day and yellow stools
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · المثانة الممتلئة تمنع الرحم من الانقباض وتزيد النزف

لماذا هذه هي الإجابة

تدفع المثانة المنتفخة الرحم إلى الأعلى وجانبًا، مما يسبب ارتخاءه ونزفًا أكبر. تُساعَد على التبول، أو يُوضَع قثطار وفق الأمر الطبي، ثم يُعاد تقييم قاع الرحم والنزف.

الإجابة

D · المثانة الممتلئة تمنع الرحم من الانقباض وتزيد النزف
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

لماذا هذه هي الإجابة

Cool running water for about 20 minutes, within the first hours, limits burn depth and pain. Ice can cause further tissue damage and hypothermia, butter or toothpaste trap heat and add infection risk, and blisters should be left intact.

الإجابة

C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · "He can eat normal bread at weekends if he's strict in the week."

لماذا هذه هي الإجابة

Even small amounts of gluten damage the gut lining in coeliac disease, so the diet must be strict and lifelong. Avoiding cross-contamination, reading labels and using naturally gluten-free foods are correct.

الإجابة

C · "He can eat normal bread at weekends if he's strict in the week."
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Shuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor

لماذا هذه هي الإجابة

Blocking dopamine in the nigrostriatal pathway can cause parkinsonian signs: bradykinesia, rigidity, tremor and a shuffling gait. The other options describe akathisia, acute dystonia and tardive dyskinesia.

الإجابة

B · Shuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."

لماذا هذه هي الإجابة

Naloxone is short-acting, so the opioid effect can return. Emergency services must always be called, and the person must be watched until help arrives.

الإجابة

B · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 103,5 °F

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اضرب في 9/5

39,7·9/5 = 71,46

أضف 32

T = 71,46 + 32 = 103,5 °F

الإجابة

T = 103,5 °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 762,5 mL

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

كل بند بوحدة mL

2 tbsp = 2·15 = 30 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
3 أكواب = 3·240 = 720 mL

اجمع

V = 30 + 12,5 + 720 = 762,5 mL

الإجابة

V = 762,5 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 3,8 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 2·38 = 76 mg

الحجم

V = 76/20 = 3,8 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 3,8 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,7 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الوحدات نفسها

0,7 mg = 700 mcg

الحجم

V = 700/1000 = 0,7 mL

الإجابة

V = 0,7 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 83 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

6·60 = 360 min

معدل التنقيط

R = 500·60/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

الإجابة

R = 83 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 83 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 50 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

250/250 = 1 mg/mL

الحجم في الساعة

50/1 = 50 mL/h

معدل التنقيط

R = 50·60/60 = 50 gtt/min

الإجابة

R = 50 gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = −210 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 120 + 120 + 100 = 340 mL
تسريب وريدي: 60·8 = 480 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
المدخول الكلي = 920 mL

المخرَج الكلي

475 + 475 + 150 + 30 = 1130 mL

التوازن

B = 920 − 1130 = −210 mL

الإجابة

B = −210 mL

سالب: فقد المريض سوائل أكثر مما دخل.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 3,9 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

120·3 = 360 mL
500 − 360 = 140 mL المتبقي

الجزء الثاني

140/150 = 0,9333 h

الزمن الكلي

t = 3 + 0,9333 = 3,933 ≈ 3,9 h

الإجابة

t = 3,9 h

هذا نحو 3 h 56 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 10:56.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 21

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: دون اختلال → 4
الرطوبة: رطب أحيانًا → 3
النشاط: يمشي كثيرًا → 4
الحركة: دون تقييد → 4
التغذية: كافية → 3
الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة → 3

اجمع

مجموع برادن = 4 + 3 + 4 + 4 + 3 + 3 = 21

الإجابة

B = 21
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الثالثة

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 125/1,53² = 53,4

الفئة

السمنة من الدرجة الثالثة

الإجابة

السمنة من الدرجة الثالثة

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions