أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

Where in the eye should eye drops be placed?

  1. ADirectly onto the centre of the cornea
  2. BInto the pocket of the lower eyelid
  3. COnto the upper eyelid while the eye is shut
  4. DInto the inner corner of the eye only
2.أساسيات التمريضصعبة

يحتاج مريض إلى تغيير ضماد مؤلم. متى يكون الأفضل إعطاء المسكن الفموي الموصوف؟

  1. Aفور الانتهاء من تغيير الضماد
  2. Bقبل الإجراء بوقت كافٍ ليبلغ ذروة مفعوله
  3. Cفقط إذا ظهرت على المريض علامات الألم أو صرخ أثناء الإجراء
  4. Dفي الوقت نفسه من اليوم التالي
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة بعد تطاير دم مريض عرضيًا إلى عينيها؟

  1. Aإنهاء الإجراء ثم الإبلاغ في اليوم التالي
  2. Bشطف العينين فورًا بكمية وفيرة من الماء أو المحلول الملحي، ثم الإبلاغ
  3. Cفرك العينين برفق بمنديل نظيف جاف لإزالة الدم أولًا
  4. Dوضع قطرات عين مضادة حيوية وعدم إخبار أحد
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A nurse discovers that an insulin infusion was programmed using the wrong drug concentration in the pump library. What should the nurse do first?

  1. ADouble the rate to correct for the error
  2. BLeave it running and check the glucose at the next routine time
  3. CReprogram the pump and finish the shift before reporting
  4. DStop the infusion and check the patient’s blood glucose
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

On the first day after abdominal surgery, a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. Which nursing action is most helpful?

  1. ARestrict oral fluids so that the lungs do not fill up with extra fluid
  2. BGive a cough suppressant so that the incision is not strained
  3. CKeep the patient lying flat in bed to rest the incision fully
  4. DEncourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

يتلقى مريض كلوريد البوتاسيوم وريديًا عبر خط محيطي ويشكو من حرقة في الموضع، وهو أحمر. ماذا تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aوضع كمادة دافئة ومواصلة التسريب
  2. Bإخبار المريض بأن الحرقة متوقعة والمواصلة
  3. Cإيقاف التسريب وتقييم موضع الخط الوريدي
  4. Dزيادة معدل التسريب لإنهاء الجرعة أسرع
7.التمريض السريريمتوسطة

Which ECG change is typical of hypokalaemia?

  1. AFlattened T waves and prominent U waves
  2. BST elevation in leads II, III and aVF
  3. CA very short PR interval with a delta wave
  4. DTall, peaked T waves
8.التمريض السريريصعبة

Why must a unit of red cells be transfused within the set time limit (commonly four hours) after it leaves controlled cold storage?

  1. AThe bag stops dripping after four hours
  2. BThe red cells break down and turn into plasma
  3. CBacteria can grow in the blood at room temperature
  4. DThe blood group of the cells changes after a few hours
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

How should a blood sample for serum ammonia be handled?

  1. APlaced on ice and sent to the laboratory at once
  2. BLeft at room temperature for several hours first
  3. CKept warm and sent with the next routine batch
  4. DShaken firmly to mix it before it is sent away
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient with long-term heavy alcohol use is admitted with alcohol withdrawal. Which group of electrolyte problems is most common?

  1. ALow magnesium, low phosphate and low potassium
  2. BHigh sodium, high calcium and high glucose
  3. CLow chloride, high bicarbonate and high calcium
  4. DHigh magnesium, high phosphate and high potassium
11.علم الأدويةمتوسطة

A patient is due the first dose of IV cefuroxime. Which question is most important before giving it?

  1. A"Have you eaten anything in the last two hours?"
  2. B"Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
  3. C"Have you taken paracetamol today?"
  4. D"Do you prefer the drip in your left arm or in your right arm?"
12.علم الأدويةصعبة

A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?

  1. ABronchospasm
  2. BSevere hypertension and a pounding headache
  3. CHyperkalaemia
  4. DSymptomatic low blood pressure and fainting
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

كيف ينبغي إعطاء الإينوكسابارين تحت الجلد من محقنة معبّأة مسبقًا؟

  1. Aفي البطن، مع ترك فقاعة الهواء، ودون فرك
  2. Bكجرعة وريدية سريعة عبر قنية
  3. Cفي العضلة الدالية، بعد طرد فقاعة الهواء أولًا
  4. Dفي موضع البطن نفسه كل يوم، ثم التدليك
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A nurse teaches a patient with heart failure who takes ramipril and spironolactone. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will call if I gain weight quickly or get more breathless."
  2. B"I will avoid ibuprofen for my joint pain."
  3. C"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
  4. D"I will weigh myself every morning after I go to the toilet."
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

For which patient with migraine would the nurse question an order for sumatriptan?

  1. AA patient with well-controlled hypothyroidism
  2. BA patient with an allergy to penicillin
  3. CA patient with a history of angina
  4. DA patient who also has asthma
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with stable epilepsy on phenytoin started a new medicine last week. They now have nystagmus, an unsteady gait and slurred speech. What should the nurse do?

  1. ASuspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
  2. BSuspect a new stroke and give aspirin straight away before any scan
  3. CGive the next phenytoin dose early to prevent a seizure
  4. DEncourage the patient to walk more to improve their balance
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

أيّ نمط شاردي نموذجي لمتلازمة انحلال الورم؟

  1. Aارتفاع الصوديوم وارتفاع الكالسيوم مع انخفاض حمض اليوريك
  2. Bانخفاض البوتاسيوم والفوسفات مع ارتفاع الكالسيوم
  3. Cانخفاض البوتاسيوم والفوسفات وحمض اليوريك
  4. Dارتفاع البوتاسيوم والفوسفات وحمض اليوريك؛ وانخفاض الكالسيوم
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo treat the patient's anaemia only
  2. BTo prevent hair loss during treatment
  3. CTo increase the anticancer effect on the tumour
  4. DTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

After birth of the baby, the placenta has not been delivered after a long time despite active management. What is this called?

  1. APlacenta praevia
  2. BUterine inversion
  3. CRetained placenta
  4. DPlacental abruption
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A newborn has excessive frothy saliva and chokes and turns blue with the first feed. What is the priority?

  1. AStop feeding and report it urgently
  2. BContinue feeding more slowly
  3. CGive the baby water instead of milk
  4. DPlace the baby on its back to sleep
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Which snack is safest for a 2-year-old?

  1. AA handful of whole peanuts
  2. BWhole grapes from the fruit bowl
  3. CA small bowl of popcorn
  4. DSmall pieces of soft cooked vegetables
22.تمريض الأطفالصعبة

A child has a swollen, red eyelid with fever, pain on moving the eye and blurred vision. What should the nurse suspect?

  1. ASimple conjunctivitis, treated with eye drops at home
  2. BOrbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
  3. CA stye, which will drain on its own with warm compresses
  4. DAn insect bite, which needs only a cold compress
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A woman calls the emergency department after a sexual assault an hour ago. What advice helps to preserve forensic evidence?

  1. AWait a few days at home until she feels ready to talk before seeking any medical care or forensic examination
  2. BShower and wash her clothes before coming in, so she feels cleaner
  3. CPut all clothing in a sealed plastic bag
  4. DAvoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?

  1. AAsk the other patients to ignore her and carry on
  2. BTell her loudly in front of everyone that she must stop
  3. CCalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
  4. DCall security to remove her from the ward
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
122,0127 kg? kgقرّب إلى 0,1 kg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي تحويل وزن 122,0127 kg. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأوزان إلى أقرب عُشر كيلوغرام. أي قيمة x تسجّل؟

122,0127 kg
x = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
3 tsp? mL1 tbsp? mL1½ fl oz? mLΣ = ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض 3 tsp من شراب السعال, 1 tbsp من مكمّل سائل, 1½ fl oz من عصير. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 11 kg دواء بجرعة 5 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 25 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

11 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 360 وحدة من دواء متوفر بتركيز 1000 وحدة/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

360 units1000 units/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 2 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
500 mg500 mL20 gtt/mL75 mg/h? gtt/min

يُخفَّف 500 mg من دواء في 500 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 20 gtt/mL. الأمر الطبي 75 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

500 mg/500 mL75 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتحليب200 mLماء250 mLرقائق الثلج100 mLتسريب وريدي100 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول350 mLالبول225 mLالبول200 mLالبول250 mLالقيء250 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

حليب: 200 mLماء: 250 mLرقائق الثلج: 100 mLتسريب وريدي: 100 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL50 mL/hالبدء 11:0015:00: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 11:00 ويجري بالمضخة بمعدل 50 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 15:00؟

1000 mL50 mL/h11:00 → 15:00
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود جدًا; الرطوبة: رطب جدًا; النشاط: طريح الكرسي; الحركة: محدود قليلًا; التغذية: ضعيفة جدًا; الاحتكاك والقص: مشكلة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
84?SBPDBPmmHgMAP = 60

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 60 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 84 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 60 mmHg؟

MAP 60 mmHgSBP 84 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Into the pocket of the lower eyelid

لماذا هذه هي الإجابة

Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.

الإجابة

B · Into the pocket of the lower eyelid
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · قبل الإجراء بوقت كافٍ ليبلغ ذروة مفعوله

لماذا هذه هي الإجابة

إعطاء المسكن مسبقًا، بتوقيت يناسب بدء مفعول الدواء وذروته، يعني أن تخفيف الألم يعمل أثناء الإجراء، وهذا أنجع من علاج الألم بعد بدئه.

الإجابة

B · قبل الإجراء بوقت كافٍ ليبلغ ذروة مفعوله
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · شطف العينين فورًا بكمية وفيرة من الماء أو المحلول الملحي، ثم الإبلاغ

لماذا هذه هي الإجابة

تُشطف الأغشية المخاطية فورًا بكمية وفيرة من الماء أو المحلول الملحي، مثلًا في محطة غسل العين. ويُبلَّغ عن التعرض فورًا ليُقيَّم الخطر ويُنظر في العلاج بعد التعرض.

الإجابة

B · شطف العينين فورًا بكمية وفيرة من الماء أو المحلول الملحي، ثم الإبلاغ
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose

لماذا هذه هي الإجابة

A concentration error means the dose delivered was wrong. The nurse stops the infusion, assesses the patient including blood glucose, treats as needed, notifies the prescriber and reports the event.

الإجابة

D · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer

لماذا هذه هي الإجابة

Reduced basal breath sounds and a mild temperature early after surgery often mean atelectasis. Deep breathing, coughing, incentive spirometry and early mobilization help re-expand the lungs.

الإجابة

D · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · إيقاف التسريب وتقييم موضع الخط الوريدي

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي الألم والاحمرار بالتهاب الوريد أو التسرب. توقف الممرضة التسريب وتقيّم الموضع وتبلغ مقدّم الرعاية. ومواصلة التسريب أو إعطاؤه أسرع تزيد تلف الأنسجة.

الإجابة

C · إيقاف التسريب وتقييم موضع الخط الوريدي
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Flattened T waves and prominent U waves

لماذا هذه هي الإجابة

Low potassium causes flattened or inverted T waves, ST depression and U waves. It increases the risk of arrhythmias, especially in patients on digoxin.

الإجابة

A · Flattened T waves and prominent U waves
8.التمريض السريري

الإجابة: C · Bacteria can grow in the blood at room temperature

لماذا هذه هي الإجابة

Red cells are stored cold to limit bacterial growth. Once out of controlled storage, the transfusion must be completed within the time limit to reduce the risk of bacterial contamination and transfusion-transmitted infection.

الإجابة

C · Bacteria can grow in the blood at room temperature
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · Placed on ice and sent to the laboratory at once

لماذا هذه هي الإجابة

Ammonia can rise in a standing sample as red cells and proteins break down. The sample is usually placed on ice and analyzed promptly to avoid a falsely high result.

الإجابة

A · Placed on ice and sent to the laboratory at once
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · Low magnesium, low phosphate and low potassium

لماذا هذه هي الإجابة

Poor diet, vomiting, diarrhea and alcohol's effect on the kidneys commonly cause low magnesium, phosphate and potassium. These worsen arrhythmia and seizure risk, so they are checked and replaced, together with thiamine.

الإجابة

A · Low magnesium, low phosphate and low potassium
11.علم الأدوية

الإجابة: B · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"

لماذا هذه هي الإجابة

Allergy history must be checked before any first antibiotic dose. Cephalosporins share the beta-lactam ring with penicillins, so a history of severe penicillin allergy is important.

الإجابة

B · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
12.علم الأدوية

الإجابة: D · Symptomatic low blood pressure and fainting

لماذا هذه هي الإجابة

Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.

الإجابة

D · Symptomatic low blood pressure and fainting
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · في البطن، مع ترك فقاعة الهواء، ودون فرك

لماذا هذه هي الإجابة

تحتوي محاقن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي المعبّأة مسبقًا على فقاعة هواء تُترك عادةً ليُعطى الجرعة كاملة. ويقلّل الحقن في ثنية جلدية في البطن (بعيدًا عن السرة) وتدوير المواضع وعدم الفرك بعد ذلك الكدمات والورم الدموي.

الإجابة

A · في البطن، مع ترك فقاعة الهواء، ودون فرك
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."

لماذا هذه هي الإجابة

Many salt substitutes contain potassium chloride. With an ACE inhibitor and spironolactone, both of which raise potassium, they can cause dangerous hyperkalaemia. Daily weights, reporting rapid weight gain and avoiding NSAIDs (which cause fluid retention) are correct.

الإجابة

C · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · A patient with a history of angina

لماذا هذه هي الإجابة

Triptans constrict blood vessels, including the coronary arteries. They are contraindicated in coronary artery disease, previous stroke and uncontrolled hypertension.

الإجابة

C · A patient with a history of angina
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Suspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level

لماذا هذه هي الإجابة

Nystagmus, ataxia and slurred speech are classic signs of phenytoin toxicity. Interacting drugs can raise its level. The nurse holds the dose, ensures safety and escalates for a level and a review. A new neurological deficit still needs medical assessment.

الإجابة

A · Suspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · ارتفاع البوتاسيوم والفوسفات وحمض اليوريك؛ وانخفاض الكالسيوم

لماذا هذه هي الإجابة

يطلق انحلال الورم البوتاسيوم والفوسفات والأحماض النووية (فيرفع حمض اليوريك). يرتبط الفوسفات بالكالسيوم فيخفضه. وقد تتلف بلورات فوسفات الكالسيوم وحمض اليوريك الكليتين.

الإجابة

D · ارتفاع البوتاسيوم والفوسفات وحمض اليوريك؛ وانخفاض الكالسيوم
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

لماذا هذه هي الإجابة

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

الإجابة

D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Retained placenta

لماذا هذه هي الإجابة

A retained placenta is one that has not been delivered within the expected time, usually about 30 minutes with active management. It increases the risk of haemorrhage and may need manual removal.

الإجابة

C · Retained placenta
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Stop feeding and report it urgently

لماذا هذه هي الإجابة

Drooling and choking with feeds suggest oesophageal atresia with or without tracheo-oesophageal fistula. Feeding is stopped, the pouch is suctioned and the baby is kept upright while surgical review is arranged.

الإجابة

A · Stop feeding and report it urgently
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · Small pieces of soft cooked vegetables

لماذا هذه هي الإجابة

Round, firm foods such as whole grapes, nuts and popcorn can block a young child's airway. Soft foods cut into small pieces are safer, and children should always sit down and be supervised while eating.

الإجابة

D · Small pieces of soft cooked vegetables
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics

لماذا هذه هي الإجابة

Painful eye movements, reduced vision or proptosis with eyelid swelling suggest orbital cellulitis, which can spread to the brain. The child needs urgent assessment, imaging if indicated and IV antibiotics.

الإجابة

B · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag

لماذا هذه هي الإجابة

Not washing, changing or eating where possible helps keep evidence. Paper bags are used because plastic traps moisture and can degrade biological evidence. Her medical needs and choices remain the priority.

الإجابة

D · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area

لماذا هذه هي الإجابة

Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.

الإجابة

C · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 122 kg

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أعشار

122.0127 → 0

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

122,0127 → 1
1 يساوي 4 أو أقل، لذا يبقى 0 كما هو.
الأرقام التي بعده (27) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 122 kg

الإجابة

x = 122 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 75 mL

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

كل بند بوحدة mL

3 tsp = 3·5 = 15 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL

اجمع

V = 15 + 15 + 45 = 75 mL

الإجابة

V = 75 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 2,2 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 5·11 = 55 mg

الحجم

V = 55/25 = 2,2 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 2,2 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,36 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الحجم

V = 360/1000 = 0,36 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 1 mL، كل خط صغير يساوي 0,01 mL.

الإجابة

V = 0,36 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 21 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

2·60 = 120 min

معدل التنقيط

R = 250·10/120 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

الإجابة

R = 21 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 21 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

500/500 = 1 mg/mL

الحجم في الساعة

75/1 = 75 mL/h

معدل التنقيط

R = 75·20/60 = 25 gtt/min

الإجابة

R = 25 gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1400 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 200 + 250 = 450 mL
رقائق الثلج: 100/2 = 50 mL
تسريب وريدي: 100·8 = 800 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
I = 1400 mL

الإجابة

I = 1400 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 800 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

11:00 → 15:00 = 4 h

الحجم المُسرَّب

50·4 = 200 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 200 = 800 mL

الإجابة

V = 800 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 11

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود جدًا → 2
الرطوبة: رطب جدًا → 2
النشاط: طريح الكرسي → 2
الحركة: محدود قليلًا → 3
التغذية: ضعيفة جدًا → 1
الاحتكاك والقص: مشكلة → 1

اجمع

مجموع برادن = 2 + 2 + 2 + 3 + 1 + 1 = 11

الإجابة

B = 11
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 48 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·60 − 84)/2 = 96/2 = 48 mmHg

الإجابة

DBP = 48 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions