أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

ماذا تقيّم أداة الفحص الشاملة لسوء التغذية (MUST)؟

  1. Aمستوى الألم
  2. Bخطر السقوط
  3. Cخطر سوء التغذية
  4. Dالقدرة على البلع
2.أساسيات التمريضصعبة

During a sterile dressing change, the nurse's sterile glove touches the bed rail. What should the nurse do?

  1. AWipe the glove with an alcohol swab and carry on with the dressing change
  2. BRemove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
  3. CCarry on, as the bed rail was cleaned that morning
  4. DPut a second pair of sterile gloves over the first pair
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Where should the dispersive (grounding) pad for electrosurgery be placed?

  1. AOver an area with scar tissue or a tattoo, so that the pad does not slip
  2. BOn clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
  3. COver a bony prominence such as the hip bone
  4. DOn skin that is wet with antiseptic prep
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?

  1. AStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
  2. BWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
  3. CScrub the area with undiluted bleach
  4. DDo nothing, because intact skin cannot be contaminated
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

أثناء فرز START، بالغ لا يستطيع المشي يتنفس 36 مرة في الدقيقة. أي فئة يُعطاها؟

  1. Aأسود (متوقَّع)
  2. Bأصفر (مؤجَّل)
  3. Cأحمر (فوري)
  4. Dأخضر (طفيف)
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient takes lithium. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will keep my daily salt intake about the same as usual.”
  2. B“I will take ibuprofen every day for my headaches.”
  3. C“I will go for my blood tests as planned.”
  4. D“I will drink enough fluid every day.”
7.التمريض السريريمتوسطة

A patient with pneumonia is breathless and coughing up thick sputum. Which nursing measure helps most with breathing?

  1. ARestricting all oral fluids
  2. BSitting the patient upright and supporting them to clear secretions
  3. CDiscouraging coughing to save energy
  4. DLying the patient flat so that they can rest and conserve energy
8.التمريض السريريصعبة

أي مريض يجب أن تقيّمه ممرضة الجناح أولًا في بداية المناوبة؟

  1. Aمريض لديه تشوش حديث البدء ومعدل تنفس 28/min
  2. Bمريض ينتظر الخروج وعلاماته مستقرة
  3. Cمريض يطلب ملينًا
  4. Dمريض لديه ألم ظهر مزمن بدرجة 4/10
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

Why is a baseline platelet count taken before starting heparin therapy?

  1. ASo a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
  2. BBecause heparin is given at a dose based on the platelet count
  3. CBecause heparin increases the platelet count to dangerous levels
  4. DSo that the INR can be calculated from the platelet count later
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?

  1. AWhite cell count 12,0 × 10³/µL on the first day after surgery
  2. BINR 2,6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation
  3. CHemoglobin 10,4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  4. DGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.علم الأدويةمتوسطة

Benzathine benzylpenicillin (penicillin G benzathine) is ordered. Which route is correct?

  1. ADeep intramuscular only
  2. BIntravenous push
  3. CIntravenous infusion over 30 minutes
  4. DSubcutaneous in the abdomen
12.علم الأدويةصعبة

A patient on disulfiram becomes flushed, nauseated and has palpitations after using a mouthwash. What is the most likely cause?

  1. ADisulfiram toxicity from taking too many tablets by mistake
  2. BLow blood glucose from skipping breakfast
  3. CAn allergy to mint flavouring in the mouthwash
  4. DAlcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

مريض بدأ للتو دواءً خافضًا للضغط يشعر بالدوار عند النهوض من السرير. ما النصيحة الصحيحة؟

  1. Aتناول جرعة مضاعفة في الصباح التالي بدلًا من ذلك
  2. Bالتوقف عن تناول القرص دون إخبار الطبيب أو الممرضة
  3. Cالجلوس على حافة السرير لحظة قبل الوقوف
  4. Dالوقوف بسرعة كي يبقى الدم متحركًا
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

The stump of a recent below-knee amputation suddenly bleeds heavily through the dressing. What should the nurse do first?

  1. AEncourage the patient to walk on crutches to ease the pressure
  2. BApply firm direct pressure and call for urgent surgical help
  3. CRemove all the dressings and wait for the bleeding to stop by itself
  4. DApply a warm compress to the stump
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Which symptoms are typical of hypokalaemia?

  1. ATingling lips and facial twitching
  2. BHeat intolerance and weight loss
  3. CExcess thirst and very high glucose
  4. DMuscle weakness, cramps and palpitations
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

مريض يتناول البريدنيزولون بجرعة عالية طويلة الأمد بعد ثلاثة أيام من جراحة الأمعاء. يبلغ فقط عن ألم بطني خفيف، لكن معدل القلب ارتفع إلى 115/min والحرارة 37,4 °C. لماذا ينبغي أن تكون الممرضة قلقة بوجه خاص؟

  1. Aلأن الألم الخفيف يدل على أن الأمعاء تلتئم كما هو متوقع
  2. Bلأن الستيرويدات تحمي من العدوى، فالإنتان مستبعد جدًا
  3. Cلأن الستيرويدات تسبب تسرع القلب لدى جميع المرضى، فلا حاجة إلى إجراء
  4. Dلأن الستيرويدات قد تخفي الحمى والألم وعلامات التهاب الصفاق، فتحجب المضاعفات
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which measure helps reduce the risk of delirium in an older surgical patient?

  1. AMaking sure they have their glasses and hearing aids
  2. BMoving them to a new bed space each night to reduce boredom
  3. CGiving a sleeping tablet every night
  4. DKeeping the room dark during the day
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

Just after extubation in recovery, a patient develops a high-pitched noise on breathing in, with falling SpO₂. What should the nurse do first?

  1. ACall for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
  2. BSit the patient up and give a drink of water
  3. CWait a few minutes to see if it passes
  4. DGive an opioid to calm the patient's breathing and reduce anxiety
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

بعد تمزق الأغشية كان السائل الأمنيوسي أخضر. ماذا يوحي ذلك؟

  1. Aوجود نزف من المشيمة
  2. Bالسائل طبيعي عند اكتمال الحمل
  3. Cطرح الجنين العقي (الميكونيوم)
  4. Dإصابة الأم بعدوى المكورات العقدية من المجموعة B
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

At 18 weeks, a woman's maternal serum alpha-fetoprotein is well above the normal range for her dates. Which condition does this result most suggest?

  1. AGestational diabetes
  2. BPre-eclampsia
  3. CDown syndrome (trisomy 21)
  4. DAn open neural tube defect
21.تمريض الأطفالمتوسطة

A child with type 1 diabetes has a stomach bug and is eating very little. What is the correct advice about insulin?

  1. AKeep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
  2. BStop all insulin until the child is eating normally again, then restart at the usual dose
  3. CGive insulin only if the child is vomiting
  4. DGive double the usual insulin to prevent ketones
22.تمريض الأطفالصعبة

طفل مصاب بالتليف الكيسي لديه براز ضخم دهني كريه الرائحة ولا يزداد وزنه رغم شهية جيدة. على ماذا يدل ذلك على الأرجح؟

  1. Aعلامة على تحسن الرئتين
  2. Bضعف امتصاص الدهون؛ جرعة أنزيمات البنكرياس أو توقيتها تحتاج إلى مراجعة
  3. Cأمر طبيعي لا يحتاج إلى أي إجراء
  4. Dالطفل يأكل دهونًا أكثر من اللازم، لذلك ينبغي إزالة كل الدهون من النظام الغذائي
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A patient with narcissistic personality disorder demands that only the senior doctor should speak to him, because the nurses are "beneath him". What is the best approach?

  1. AArrange for only the senior doctor to see him from now on
  2. BRespond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
  3. CTell him that he is not as important as he thinks he is
  4. DAvoid him as much as possible, because he is rude and unpleasant to the nursing staff
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient who was admitted after a serious suicide attempt says, "I'm angry they saved me. Next time I'll do it properly." What should the nurse do?

  1. AMaintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
  2. BReduce observation because he is talking openly about his feelings
  3. CChange the subject to something more positive, such as his family and his plans for after discharge
  4. DTell him that he should be grateful to be alive and think about how his family would feel
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
12345678910111218:05?8:05 PM5:05 PM6:05 AM6:05 PM

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). سُجّلت جرعة عند 18:05 (نظام 24 ساعة). أي إدخال هو الوقت نفسه بنظام 12 ساعة؟ انقر عليه.

18:05
  1. 18:05 PM
  2. 25:05 PM
  3. 36:05 AM
  4. 46:05 PM
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
10 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي التسريب 10 mcg/min. عبّر عن معدل الجرعة هذا D بوحدة mg/h.

10 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
74 kgBSA = 1,69 m²175 mg/m²D = ? mg

مريض وزنه 74 kg ومساحة سطح جسمه 1,69 m². الوصفة 175 mg/m². أوجد الجرعة D بوحدة mg.

74 kgBSA = 1,69 m²175 mg/m²
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 730 ميكروغرام. تحتوي الأمبولة على 1 mg/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

730 mcg1 mg/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?20 gtt/mL30 gtt/min8 h

يجري تنقيط بمعدّل 30 gtt/min عبر طقم معامله 20 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 8 ساعات؟

30 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
1000 mg500 mL15 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 1000 mg من دواء في 500 mL ويجري بمعدل 15 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

1000 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتشاي150 mLهلام100 mLعصير120 mLرقائق الثلج240 mLتسريب وريدي60 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول275 mLالبول425 mLالبول150 mLالبول350 mLالقيء250 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

شاي: 150 mLهلام: 100 mLعصير: 120 mLرقائق الثلج: 240 mLتسريب وريدي: 60 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL→ 60 mL/hالبدء 19:30tالمجموع​ = ? h100 mL/h × 4 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 500 mL عند الساعة 19:30 بمعدل 100 mL/h. بعد 4 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 60 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL100 mL/h · 4 h60 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 21/min، وSpO₂ 99% على أكسجين إضافي، وضغط الدم 96/58 mmHg، والنبض 38/min، وارتباك جديد، ودرجة الحرارة 36,8 °C. ما مجموع درجة NEWS2؟

RR 21SpO₂ 99%O₂SBP 96HR 38CT 36,8 °C
NEWS2 =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 60 kg وطوله 184 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

60 kg184 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: C · خطر سوء التغذية

لماذا هذه هي الإجابة

تجمع MUST بين مؤشر كتلة الجسم وفقدان الوزن غير المخطط وتأثير المرض الحاد في نتيجة تبيّن خطر سوء التغذية وتوجّه الرعاية الغذائية.

الإجابة

C · خطر سوء التغذية
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves

لماذا هذه هي الإجابة

A sterile glove that touches a non-sterile surface is contaminated and must be replaced. Cleaning it or covering it does not restore sterility.

الإجابة

B · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site

لماذا هذه هي الإجابة

The pad returns the current safely. Good contact over a well-perfused muscle prevents burns, while bony areas, scars, hair and moisture reduce contact and can cause burns at the pad site.

الإجابة

B · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy

لماذا هذه هي الإجابة

Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.

الإجابة

B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · أحمر (فوري)

لماذا هذه هي الإجابة

في START يعني معدل التنفس فوق 30/min أن الضحية يوسم بالفوري (أحمر). أما المعدلات 30 أو أقل فتنتقل إلى فحصي الإرواء والحالة العقلية.

الإجابة

C · أحمر (فوري)
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · “I will take ibuprofen every day for my headaches.”

لماذا هذه هي الإجابة

NSAIDs such as ibuprofen can raise lithium levels and cause toxicity. Steady fluid and salt intake and regular blood tests help keep levels safe.

الإجابة

B · “I will take ibuprofen every day for my headaches.”
7.التمريض السريري

الإجابة: B · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions

لماذا هذه هي الإجابة

An upright position improves lung expansion, and adequate fluids, deep breathing and coughing help clear sputum. Oxygen is given to target saturations if needed.

الإجابة

B · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions
8.التمريض السريري

الإجابة: A · مريض لديه تشوش حديث البدء ومعدل تنفس 28/min

لماذا هذه هي الإجابة

يشير التشوش الحديث مع تسرّع التنفس إلى تدهور حاد، مثل الإنتان أو نقص الأكسجة. أما المرضى ذوو المشكلات المزمنة المستقرة فيمكنهم الانتظار.

الإجابة

A · مريض لديه تشوش حديث البدء ومعدل تنفس 28/min
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected

لماذا هذه هي الإجابة

Heparin-induced thrombocytopenia is diagnosed partly by a fall of about 50% or more from the baseline count, usually 5–14 days after starting. A baseline count and regular checks make this possible.تم التحقق من خلال: Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

الإجابة

A · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago

لماذا هذه هي الإجابة

Hypoglycemia after insulin can quickly cause seizures and loss of consciousness, so it is treated first. Mild anemia in CKD is expected, an INR of 2,6 is within the target range, and a slightly raised white count is common after surgery.تم التحقق من خلال: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

D · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.علم الأدوية

الإجابة: A · Deep intramuscular only

لماذا هذه هي الإجابة

Benzathine penicillin is a depot suspension given deep IM. Accidental intravenous injection can cause cardiorespiratory arrest and death.

الإجابة

A · Deep intramuscular only
12.علم الأدوية

الإجابة: D · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction

لماذا هذه هي الإجابة

Disulfiram reactions can occur with small amounts of alcohol in mouthwash, cough syrups, sauces or aftershave. Patients are taught to check labels and avoid all alcohol-containing products.

الإجابة

D · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · الجلوس على حافة السرير لحظة قبل الوقوف

لماذا هذه هي الإجابة

انخفاض الضغط الانتصابي (الوضعي) شائع عند بدء الأدوية الخافضة للضغط. ويقلّل تغيير الوضعية ببطء خطر السقوط. وينبغي الإبلاغ عن الأعراض المستمرة ليُقاس ضغط الدم مستلقيًا وواقفًا وتُراجَع الجرعة.

الإجابة

C · الجلوس على حافة السرير لحظة قبل الوقوف
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help

لماذا هذه هي الإجابة

Haemorrhage from a stump needs immediate direct pressure, elevation if appropriate, and urgent surgical help. A tourniquet should be available as policy directs. Vital signs are monitored for shock.

الإجابة

B · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Muscle weakness, cramps and palpitations

لماذا هذه هي الإجابة

Low potassium causes muscle weakness, cramps, constipation and arrhythmias. ECG changes include flattened T waves and U waves. Tingling and twitching suggest low calcium.

الإجابة

D · Muscle weakness, cramps and palpitations
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · لأن الستيرويدات قد تخفي الحمى والألم وعلامات التهاب الصفاق، فتحجب المضاعفات

لماذا هذه هي الإجابة

تخفف الستيرويدات طويلة الأمد الحمى والألم وتيبس البطن، لذا قد يظهر تسرب في المفاغرة أو خراج أو انثقاب بعلامات خفيفة فقط مثل تسرع القلب. ينبغي للممرضة التقييم الشامل والتصعيد المبكر. ويحتاج هؤلاء المرضى أيضًا إلى تغطية بالستيرويد حول الجراحة لمنع الأزمة الكظرية.

الإجابة

D · لأن الستيرويدات قد تخفي الحمى والألم وعلامات التهاب الصفاق، فتحجب المضاعفات
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Making sure they have their glasses and hearing aids

لماذا هذه هي الإجابة

Delirium prevention includes using glasses and hearing aids, orientation, good sleep, hydration, nutrition, early mobilisation, pain control, avoiding unnecessary sedatives and involving family.

الإجابة

A · Making sure they have their glasses and hearing aids
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust

لماذا هذه هي الإجابة

Stridor after extubation suggests laryngospasm or another upper airway obstruction. The nurse calls for help, applies high-flow oxygen and airway manoeuvres, and the anaesthetist may give drugs or reintubate.

الإجابة

A · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · طرح الجنين العقي (الميكونيوم)

لماذا هذه هي الإجابة

يعني السائل الأخضر أن العقي طُرح داخل الرحم. وهو أكثر شيوعًا بعد موعد الولادة وقد يحدث مع كرب الجنين، لذلك يُراقَب نبض الجنين عن كثب ويستعد الفريق للولادة.

الإجابة

C · طرح الجنين العقي (الميكونيوم)
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · An open neural tube defect

لماذا هذه هي الإجابة

High AFP is linked to open neural tube defects and abdominal wall defects, but also to wrong dates or twins. Low AFP is associated with trisomy 21. A detailed ultrasound is the next step.

الإجابة

D · An open neural tube defect
21.تمريض الأطفال

الإجابة: A · Keep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan

لماذا هذه هي الإجابة

Stress hormones during illness raise blood glucose and the risk of ketoacidosis. Insulin is never stopped; glucose and ketones are checked more often, fluids are encouraged and doses are adjusted according to the sick-day rules.

الإجابة

A · Keep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · ضعف امتصاص الدهون؛ جرعة أنزيمات البنكرياس أو توقيتها تحتاج إلى مراجعة

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي الإسهال الدهني وضعف النمو بسوء الامتصاص. يراجع الفريق جرعة الأنزيمات وتوقيتها مع الوجبات والالتزام بها. ويحتاج الأطفال المصابون بالتليف الكيسي عادةً إلى نظام غذائي عالي السعرات وعالي الدهون.

الإجابة

B · ضعف امتصاص الدهون؛ جرعة أنزيمات البنكرياس أو توقيتها تحتاج إلى مراجعة
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients

لماذا هذه هي الإجابة

People with narcissistic personality disorder have a fragile self-esteem beneath the grandiosity. A consistent, respectful and non-defensive approach avoids power struggles and maintains the usual boundaries.

الإجابة

B · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team

لماذا هذه هي الإجابة

Anger at surviving and stated future intent show high, ongoing risk. Close observation continues, the team reassesses the risk, and the nurse explores his feelings without judging him.

الإجابة

A · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: 6:05 PM

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

حوّل الساعة

18 − 12 = 6 → PM

الإجابة

6:05 PM

الإجابة

6:05 PM
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 0,6 mg/h

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 10 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

احسب

D = 10·60/1000 = 0,6 mg/h

الإجابة

D = 0,6 mg/h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 295,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

الجرعة

D = 175·1,69 = 295,8 mg

الإجابة

D = 295,8 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,73 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الوحدات نفسها

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

الحجم

V = 730/1000 = 0,73 mL

الإجابة

V = 0,73 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 720 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

30·60/20 = 90 mL/h

الحجم

V = 90·8 = 720 mL

الإجابة

V = 720 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 30 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

1000/500 = 2 mg/mL

معدل الجرعة

D = 2·15 = 30 mg/h

الإجابة

D = 30 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1070 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 150 + 100 + 120 = 370 mL
رقائق الثلج: 240/2 = 120 mL
تسريب وريدي: 60·8 = 480 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
I = 1070 mL

الإجابة

I = 1070 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 5,7 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

100·4 = 400 mL
500 − 400 = 100 mL المتبقي

الجزء الثاني

100/60 = 1,667 h

الزمن الكلي

t = 4 + 1,667 = 5,667 ≈ 5,7 h

الإجابة

t = 5,7 h

هذا نحو 5 h 40 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 01:10.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: NEWS2 = 12

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 21/min → 2
SpO₂ 99% → 0
على الأكسجين → 2
SBP 96 mmHg → 2
HR 38/min → 3
ارتباك جديد (C) → 3
T 36,8 °C → 0

اجمع

NEWS2 = 2 + 0 + 2 + 2 + 3 + 3 + 0 = 12

الإجابة

NEWS2 = 12
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: نقص الوزن

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 60/1,84² = 17,72

الفئة

نقص الوزن

الإجابة

نقص الوزن

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions