أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

A patient you are walking with starts to fall. What should you do?

  1. AGrab them under the armpits and lift them
  2. BTry to hold them upright with your arms around their chest
  3. CLet go quickly and call for help
  4. DEase them gently to the floor while protecting their head
2.أساسيات التمريضصعبة

A runner collapses on a hot day with a temperature of 40,5 °C and confusion. Why will paracetamol (acetaminophen) not help much?

  1. AParacetamol needs a temperature below 37 °C to work
  2. BParacetamol only lowers temperature in children, not in adults
  3. CParacetamol makes the body produce more heat
  4. DThe heat comes from failed heat loss, not a raised set point
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

When is it appropriate to use the override function on an automated dispensing cabinet to take a drug before pharmacist review?

  1. AWhenever the nurse is sure of the dose
  2. BAt the start of each shift to save time later
  3. COnly in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy
  4. DWhenever the pharmacist is slow to review new orders and the patient is waiting
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

تتناول ممرضة قارورة هيبارين تحتوي على 10 000 وحدة/mL؛ والقسم يخزّن عادةً قوارير 1000 وحدة/mL. لماذا تلزم عناية إضافية؟

  1. Aلأنه يمكن تبديل تركيزي القارورتين بحرية
  2. Bلأن استخدام القارورة الأكثر تركيزًا بالخطأ يعطي جرعة زائدة بعشرة أضعاف
  3. Cلأن القارورة المركّزة أكثر أمانًا، إذ يُسحب منها حجم أقل
  4. Dلأن تركيز الهيبارين لا أثر له في السلامة
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A nurse teaches foot care to a patient with diabetes. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will wear shoes that fit well, even at home.”
  2. B“I will dry well between my toes after washing.”
  3. C“I will check the soles of my feet every day with a mirror.”
  4. D“I will soak my feet in hot water every evening.”
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient with COPD on 2 L/min oxygen becomes drowsy and hard to wake. The SpO₂ is 93%. What is the priority?

  1. AIncrease the oxygen to 6 L/min so that the saturation goes even higher than now
  2. BAssess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
  3. CLet the patient sleep, because the saturation is above target
  4. DGive the as-needed sedative so the patient rests comfortably
7.التمريض السريريمتوسطة

After a laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the shoulder tip. What is the most likely cause?

  1. AGas used during the operation irritating the diaphragm
  2. BA broken collarbone from being moved onto the table
  3. CAn allergic reaction to the dressing
  4. DA heart attack caused by the stress of surgery
8.التمريض السريريصعبة

A patient with myasthenia gravis develops increasing difficulty swallowing and weak, shallow breathing. What is the main danger?

  1. ASevere hypertension from anxiety
  2. BA sudden rise in blood glucose from the stress
  3. CRespiratory failure from a myasthenic crisis
  4. DA urinary tract infection
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

Why is a baseline platelet count taken before starting heparin therapy?

  1. ASo a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
  2. BBecause heparin is given at a dose based on the platelet count
  3. CSo that the INR can be calculated from the platelet count later
  4. DBecause heparin increases the platelet count to dangerous levels
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

In the first 24 hours after a major burn, which laboratory pattern is most expected?

  1. AHigh potassium and high hematocrit
  2. BHigh calcium and high albumin
  3. CLow sodium and low hematocrit
  4. DLow potassium and low hematocrit
11.علم الأدويةمتوسطة

أي أثر ضار خطير لكنه نادر للستاتينات يجب على المرضى الإبلاغ عنه فورًا؟

  1. Aطعم معدني
  2. Bسعال جاف
  3. Cتورم الكاحلين
  4. Dألم أو ضعف عضلي غير مفسَّر
12.علم الأدويةصعبة

During an IV glyceryl trinitrate (nitroglycerin) infusion for chest pain, the patient's blood pressure drops to 82/50 mmHg and he feels faint. What is the nurse's first action?

  1. AGive a sublingual nitroglycerin tablet and increase the rate to relieve the remaining chest pain
  2. BSit the patient fully upright and give paracetamol for the headache
  3. CStop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
  4. DIncrease the infusion rate to improve blood flow to the heart
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

لدى مريض ارتفاع في الببتيد الناتريوريتيكي من النمط B (BNP أو NT-proBNP). ماذا يعكس ذلك أساسًا؟

  1. Aتلفًا إقفاريًا في عضلة القلب
  2. Bالتهابًا في الكبد بسبب الاحتقان
  3. Cتمدد البطينين وزيادة الحمل الضغطي عليهما
  4. Dتلفًا في العضلات الهيكلية بعد سقوط
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

Three days after an MI, a patient faints on the commode while straining hard to open the bowels. The heart rate was 42/min at the time. What is the most likely mechanism?

  1. AA new pulmonary embolism
  2. BAn allergic reaction to the commode
  3. CA vagal response to straining
  4. DLow blood glucose from fasting
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Why is good blood pressure control important in chronic kidney disease?

  1. AIt lowers the blood glucose
  2. BIt raises the haemoglobin level in the blood
  3. CIt slows the decline in kidney function
  4. DIt cures chronic kidney disease
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

استمرت نوبة صرع 12 دقيقة. أُعطيت جرعتان من البنزوديازيبين، والنوبة مستمرة. المجرى الهوائي والأكسجين مضبوطان. ما الخطوة التالية في البروتوكولات الشائعة؟

  1. Aجرعة ثالثة ورابعة من البنزوديازيبين كل دقيقتين
  2. Bإعطاء أقراص مضادة للنوبات فمويًا عندما يستطيع المريض البلع
  3. Cدواء وريدي من الخط الثاني مثل الليفيتيراسيتام أو الفينيتوئين
  4. Dالانتظار 30 دقيقة أخرى لمعرفة هل ستتوقف النوبة
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

A patient on warfarin is booked for elective surgery with a high bleeding risk. What is usual practice?

  1. ASwap to aspirin on the morning of surgery
  2. BTake the usual dose on the morning of surgery
  3. CDouble the dose for a week so the blood is ready for surgery
  4. DStop it about 5 days before and check the INR
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

After a fall, a patient with advanced dementia is agitated, grimacing and guarding the hip, and cannot rate the pain. What should the nurse do?

  1. AWait until a relative can confirm the pain
  2. BAssume there is no pain because none is reported
  3. CGive a sedative to treat the agitation and avoid giving any analgesia
  4. DUse an observational pain tool, give analgesia and reassess
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

Why is an indwelling catheter placed before a caesarean birth?

  1. ATo keep the bladder empty during surgery
  2. BTo collect a urine sample for culture
  3. CTo measure the baby's fluid balance
  4. DTo prevent postpartum haemorrhage
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A newborn has a deep dimple with a tuft of hair over the lower spine. What is the significance?

  1. AIt is a sign of congenital heart disease
  2. BIt means the baby will have hip dysplasia
  3. CIt may be a sign of an underlying spinal defect
  4. DIt is an expected birthmark with no meaning
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Which newborn problem may be the first sign of cystic fibrosis?

  1. AErythema toxicum
  2. BMeconium ileus
  3. CPhysiological jaundice
  4. DUmbilical hernia
22.تمريض الأطفالصعبة

A 10-year-old with cystic fibrosis is going to play football on a hot day. What should the nurse teach?

  1. AAvoid all exercise, because it damages the lungs
  2. BDrink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat
  3. CSkip the pancreatic enzymes on sports days to avoid stomach cramps
  4. DRestrict fluids to prevent extra mucus
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

يصر مريض على أن العاملين يسمّمون طعامه. ما أفضل نهج أولي؟

  1. Aالجدال منطقيًا حتى يعترف بأنه مخطئ
  2. Bإخباره بحزم أنه لن يُقدَّم له أي طعام حتى يكف عن الاتهام
  3. Cالإقرار بخوفه دون الجدال في المعتقد، والتركيز على مواضيع مبنية على الواقع
  4. Dالموافقة معه ليثق بك
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

After witnessing a serious accident, a woman suddenly cannot move her legs. Full investigations are normal. Which nursing approach is most appropriate?

  1. ATell her that the paralysis is fake and that she should stand up
  2. BIgnore her requests for help completely until she agrees to try to walk again on her own
  3. CAccept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress
  4. DFocus every conversation on the details of her leg weakness
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
1234567891011124:30 AM?03:3004:3016:3005:30

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). سُجّلت جرعة عند 4:30 AM. أي إدخال هو الوقت نفسه بنظام 24 ساعة؟ انقر عليه.

4:30 AM
  1. 103:30
  2. 204:30
  3. 316:30
  4. 405:30
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
3 fl oz? mL3 tsp? mL4 tbsp? mLΣ = ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض 3 fl oz من عصير, 3 tsp من شراب السعال, 4 tbsp من مكمّل سائل. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.

1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
5%10 mLm = ? mg

كم ملّيغرامًا من الدواء m في 10 mL من محلول 5% (w/v)؟

5% w/v10 mL
m = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
50k وحدة500 mL? mL/h800 وحدة/h

يحتوي تسريب على 50000 وحدة من دواء في 500 mL. الوصفة 800 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

50000 وحدة/500 mL800 وحدة/h
R = mL/h
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min8 h

يجري تنقيط بمعدّل 50 gtt/min عبر طقم معامله 60 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 8 ساعات؟

50 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
200 mg250 mL9 mL/h? mcg/min

تسريب من 200 mg في 250 mL يجري بمعدّل 9 mL/h. كم ميكروغرامًا في الدقيقة D يتلقّى المريض؟

200 mg/250 mL9 mL/h
D = mcg/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتعصير200 mLشاي240 mLرقائق الثلج200 mLتسريب وريدي50 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 50 mLالبول225 mLالبول400 mLمصرف الجرح140 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا). احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

عصير: 200 mLشاي: 240 mLرقائق الثلج: 200 mLتسريب وريدي: 50 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 50 mLالبول: 225 mLالبول: 400 mLمصرف الجرح: 140 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL→ 75 mL/hالبدء 18:30tالمجموع​ = ? h120 mL/h × 3 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 500 mL عند الساعة 18:30 بمعدل 120 mL/h. بعد 3 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 75 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL120 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود تمامًا; الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا; النشاط: طريح الفراش; الحركة: محدود جدًا; التغذية: ضعيفة جدًا; الاحتكاك والقص: مشكلة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 58 kg وطوله 196 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

58 kg196 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Ease them gently to the floor while protecting their head

لماذا هذه هي الإجابة

Trying to stop a fall can injure both the nurse and the patient. The nurse widens their stance, supports the patient and guides them down, protecting the head.

الإجابة

D · Ease them gently to the floor while protecting their head
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point

لماذا هذه هي الإجابة

In fever the hypothalamus raises the set point, and antipyretics lower it. In heatstroke the set point is normal but heat cannot be lost, so active cooling is needed.

الإجابة

D · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Only in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy

لماذا هذه هي الإجابة

Pharmacist review checks for allergies, interactions and dosing errors. Overrides are limited to true emergencies and drugs on an approved list, because bypassing review has led to serious errors.

الإجابة

C · Only in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · لأن استخدام القارورة الأكثر تركيزًا بالخطأ يعطي جرعة زائدة بعشرة أضعاف

لماذا هذه هي الإجابة

تسبب الخلط بين تراكيز الهيبارين في وفيات. تتحقق الممرضة من التركيز على الملصق في كل مرة وتستخدم التحقق المزدوج المستقل، وتحدّ مستشفيات كثيرة من التراكيز المخزّنة.

الإجابة

B · لأن استخدام القارورة الأكثر تركيزًا بالخطأ يعطي جرعة زائدة بعشرة أضعاف
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · “I will soak my feet in hot water every evening.”

لماذا هذه هي الإجابة

Neuropathy can stop the patient feeling heat, so hot soaks can cause burns, and long soaking dries the skin. Daily checks, careful drying and well-fitting shoes are correct.

الإجابة

D · “I will soak my feet in hot water every evening.”
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising

لماذا هذه هي الإجابة

In COPD, drowsiness can be a sign of carbon dioxide retention (hypercapnia), even when the saturation is acceptable. The nurse assesses breathing, escalates and avoids extra oxygen or sedatives that could worsen it.

الإجابة

B · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Gas used during the operation irritating the diaphragm

لماذا هذه هي الإجابة

Carbon dioxide used to inflate the abdomen can irritate the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days with mobilisation and analgesia.

الإجابة

A · Gas used during the operation irritating the diaphragm
8.التمريض السريري

الإجابة: C · Respiratory failure from a myasthenic crisis

لماذا هذه هي الإجابة

In a myasthenic crisis, weakness of respiratory and bulbar muscles can cause aspiration and respiratory failure. Breathing function is monitored closely and ventilation may be needed.

الإجابة

C · Respiratory failure from a myasthenic crisis
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected

لماذا هذه هي الإجابة

Heparin-induced thrombocytopenia is diagnosed partly by a fall of about 50% or more from the baseline count, usually 5–14 days after starting. A baseline count and regular checks make this possible.تم التحقق من خلال: Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

الإجابة

A · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · High potassium and high hematocrit

لماذا هذه هي الإجابة

Early after a burn, damaged cells release potassium, and plasma shifts into the tissues, which concentrates the blood and raises the hematocrit. Later, as fluid returns and the kidneys excrete potassium, hypokalemia can develop.تم التحقق من خلال: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

A · High potassium and high hematocrit
11.علم الأدوية

الإجابة: D · ألم أو ضعف عضلي غير مفسَّر

لماذا هذه هي الإجابة

قد تسبب الستاتينات اعتلالًا عضليًا يتطور نادرًا إلى انحلال الربيدات مع ضرر كلوي. ويجب فحص الألم العضلي غير المفسَّر، مثلًا بقياس مستوى الكرياتين كيناز.

الإجابة

D · ألم أو ضعف عضلي غير مفسَّر
12.علم الأدوية

الإجابة: C · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber

لماذا هذه هي الإجابة

Hypotension is a major adverse effect of nitrates due to venous and arterial dilation. The infusion is stopped or reduced, the patient is positioned flat to improve venous return, and the prescriber is informed.

الإجابة

C · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · تمدد البطينين وزيادة الحمل الضغطي عليهما

لماذا هذه هي الإجابة

تُطلق الخلايا العضلية البطينية الببتيدات الناتريوريتيكية استجابةً لتمدد الجدار. المستوى الطبيعي يجعل قصور القلب مستبعدًا؛ والمستوى المرتفع يدعم التشخيص ويعكس الشدة. وقد ترتفع المستويات أيضًا في القصور الكلوي والتقدم في السن. والتروبونين، لا BNP، هو ما يعكس نخر عضلة القلب.

الإجابة

C · تمدد البطينين وزيادة الحمل الضغطي عليهما
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · A vagal response to straining

لماذا هذه هي الإجابة

Straining (the Valsalva manoeuvre) can cause a vagal bradycardia and a fall in cardiac output, leading to syncope. After an MI, stool softeners, adequate fluids and avoiding straining are advised. The event is still reported and the patient assessed for arrhythmia or ischaemia.

الإجابة

C · A vagal response to straining
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · It slows the decline in kidney function

لماذا هذه هي الإجابة

Hypertension is both a cause and a result of CKD. Controlling it, often with an ACE inhibitor or ARB when albuminuria is present, slows the loss of kidney function and reduces cardiovascular risk.

الإجابة

C · It slows the decline in kidney function
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · دواء وريدي من الخط الثاني مثل الليفيتيراسيتام أو الفينيتوئين

لماذا هذه هي الإجابة

تُعالَج حالة الصرع المستمرة التي تتواصل بعد جرعتين من البنزوديازيبين (حالة مستقرة) بدواء وريدي من الخط الثاني. فإذا استمرت (حالة مستعصية) يلزم التخدير والتنبيب في العناية المركزة. وتستمر مراقبة الغلوكوز والمجرى الهوائي والمؤشرات طوال الوقت. وتزيد جرعات البنزوديازيبين المتكررة تثبيط التنفس دون فائدة إضافية كبيرة.

الإجابة

C · دواء وريدي من الخط الثاني مثل الليفيتيراسيتام أو الفينيتوئين
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Stop it about 5 days before and check the INR

لماذا هذه هي الإجابة

Warfarin is usually stopped about 5 days before such surgery, and the INR is checked beforehand. Patients at high clotting risk may be given bridging therapy with a heparin, as planned by the team.

الإجابة

D · Stop it about 5 days before and check the INR
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess

لماذا هذه هي الإجابة

In dementia, pain often appears as agitation or guarding. An observational tool supports assessment; analgesia is given and effect reassessed. The hip is also assessed for injury such as a fracture.

الإجابة

D · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · To keep the bladder empty during surgery

لماذا هذه هي الإجابة

An empty bladder reduces the risk of bladder injury during surgery and allows urine output to be monitored. It is usually removed once the woman can walk.

الإجابة

A · To keep the bladder empty during surgery
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · It may be a sign of an underlying spinal defect

لماذا هذه هي الإجابة

A sacral dimple with a hair tuft, swelling or skin change may indicate spina bifida occulta or a tethered cord. It should be reported, and spinal ultrasound is often arranged.

الإجابة

C · It may be a sign of an underlying spinal defect
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Meconium ileus

لماذا هذه هي الإجابة

In about 10–20% of babies with CF, thick, sticky meconium blocks the small bowel (meconium ileus), causing distension and vomiting. Newborn screening also helps detect CF early.

الإجابة

B · Meconium ileus
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Drink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat

لماذا هذه هي الإجابة

Children with CF lose much more salt in sweat than other children and can become salt-depleted and dehydrated in heat or exercise. Extra fluids and salt are advised; exercise is encouraged because it helps airway clearance.

الإجابة

B · Drink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · الإقرار بخوفه دون الجدال في المعتقد، والتركيز على مواضيع مبنية على الواقع

لماذا هذه هي الإجابة

يقوّي الجدال الأوهام ويضر بالثقة، والموافقة تعززها. استجب للشعور (الخوف)، والتزم بالواقع، وقدّم خيارات عملية مثل الطعام المختوم أو المعبأ.

الإجابة

C · الإقرار بخوفه دون الجدال في المعتقد، والتركيز على مواضيع مبنية على الواقع
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Accept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress

لماذا هذه هي الإجابة

In conversion disorder, the symptom is real to the patient and is not faked. The nurse meets physical needs, avoids reinforcing the symptom through excessive attention, and supports the patient in talking about stress and feelings.

الإجابة

C · Accept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: 04:30

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

حوّل الساعة

4 AM → 04

الإجابة

04:30

الإجابة

04:30
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 165 mL

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

كل بند بوحدة mL

3 fl oz = 3·30 = 90 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL

اجمع

V = 90 + 15 + 60 = 165 mL

الإجابة

V = 165 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: m = 500 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

5% = 5 g/100 mL = 50 mg/mL

كتلة الدواء

m = 50·10 = 500 mg

الإجابة

m = 500 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 8 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

50000/500 = 100 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 800/100 = 8 mL/h

الإجابة

R = 8 mL/h
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

50·60/60 = 50 mL/h

الحجم

V = 50·8 = 400 mL

الإجابة

V = 400 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 120 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

الجرعة في الساعة

9·800 = 7200 mcg/h

الجرعة في الدقيقة

D = 7200/60 = 120 mcg/min

الإجابة

D = 120 mcg/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 425 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 200 + 240 = 440 mL
رقائق الثلج: 200/2 = 100 mL
تسريب وريدي: 50·12 = 600 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·50 = 50 mL
المدخول الكلي = 1190 mL

المخرَج الكلي

225 + 400 + 140 = 765 mL

التوازن

B = 1190 − 765 = 425 mL

الإجابة

B = 425 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 4,9 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

120·3 = 360 mL
500 − 360 = 140 mL المتبقي

الجزء الثاني

140/75 = 1,867 h

الزمن الكلي

t = 3 + 1,867 = 4,867 ≈ 4,9 h

الإجابة

t = 4,9 h

هذا نحو 4 h 52 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 23:22.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 10

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود تمامًا → 1
الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا → 4
النشاط: طريح الفراش → 1
الحركة: محدود جدًا → 2
التغذية: ضعيفة جدًا → 1
الاحتكاك والقص: مشكلة → 1

اجمع

مجموع برادن = 1 + 4 + 1 + 2 + 1 + 1 = 10

الإجابة

B = 10
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: نقص الوزن

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 58/1,96² = 15,1

الفئة

نقص الوزن

الإجابة

نقص الوزن

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions