أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

أي إجراء يساعد على الوقاية من تخثر الأوردة العميقة لدى مرضى المستشفى؟

  1. Aوضع ساق على ساق أثناء الجلوس
  2. Bتقييد السوائل
  3. Cإبقاء المريض في السرير أطول مدة ممكنة
  4. Dالتحريك المبكر وتمارين الساقين
2.أساسيات التمريضصعبة

يحتاج إليك أربعة مرضى في الوقت نفسه. من يجب أن ترى أولًا؟

  1. Aمريضًا حان موعد دوائه الفموي الروتيني
  2. Bمريضًا لديه ألم بدرجة 6/10 أُعطي مسكنًا فمويًا قبل 20 دقيقة
  3. Cمريضًا أصيب بتنفس صاخب حاد النبرة (صرير)
  4. Dمريضًا يسأل عن موعد خروجه
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Which part of a sterile surgical gown is considered sterile once it is on?

  1. AThe front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
  2. BThe front from the neck down to the knees
  3. CThe whole gown, including the back, the collar and the area below the waist
  4. DOnly the back of the gown, which nobody touches
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
  2. BGive the preoperative sedative so the patient relaxes
  3. CInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
  4. DExplain the risks and benefits in place of the surgeon
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A patient on a nasal cannula at 6 L/min still has a low SpO₂. What should the nurse do?

  1. ARemove the oxygen to see if the SpO₂ changes
  2. BRecheck the SpO₂ at the next routine set of observations in four hours
  3. CReport it, because a different oxygen device is likely to be needed
  4. DTurn the nasal cannula up to 15 L/min
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A severely malnourished patient started nutrition two days ago and now has weakness and confusion. Which laboratory result should the nurse check first?

  1. AThyroid hormone
  2. BSerum phosphate
  3. CSerum amylase
  4. DSerum cholesterol
7.التمريض السريريمتوسطة

A patient with COPD and known carbon dioxide retention needs a nebulised bronchodilator. How should it usually be given?

  1. ADriven by compressed air, with oxygen given separately if needed
  2. BOnly with the patient lying flat
  3. CDriven by high-flow oxygen at 15 L/min for as long as possible
  4. DWithout monitoring oxygen saturation
8.التمريض السريريصعبة

A postoperative patient on IV fluids has a sodium of 128 mmol/L and is becoming confused. Which fluid could make this worse if given in large amounts?

  1. AHartmann's solution (similar to lactated Ringer's)
  2. B0,9% sodium chloride
  3. C5% glucose (D5W)
  4. DHuman albumin solution
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A blood sample drawn just after a patient ate a fatty meal is reported as "lipemic." What does this mean for the results?

  1. AThe sample was contaminated by an IV fluid with dextrose
  2. BHigh fat in the sample may interfere with some test results
  3. CThe sample shows the patient has diabetic ketoacidosis
  4. DThe results are more accurate than in a fasting sample
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

Weeks after neck surgery, a patient has muscle cramps and tingling. Calcium is low, phosphate is high and parathyroid hormone (PTH) is low. Which condition fits best?

  1. AVitamin D toxicity
  2. BPrimary hyperparathyroidism
  3. CChronic kidney disease
  4. DHypoparathyroidism
11.علم الأدويةمتوسطة

Why should loperamide usually be avoided in bloody diarrhoea with fever?

  1. ALoperamide makes the bleeding worse by blocking platelets
  2. BLoperamide is an antibiotic that causes resistance
  3. CLoperamide causes severe hypertension when there is an infection
  4. DSlowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
12.علم الأدويةصعبة

Why is vincristine labelled "for intravenous use only – fatal if given by other routes"?

  1. AOral vincristine causes immediate anaphylaxis
  2. BAccidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
  3. CIntramuscular injection causes severe and prolonged hypoglycaemia
  4. DSubcutaneous injection makes the drug inactive
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

يستخدم مريض مصاب بالربو منشق الإسعاف أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع. ماذا يوحي ذلك؟

  1. Aلم يعد منشق الإسعاف فعالًا ويجب إيقافه
  2. Bالسيطرة على الربو ضعيفة ويحتاج العلاج إلى مراجعة
  3. Cالربو مسيطر عليه جيدًا بالخطة الحالية
  4. Dلم تعد هناك حاجة إلى المنشق الوقائي
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient with stable severe COPD has a blood gas showing pH 7,37, a raised PaCO₂ and a raised bicarbonate. How should this be interpreted?

  1. AAcute respiratory acidosis needing emergency intubation
  2. BRespiratory alkalosis from hyperventilation
  3. CChronic respiratory acidosis with metabolic compensation
  4. DA normal blood gas with no abnormality
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient with type 1 diabetes plans a long cycle ride. Which advice is most appropriate?

  1. ACheck glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
  2. BSkip breakfast so the exercise burns body fat
  3. CAvoid checking glucose until the ride is over
  4. DTake an extra dose of rapid-acting insulin before setting off
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with hypopituitarism needs both hydrocortisone and levothyroxine. Which is usually started first?

  1. ALevothyroxine
  2. BBoth on the same day, in any order
  3. CNeither, until symptoms appear
  4. DHydrocortisone
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

أيّ ضماد يناسب عمومًا جرحًا جافًا ذا قشرة صفراء يحتاج إلى رطوبة؟

  1. Aشاش جاف
  2. Bرغوة
  3. Cألجينات
  4. Dهلام مائي (hydrogel)
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A 62-year-old with known reflux reports burning central chest pain with sweating and breathlessness that began while walking. What should the nurse do first?

  1. AAdvise the patient to avoid spicy food at future meals
  2. BBook a routine endoscopy for later in the week
  3. CRecord a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
  4. DGive an antacid and reassess the pain in an hour
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

أي تغايرية أساسية تُعدّ معتدلة (طبيعية)؟

  1. Aسعة أكثر من 25 نبضة/دقيقة
  2. Bسعة من 3 إلى 5 نبضات/دقيقة
  3. Cسعة من 6 إلى 25 نبضة/دقيقة
  4. Dسعة من 0 إلى 2 نبضة/دقيقة
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

كانت امرأة مصابة بسكري الحمل تتلقى الإنسولين أثناء الحمل. ما التغير المتوقع في حاجتها إلى الإنسولين مباشرة بعد الولادة؟

  1. Aستحتاج إلى الإنسولين مدى الحياة
  2. Bتنخفض بسرعة، لذلك يُراقَب الغلوكوز ويُوقَف الإنسولين غالبًا
  3. Cتتضاعف بسبب إجهاد الولادة، لذلك تُزاد جرعة الإنسولين
  4. Dتبقى كما هي لمدة 6 أسابيع
21.تمريض الأطفالمتوسطة

وُلد رضيع في الأسبوع 29 وعمره الآن شهران. متى ينبغي إعطاء لقاحات الشهرين الروتينية؟

  1. Aفقط بعد عيد الميلاد الأول
  2. Bالآن، بحسب العمر الزمني للرضيع
  3. Cفقط بعد أن يبلغ وزن الرضيع 5 kg
  4. Dفقط عندما يبلغ الرضيع شهرين بالعمر المصحَّح
22.تمريض الأطفالصعبة

A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?

  1. AAsk another patient's visitor who speaks the language
  2. BArrange a professional interpreter
  3. CLet the 10-year-old translate to save time
  4. DUse simple English and gestures only
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A patient with borderline personality disorder has made superficial cuts to her arm on the ward. What is the most appropriate nursing response?

  1. AIgnore the wounds completely so as not to reinforce the self-harming behaviour in any way
  2. BScold her for breaking the ward rules and remove all her privileges
  3. CGive her a lot of extra attention for the rest of the day
  4. DTreat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A school nurse is teaching about inhalant use such as sniffing glue or aerosols. Which risk should be stressed?

  1. AThere is no physical risk, because the substances are legal
  2. BInhalants cause only a mild headache and nothing else
  3. CSudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
  4. DInhalants are only dangerous if they are mixed with alcohol
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
1234567891011122:15 AM?14:1501:1503:1502:15

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). سُجّلت جرعة عند 2:15 AM. أي إدخال هو الوقت نفسه بنظام 24 ساعة؟ انقر عليه.

2:15 AM
  1. 114:15
  2. 201:15
  3. 303:15
  4. 402:15
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0021:1502:25t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 21:15 وينتهي عند 02:25 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم ساعة t استغرق؟ أعطِ الجواب بالساعات كعدد عشري مقرَّب إلى منزلتين عشريتين.

21:1502:25
t = h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
1:1000أمبولةV = ? mL

أمبولة إبينفرين (أدرينالين) مكتوب عليها 1:1000 (1 mg/mL). الوصفة 0,5 mg IM للتأق. ما الحجم V الذي تسحبه؟

1:10000,5 mg
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
44 kg138 cmBSA = √(h·w/3600)60 mg/m²D = ? mg

مريض طوله 138 cm ووزنه 44 kg. الوصفة 60 mg/m². باستخدام صيغة موستيلر BSA = √(الطول (cm) × الوزن (kg)/3600)، أوجد الجرعة D بوحدة mg.

138 cm44 kg60 mg/m²
D = mg
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 5 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
610 mLالمتبقي? mL/h3 h المتبقي

وُصف 1000 mL خلال 6 ساعات. بعد 3 ساعات تجد أن 610 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. بأيّ نسبة مئوية Δ يجب زيادة معدّل المضخة الأصلي؟

1000 mL / 6 hبعد 3 h: 610 mL
Δ = %
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتحليب200 mLعصير100 mLهلام100 mLتسريب وريدي80 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 50 mLالبول225 mLالبول300 mLالبول325 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. وزن المريض 86 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

86 kg8 hالبول: 225 mLالبول: 300 mLالبول: 325 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL→ 75 mL/hالبدء 19:00tالمجموع​ = ? h150 mL/h × 4 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 19:00 بمعدل 150 mL/h. بعد 4 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 75 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL150 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
11664SBPDBPmmHgHR 125/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 125/min وضغط دمه 116/64 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 125/minBP 116/64 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 143 kg وطوله 177 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

143 kg177 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: D · التحريك المبكر وتمارين الساقين

لماذا هذه هي الإجابة

يقلل التحريك المبكر وتمارين الساقين والإماهة الجيدة، وعند التقييم المناسب الضغط أو الأدوية المضادة للتخثر، الركود الوريدي وخطر التخثر.

الإجابة

D · التحريك المبكر وتمارين الساقين
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · مريضًا أصيب بتنفس صاخب حاد النبرة (صرير)

لماذا هذه هي الإجابة

يدل الصرير على انسداد جزئي في مجرى الهواء العلوي، وقد يصبح مهددًا للحياة بسرعة. ومشكلات مجرى الهواء تسبق التنفس والدوران والاحتياجات الأخرى.

الإجابة

C · مريضًا أصيب بتنفس صاخب حاد النبرة (صرير)
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves

لماذا هذه هي الإجابة

Only the front of the gown from chest to the level of the sterile field and the sleeves from above the elbow to the cuffs are sterile. The back, the neckline and anything below the sterile field are non-sterile.

الإجابة

A · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation

لماذا هذه هي الإجابة

Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.

الإجابة

C · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed

لماذا هذه هي الإجابة

Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.

الإجابة

C · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Serum phosphate

لماذا هذه هي الإجابة

In refeeding syndrome, a sudden change to carbohydrate metabolism moves phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause weakness, confusion, heart failure and breathing problems.

الإجابة

B · Serum phosphate
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed

لماذا هذه هي الإجابة

Nebulisers driven by high-flow oxygen can raise PaCO2 in patients at risk. Air-driven nebulisers are used, with supplementary oxygen via nasal cannulae to keep saturation in the target range.

الإجابة

A · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed
8.التمريض السريري

الإجابة: C · 5% glucose (D5W)

لماذا هذه هي الإجابة

The glucose in 5% glucose is metabolised, leaving free water that dilutes the plasma sodium further. Postoperative patients often have raised ADH, so large volumes of hypotonic fluid can cause dangerous hyponatraemia.

الإجابة

C · 5% glucose (D5W)
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · High fat in the sample may interfere with some test results

لماذا هذه هي الإجابة

Lipemia makes serum cloudy and can interfere with several laboratory methods, giving inaccurate results. The test may need to be repeated, often after a fast, according to laboratory advice.

الإجابة

B · High fat in the sample may interfere with some test results
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Hypoparathyroidism

لماذا هذه هي الإجابة

Without enough PTH, calcium is not released from bone or kept by the kidney, and phosphate is not excreted, so calcium falls and phosphate rises. It can follow injury or removal of the parathyroid glands during thyroid or neck surgery.تم التحقق من خلال: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026); Hypocalcemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

الإجابة

D · Hypoparathyroidism
11.علم الأدوية

الإجابة: D · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer

لماذا هذه هي الإجابة

In dysentery or suspected C. difficile infection, antimotility drugs may prolong illness and increase complications such as toxic megacolon. The cause is assessed and fluids are replaced first.

الإجابة

D · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
12.علم الأدوية

الإجابة: B · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity

لماذا هذه هي الإجابة

Vincristine given intrathecally causes ascending paralysis and death. To prevent this, it is usually given in a small IV bag rather than a syringe and kept separate from intrathecal drugs.

الإجابة

B · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · السيطرة على الربو ضعيفة ويحتاج العلاج إلى مراجعة

لماذا هذه هي الإجابة

تشير الحاجة المتكررة إلى منشق الإسعاف أو الاستيقاظ ليلًا بالأعراض أو تحدد النشاط إلى ضعف السيطرة على الربو. وينبغي فحص تقنية الاستنشاق والالتزام والمحرضات، ورفع العلاج الوقائي المنتظم درجة.

الإجابة

B · السيطرة على الربو ضعيفة ويحتاج العلاج إلى مراجعة
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Chronic respiratory acidosis with metabolic compensation

لماذا هذه هي الإجابة

In chronic CO₂ retention, the kidneys retain bicarbonate over days, bringing the pH back towards normal. A normal pH with high PaCO₂ and high bicarbonate is compensated chronic respiratory acidosis. These patients usually have target saturations of 88–92%.

الإجابة

C · Chronic respiratory acidosis with metabolic compensation
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate

لماذا هذه هي الإجابة

Exercise increases glucose uptake and insulin sensitivity, so hypos can occur during and for hours after activity. Checking glucose, carrying carbohydrate and, if advised, adjusting insulin or food reduce the risk.

الإجابة

A · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Hydrocortisone

لماذا هذه هي الإجابة

Starting thyroid replacement first increases metabolism and cortisol clearance and can trigger an adrenal crisis in a patient with low cortisol. Glucocorticoid replacement is started before levothyroxine.

الإجابة

D · Hydrocortisone
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · هلام مائي (hydrogel)

لماذا هذه هي الإجابة

تمنح الهلاميات المائية الرطوبة وتعزز التنضير الذاتي للقشرة الجافة أو النسيج النخري. أما الألجينات والرغويات فتمتص النضح وتناسب الجروح الرطبة؛ والشاش الجاف يلتصق بقاع الجرح ويتلف النسيج الجديد عند نزعه.

الإجابة

D · هلام مائي (hydrogel)
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain

لماذا هذه هي الإجابة

Cardiac pain can feel like heartburn. Exertional pain with sweating and breathlessness must be treated as possible acute coronary syndrome until excluded, so an ECG and urgent review come first.

الإجابة

C · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · سعة من 6 إلى 25 نبضة/دقيقة

لماذا هذه هي الإجابة

تدل التغايرية المعتدلة (6–25 نبضة/دقيقة) على جنين جيد الأكسجة وجهازه العصبي اللاإرادي يعمل. أما التغايرية الدنيا (5 نبضات/دقيقة أو أقل) أو المنعدمة فقد تعني نقص الأكسجة أو النوم أو تأثير الأدوية؛ وأكثر من 25 نبضة/دقيقة تغايرية شديدة.

الإجابة

C · سعة من 6 إلى 25 نبضة/دقيقة
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · تنخفض بسرعة، لذلك يُراقَب الغلوكوز ويُوقَف الإنسولين غالبًا

لماذا هذه هي الإجابة

أنتجت المشيمة الهرمونات التي سببت مقاومة الإنسولين. وبعد الولادة يعود الغلوكوز عادةً إلى الطبيعي، لذلك يُوقَف الإنسولين غالبًا ويُفحص الغلوكوز. وتحتاج إلى اختبار غلوكوز بعد أسابيع من الولادة وإلى فحص طويل الأمد للسكري من النوع 2.

الإجابة

B · تنخفض بسرعة، لذلك يُراقَب الغلوكوز ويُوقَف الإنسولين غالبًا
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · الآن، بحسب العمر الزمني للرضيع

لماذا هذه هي الإجابة

يُلقَّح الخدّج بحسب العمر الزمني (العمر منذ الولادة) وليس العمر المصحَّح في معظم الجداول. وبعض الخدّج جدًا يتلقون لقاحاتهم الأولى في المستشفى مع مراقبة انقطاع النفس.

الإجابة

B · الآن، بحسب العمر الزمني للرضيع
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Arrange a professional interpreter

لماذا هذه هي الإجابة

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.

الإجابة

B · Arrange a professional interpreter
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings

لماذا هذه هي الإجابة

Wounds need care, and self-harm requires risk assessment. A calm, non-judgemental response avoids both punishment and unintended reinforcement, and helps the patient explore triggers and safer coping.

الإجابة

D · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use

لماذا هذه هي الإجابة

Inhalants can sensitise the heart to adrenaline and cause fatal arrhythmias ("sudden sniffing death"), even in first-time users. They can also cause suffocation and brain, liver and kidney damage.

الإجابة

C · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: 02:15

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

حوّل الساعة

2 AM → 02

الإجابة

02:15

الإجابة

02:15
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 5,17 h

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

21:15 → 24:00 = 165 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 02:25 = 145 min

المجموع

165 + 145 = 310 min
t = 310/60 = 5,167 ≈ 5,17 h

الإجابة

t = 5,17 h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

الحجم

V = 0,5/1 = 0,5 mL

الإجابة

V = 0,5 mL

تذكر الملصقات الأمريكية الآن mg/mL (1 mg/mL = 1:1000؛ 0,1 mg/mL = 1:10 000). لا تعطِ أبدًا إبينفرين 1 mg/mL دفعةً وريدية IV.

28.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 77,92 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

مساحة سطح الجسم

BSA = √(138·44/3600) = √1,687 = 1,299 m²

الجرعة

D = 60·1,299 = 77,92 mg

الإجابة

D = 77,92 mg
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 8 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

5·60 = 300 min

معدل التنقيط

R = 250·10/300 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

الإجابة

R = 8 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 8 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: Δ = 22 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1000/6 = 166,7 mL/h

المعدّل الجديد

R = 610/3 = 203,3 mL/h

التغيّر النسبي

Δ = (203,3 − 166,7)/166,7·100% = 22%

الإجابة

Δ = 22%

كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.

31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 1,24 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

225 + 300 + 325 = 850 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 850/(86·8) = 1,235 ≈ 1,24 mL/kg/h

الإجابة

U = 1,24 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 9,3 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL المتبقي

الجزء الثاني

400/75 = 5,333 h

الزمن الكلي

t = 4 + 5,333 = 9,333 ≈ 9,3 h

الإجابة

t = 9,3 h

هذا نحو 9 h 20 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 04:20.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 1,08

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 125/116 = 1,078 ≈ 1,08

الإجابة

SI = 1,08

1 أو أكثر: علامة إنذار للصدمة في هذه الحالة التدريبية.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الثالثة

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 143/1,77² = 45,64

الفئة

السمنة من الدرجة الثالثة

الإجابة

السمنة من الدرجة الثالثة

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions