أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

Which of these is recorded as fluid intake on a fluid balance chart?

  1. AIntravenous fluids
  2. BUrine output from a catheter
  3. CVomit
  4. DWound drainage
2.أساسيات التمريضصعبة

Vaccinating staff against influenza breaks the chain of infection at which link?

  1. AThe mode of transmission
  2. BThe portal of exit
  3. CThe susceptible host
  4. DThe reservoir
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A patient is booked for an MRI scan. What must the nurse check beforehand?

  1. AWhether the patient’s blood glucose has been in the normal range today
  2. BWhether the patient has had a hearing test this year
  3. CWhether the patient has eaten a large meal recently
  4. DWhether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

In START triage at a mass-casualty incident, a casualty cannot walk, breathes 20 times a minute, has a radial pulse and follows simple commands. Which category applies?

  1. ABlack (expectant or dead)
  2. BYellow (delayed)
  3. CGreen (minor)
  4. DRed (immediate)
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

  1. ACall the cardiac arrest team and let them decide
  2. BStart chest compressions but not rescue breaths
  3. CFollow the DNR order and do not start CPR
  4. DStart CPR and stop when the family arrives
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A nursing assistant has twice not reported abnormal vital signs to the RN. What is the RN’s best action?

  1. AComplain about the assistant to the patients during care
  2. BStop delegating any tasks to the assistant for the rest of the year
  3. CTalk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely
  4. DSay nothing to the assistant and quietly recheck all of the assistant’s vital signs in secret
7.التمريض السريريمتوسطة

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

  1. ATo measure the urine's pH and specific gravity
  2. BTo catch any stone so that it can be analysed
  3. CTo remove bacteria from the urine
  4. DTo make passing urine less painful
8.التمريض السريريصعبة

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

  1. AAortic dissection
  2. BPericarditis
  3. CStable angina
  4. DPulmonary oedema
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient with pneumonia had a CRP of 180 mg/L on admission and 40 mg/L after 4 days of antibiotics. What does this most likely show?

  1. AThe antibiotic is causing liver damage
  2. BThe patient has developed a new infection
  3. CThe inflammation is settling with treatment
  4. DThe infection has spread to another organ
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

مستوى القاع (trough) للفانكومايسين لدى مريض 28 mcg/mL؛ والهدف الذي حدده الواصف 15–20 mcg/mL. الجرعة التالية مستحقة الآن. ما أفضل إجراء؟

  1. Aإعطاء الجرعة في موعدها وإعادة فحص القاع بعد أسبوع
  2. Bإعطاء جرعة مضاعفة لإنهاء الكورس أسرع
  3. Cحجب الجرعة، وإبلاغ الواصف، وفحص وظائف الكلى
  4. Dإعطاء الجرعة خلال وقت أقصر لتقليل التعرض
11.علم الأدويةمتوسطة

الجمع بين SSRI وأي دواء يزيد خطر متلازمة السيروتونين أكثر من غيره؟

  1. Aالباراسيتامول
  2. Bالأوميبرازول
  3. Cمثبط أوكسيداز أحادي الأمين (MAO)
  4. Dالأموكسيسيلين
12.علم الأدويةصعبة

Two days after starting chemotherapy for a leukaemia with a high white cell count, a patient has reduced urine output. Which lab pattern suggests tumour lysis syndrome?

  1. AHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
  2. BLow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
  3. CHigh sodium, high glucose and low potassium
  4. DNormal electrolytes with a high haemoglobin
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A woman with hypertension who takes lisinopril says she is planning a pregnancy. What should the nurse advise?

  1. AStop all blood pressure treatment straight away without telling anyone
  2. BContinue lisinopril, as it is the safest blood pressure drug in pregnancy
  3. CDouble the dose to protect the baby from high blood pressure
  4. DDiscuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient with a large pericardial effusion has a systolic pressure that falls by more than 10 mmHg during inspiration. What is this finding called?

  1. AA collapsing pulse
  2. BPulsus paradoxus
  3. CPulsus alternans
  4. DA pulse deficit
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient with untreated hyperthyroidism is losing weight. Which diet is most appropriate until the condition is controlled?

  1. AA high-calorie diet with enough protein
  2. BA strict low-protein diet
  3. CA low-calorie diet to protect the heart
  4. DA diet very high in caffeine for energy
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

بعد يومين من إصابة الحبل الشوكي عند C5، يصبح المريض قلقًا ومعدل تنفسه 30/min وسعته الحيوية في انخفاض. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

  1. Aإعطاء مهدئ لإبطاء التنفس وتخفيف القلق
  2. Bالتصعيد العاجل: فقد تسبب وذمة الحبل فشلًا تنفسيًا
  3. Cإضجاع المريض مع إمالة الرأس للخلف لفتح المجرى الهوائي
  4. Dإعادة فحص السعة الحيوية بعد نحو 12 ساعة
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which lung problem is a known toxicity of bleomycin?

  1. APulmonary fibrosis
  2. BLung cancer within weeks
  3. CAsthma from pollen
  4. DPneumothorax from coughing
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A dying patient has noisy, rattling breathing. The patient seems unaware, but the family is distressed. What is the best nursing approach?

  1. AReposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
  2. BPerform deep suction every hour
  3. CGive large volumes of IV fluid to loosen and thin the secretions
  4. DAsk the family to leave the room
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

What should parents be taught about the water for a newborn's bath?

  1. ALeave the baby briefly if the water is only shallow
  2. BCheck that it is warm, not hot, before the baby goes in
  3. CAdd adult bubble bath to soften the baby's skin
  4. DUse very hot water so that germs on the skin are killed
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

أي علامة عند حديث الولادة تتطلب متابعة فورية؟

  1. Aزرقة الأطراف عند الساعتين
  2. Bتقولب شكل الرأس بعد ولادة مهبلية عند اكتمال المدة
  3. Cبقع بيضاء صغيرة (milia) على الأنف
  4. Dأنين وتوسع المنخرين وانسحاب الصدر عند الساعة الأولى
21.تمريض الأطفالمتوسطة

ما المصدر الشائع للتسمم بالرصاص عند الأطفال الصغار؟

  1. Aالطلاء القديم المتقشر والغبار في المساكن القديمة
  2. Bألعاب بلاستيكية صُنعت العام الماضي
  3. Cالفاكهة الطازجة
  4. Dحليب الأم السليمة جيدة التغذية
22.تمريض الأطفالصعبة

Which long-term problems should be monitored in a child with a repaired cleft palate?

  1. AGrowth hormone levels and puberty timing
  2. BBone density and fracture risk in the teenage years
  3. CMiddle ear infections, hearing, speech and teeth
  4. DKidney function and blood pressure
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A patient in a manic episode makes repeated sexual comments to a nurse. What is the most appropriate response?

  1. ARespond with similar comments to build rapport
  2. BCalmly say that the comments are not acceptable and redirect him
  3. CLaugh at the comments so he does not feel rejected
  4. DAvoid the patient for the rest of the shift
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A mother with suspected postpartum psychosis says her newborn baby is "evil" and "must be stopped". What is the priority?

  1. AKeep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
  2. BReassure her that all new mothers feel this way
  3. CEncourage her to spend more time alone with the baby so that they can bond
  4. DPlan a routine follow-up appointment with the health visitor in 2 weeks
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
12345678910111210:45?10:45 AM10:45 PM12:45 AM9:45 AM

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). سُجّلت جرعة عند 10:45 (نظام 24 ساعة). أي إدخال هو الوقت نفسه بنظام 12 ساعة؟ انقر عليه.

10:45
  1. 110:45 AM
  2. 210:45 PM
  3. 312:45 AM
  4. 49:45 AM
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0023:0007:45t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 23:00 وينتهي عند 07:45 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم ساعة t استغرق؟ أعطِ الجواب بالساعات كعدد عشري مقرَّب إلى منزلتين عشريتين.

23:0007:45
t = h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
15 kg7,5 mg/kg/يوم4× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 15 kg. الجرعة الموصوفة 7,5 mg/kg يوميًا، تُعطى على 4 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

15 kg7,5 mg/kg/يوم4× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
60 kg157 cmBSA = √(h·w/3600)50 mg/m²D = ? mg

مريض طوله 157 cm ووزنه 60 kg. الوصفة 50 mg/m². باستخدام صيغة موستيلر BSA = √(الطول (cm) × الوزن (kg)/3600)، أوجد الجرعة D بوحدة mg.

157 cm60 kg50 mg/m²
D = mg
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 5 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
200 mg250 mL3 mL/h? mcg/min

تسريب من 200 mg في 250 mL يجري بمعدّل 3 mL/h. كم ميكروغرامًا في الدقيقة D يتلقّى المريض؟

200 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتعصير120 mLحساء250 mLرقائق الثلج240 mLتسريب وريدي125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول350 mLالبول325 mLالبول375 mLالبول325 mLمصرف الجرح50 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

عصير: 120 mLحساء: 250 mLرقائق الثلج: 240 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL450 mL المُسرَّب80 mL/h18:30t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 1000 mL يجري بالمضخة بمعدل 80 mL/h. عند الساعة 18:30، كان قد سُرِّب 450 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL450 mL المُسرَّب80 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 16/min، وSpO₂ 89% على أكسجين إضافي، وضغط الدم 110/66 mmHg، والنبض 110/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 37,4 °C. ما مجموع درجة NEWS2؟

RR 16SpO₂ 89%O₂SBP 110HR 110AT 37,4 °C
NEWS2 =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 59 kg وطوله 181 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

59 kg181 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · Intravenous fluids

لماذا هذه هي الإجابة

Intake includes oral fluids, enteral feeds and IV fluids, including drug infusions. Urine, vomit, drainage and stool are output.

الإجابة

A · Intravenous fluids
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · The susceptible host

لماذا هذه هي الإجابة

Immunisation makes a person no longer susceptible, so the infection cannot establish itself in them. Hand hygiene, by contrast, breaks the mode of transmission.

الإجابة

C · The susceptible host
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker

لماذا هذه هي الإجابة

The MRI magnet can move or heat metal objects and can stop some implanted devices from working. Patients are screened for implants, pacemakers, metal fragments and metal items such as jewelry before entering the scanner room.

الإجابة

D · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · Yellow (delayed)

لماذا هذه هي الإجابة

The casualty cannot walk, so is not green. Breathing is under 30 a minute, perfusion is adequate and they obey commands, so none of the red criteria apply. This makes them yellow, delayed.

الإجابة

B · Yellow (delayed)
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Follow the DNR order and do not start CPR

لماذا هذه هي الإجابة

A valid DNR order means CPR is not started. The nurse keeps the patient comfortable, informs the provider and supports the family.

الإجابة

C · Follow the DNR order and do not start CPR
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Talk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely

لماذا هذه هي الإجابة

The RN gives direct, private feedback, restates the reporting limits and increases supervision. If the problem continues, it is escalated to the manager according to policy.

الإجابة

C · Talk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely
7.التمريض السريري

الإجابة: B · To catch any stone so that it can be analysed

لماذا هذه هي الإجابة

Collecting a passed stone allows its composition to be identified, which helps guide diet and treatment to prevent recurrence.

الإجابة

B · To catch any stone so that it can be analysed
8.التمريض السريري

الإجابة: B · Pericarditis

لماذا هذه هي الإجابة

Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.

الإجابة

B · Pericarditis
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · The inflammation is settling with treatment

لماذا هذه هي الإجابة

CRP has a short half-life of about 19 hours, so it falls within days when inflammation is controlled. A falling CRP, together with clinical improvement, supports a response to treatment; a CRP that stays high or rises again needs review.تم التحقق من خلال: C-reactive protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

C · The inflammation is settling with treatment
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · حجب الجرعة، وإبلاغ الواصف، وفحص وظائف الكلى

لماذا هذه هي الإجابة

يعني القاع فوق الهدف أن الدواء يتراكم، مما يزيد خطر تلف الكلى. تحجب الممرضة الجرعة وتبلغ الواصف الذي سيعدل الجرعة أو الفاصل بين الجرعات. وتُفحص وظائف الكلى.

الإجابة

C · حجب الجرعة، وإبلاغ الواصف، وفحص وظائف الكلى
11.علم الأدوية

الإجابة: C · مثبط أوكسيداز أحادي الأمين (MAO)

لماذا هذه هي الإجابة

تحجب SSRIs استرداد السيروتونين وتحجب مثبطات MAO تفككه، ومعًا قد يسببان متلازمة السيروتونين مع الهياج وفرط الحرارة والرعاش والرمع.

الإجابة

C · مثبط أوكسيداز أحادي الأمين (MAO)
12.علم الأدوية

الإجابة: A · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium

لماذا هذه هي الإجابة

Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (which become uric acid). Phosphate binds calcium, lowering it; prevention includes IV fluids and drugs that lower uric acid.

الإجابة

A · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive

لماذا هذه هي الإجابة

ACE inhibitors and ARBs are contraindicated in pregnancy because they can damage fetal kidneys and cause other harm. Women of childbearing age should be counselled and switched to a suitable alternative, such as labetalol or nifedipine, before conception or as soon as pregnancy is confirmed.

الإجابة

D · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Pulsus paradoxus

لماذا هذه هي الإجابة

Pulsus paradoxus is an exaggerated inspiratory fall in systolic pressure (more than 10 mmHg). In tamponade, the right ventricle fills on inspiration and pushes the septum left, reducing left ventricular output. It also occurs in severe asthma. A collapsing pulse suggests aortic regurgitation.

الإجابة

B · Pulsus paradoxus
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · A high-calorie diet with enough protein

لماذا هذه هي الإجابة

Excess thyroid hormone raises metabolism, so patients need more calories and protein to prevent weight loss. Caffeine is limited because it worsens palpitations, tremor and anxiety.

الإجابة

A · A high-calorie diet with enough protein
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · التصعيد العاجل: فقد تسبب وذمة الحبل فشلًا تنفسيًا

لماذا هذه هي الإجابة

قد تمتد وذمة الحبل في الأيام التالية للإصابة العنقية إلى C3–C5، فتضعف الحجاب الحاجز. وتشير السعة الحيوية المنخفضة ومعدل التنفس المتزايد والقلق إلى فشل تنفسي وشيك، وتلزم مشاركة مبكرة من العناية المركزة. أما التهدئة فستثبط التنفس أكثر.

الإجابة

B · التصعيد العاجل: فقد تسبب وذمة الحبل فشلًا تنفسيًا
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Pulmonary fibrosis

لماذا هذه هي الإجابة

Bleomycin can cause pneumonitis and pulmonary fibrosis, especially at higher cumulative doses, in older patients and with high oxygen concentrations. Breathlessness or a new cough must be reported.

الإجابة

A · Pulmonary fibrosis
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed

لماذا هذه هي الإجابة

Noisy respiratory secretions near death come from secretions in the throat that the patient cannot clear. Repositioning, explanation and anticholinergic drugs may help; deep suction is usually distressing and ineffective.

الإجابة

A · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Check that it is warm, not hot, before the baby goes in

لماذا هذه هي الإجابة

Bath water should be comfortably warm, about 37 °C (98,6 °F), checked with a thermometer or the elbow, and the baby is never left alone, even in shallow water. Plain water or a mild baby cleanser is used. Some guidance, such as in the US, advises sponge baths until the cord stump has fallen off.

الإجابة

B · Check that it is warm, not hot, before the baby goes in
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · أنين وتوسع المنخرين وانسحاب الصدر عند الساعة الأولى

لماذا هذه هي الإجابة

الأنين والتوسع والانسحاب علامات ضائقة تنفسية وتحتاج إلى تقييم عاجل. أما زرقة الأطراف والبثور البيضاء الصغيرة (milia) وتقولب الرأس فعلامات طبيعية شائعة.

الإجابة

D · أنين وتوسع المنخرين وانسحاب الصدر عند الساعة الأولى
21.تمريض الأطفال

الإجابة: A · الطلاء القديم المتقشر والغبار في المساكن القديمة

لماذا هذه هي الإجابة

الطلاء المحتوي على الرصاص في المباني القديمة والغبار والتربة الملوثة وبعض المنتجات المستوردة مصادر شائعة. يؤثر الرصاص في الدماغ النامي، مسببًا مشكلات تعلم وسلوك.

الإجابة

A · الطلاء القديم المتقشر والغبار في المساكن القديمة
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Middle ear infections, hearing, speech and teeth

لماذا هذه هي الإجابة

Children with cleft palate often have middle ear effusions and hearing loss because of Eustachian tube dysfunction, and may need speech therapy and orthodontic or dental care. A multidisciplinary cleft team follows them through childhood.

الإجابة

C · Middle ear infections, hearing, speech and teeth
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him

لماذا هذه هي الإجابة

Disinhibition is common in mania. Clear, calm limit setting and redirection protect both staff and patient and maintain boundaries without punishing him.

الإجابة

B · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment

لماذا هذه هي الإجابة

Postpartum psychosis with delusions about the baby carries a risk of harm to the infant and to the mother. The baby must be kept safe and the mother assessed urgently, usually with admission.

الإجابة

A · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: 10:45 AM

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

حوّل الساعة

10 → 10 AM

الإجابة

10:45 AM

الإجابة

10:45 AM
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 8,75 h

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

23:00 → 24:00 = 60 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 07:45 = 465 min

المجموع

60 + 465 = 525 min
t = 525/60 = 8,75 h

الإجابة

t = 8,75 h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 28,13 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

7,5·15 = 112,5 mg

لكل جرعة

D = 112,5/4 = 28,13 mg

الإجابة

D = 28,13 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 80,88 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

مساحة سطح الجسم

BSA = √(157·60/3600) = √2,617 = 1,618 m²

الجرعة

D = 50·1,618 = 80,88 mg

الإجابة

D = 80,88 mg
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 17 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

5·60 = 300 min

معدل التنقيط

R = 250·20/300 = 16,67 ≈ 17 gtt/min

الإجابة

R = 17 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 17 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 40 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

الجرعة في الساعة

3·800 = 2400 mcg/h

الجرعة في الدقيقة

D = 2400/60 = 40 mcg/min

الإجابة

D = 40 mcg/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 2090 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 120 + 250 = 370 mL
رقائق الثلج: 240/2 = 120 mL
تسريب وريدي: 125·12 = 1500 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
I = 2090 mL

الإجابة

I = 2090 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 6,9 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

1000 − 450 = 550 mL

الزمن

t = 550/80 = 6,875 ≈ 6,9 h

الإجابة

t = 6,9 h

هذا نحو 6 h 53 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 01:23.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: NEWS2 = 7

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 16/min → 0
SpO₂ 89% → 3
على الأكسجين → 2
SBP 110 mmHg → 1
HR 110/min → 1
متيقظ (A) → 0
T 37,4 °C → 0

اجمع

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 1 + 1 + 0 + 0 = 7

الإجابة

NEWS2 = 7
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: نقص الوزن

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 59/1,81² = 18,01

الفئة

نقص الوزن

الإجابة

نقص الوزن

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions