أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position is oxygenation usually best?

  1. ALying on the left side
  2. BLying face down
  3. CLying flat on the back
  4. DLying on the right side
2.أساسيات التمريضصعبة

هدف تشبع الأكسجين لدى مريض هو 88–92%. ما الحالة التي تفسر هذا الهدف الأدنى على الأرجح؟

  1. Aنوبة ربو لدى شاب بالغ
  2. Bالتسمم بأول أكسيد الكربون
  3. Cمرض الانسداد الرئوي المزمن مع خطر فرط ثاني أكسيد الكربون
  4. Dالتهاب رئوي لدى مريض كان سليمًا سابقًا دون مرض رئوي مزمن
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Sputum specimens are ordered to look for acid-fast bacilli (TB). How are they usually collected?

  1. AThree deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
  2. BOne saliva sample collected at any convenient time of day
  3. CThree specimens collected after an antiseptic mouthwash
  4. DOne specimen of sputum collected straight after the evening meal, when coughing is easiest
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

In US nursing practice, which task should the RN not assign to an LPN/LVN?

  1. AThe initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
  2. BGiving scheduled oral antibiotics to a stable patient
  3. CReinforcing hand hygiene teaching that the RN has already given
  4. DA dressing change on a healing surgical wound that has no signs of infection
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A nurse teaches a patient about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will take it on an empty stomach with a glass of water.”
  2. B“I will keep taking it even when I feel well.”
  3. C“I will take it at the same time each morning.”
  4. D“I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient with a severe asthma attack had a PaCO₂ of 32 mmHg (4,3 kPa) on arrival. An hour later it is 46 mmHg (6,1 kPa), and the patient seems tired. What does this suggest?

  1. AThe patient is hyperventilating even more than before and needs calming
  2. BThe asthma is improving, because the PaCO₂ is now near normal
  3. CRespiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
  4. DA laboratory error that should be ignored
7.التمريض السريريمتوسطة

Which ECG change is typical of hypokalaemia?

  1. AST elevation in leads II, III and aVF
  2. BTall, peaked T waves
  3. CFlattened T waves and prominent U waves
  4. DA very short PR interval with a delta wave
8.التمريض السريريصعبة

يخضع مريض بتشمع الكبد وبطن كبير متوتر لبزل البطن. لماذا قد يُعطى الألبومين؟

  1. Aلتقليل خطر الخلل الدوراني بعد إزالة حجم كبير من السوائل
  2. Bلزيادة البوتاسيوم في البول
  3. Cلإيقاف إنتاج الكبد لمزيد من الصفراء
  4. Dلعلاج العدوى في السائل
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

مريض واعٍ سكر دمه 54 mg/dL (3,0 mmol/L) تناول 15 g من الكربوهيدرات سريعة الامتصاص. متى ينبغي إعادة فحص الغلوكوز؟

  1. Aعند الوجبة التالية
  2. Bبعد نحو ساعتين
  3. Cبعد نحو 15 دقيقة
  4. Dصباح اليوم التالي
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A nursing student has a positive interferon-gamma release assay (IGRA) for tuberculosis, no symptoms and a normal chest X-ray. What does this most likely mean?

  1. AActive pulmonary TB, which is contagious
  2. BLatent TB infection, which is not contagious
  3. CPast BCG vaccination only, with no infection
  4. DA false result, as the test does not detect TB
11.علم الأدويةمتوسطة

In which patient is bupropion contraindicated?

  1. AA patient who wants to stop smoking
  2. BA patient with high blood cholesterol and a family history of it
  3. CA patient with a seizure disorder or an eating disorder
  4. DA patient with seasonal allergies
12.علم الأدويةصعبة

Five days after starting clindamycin, a patient has frequent watery diarrhoea, abdominal cramps and a fever. What should the nurse suspect and do?

  1. AAn allergy to clindamycin; give an antihistamine and continue the antibiotic
  2. BC. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
  3. CA normal side effect; give loperamide and continue as usual
  4. DFood poisoning; encourage a high-fibre diet and plenty of milk products
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

What is the purpose of cardiac resynchronisation therapy (a biventricular pacemaker)?

  1. ATo slow the atrial rate in patients with atrial fibrillation
  2. BTo replace a damaged heart valve
  3. CTo make both ventricles contract together and more efficiently
  4. DTo deliver a shock whenever the heart rate exceeds 100/min
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient who injects drugs has a fever, a new heart murmur and splinter haemorrhages. Before antibiotics are started, what is most important?

  1. ATake a single blood culture from the cannula
  2. BArrange an exercise ECG test
  3. CWait for an echocardiogram before taking any samples
  4. DTake several sets of blood cultures from separate sites
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

استمرت نوبة صرع خمس دقائق ولا تزال مستمرة. ما العلاج الدوائي الأول المعتاد؟

  1. Aجرعة تحميل وريدية من الفينيتوئين قبل أي شيء آخر
  2. Bأدرينالين عضلي في الفخذ الخارجي
  3. Cغلوكوز 50% وريديًا لكل مريض، ثم إعادة التقييم
  4. Dبنزوديازيبين مثل اللورازيبام وريديًا أو الميدازولام الشدقي
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. AGive glucose gel in case the reading is wrong
  2. BRecord "normal" in the notes because no number appears
  3. CTreat it as very high, check ketones and escalate
  4. DAssume the meter is broken and recheck tomorrow
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Why is the Lund and Browder chart preferred to the rule of nines for children?

  1. AIt adjusts for body proportions that change with age
  2. BIt is used only for burns of the hands
  3. CIt is faster to use than any other method of estimation
  4. DIt counts superficial burns as well
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

Four patients are on a gastroenterology ward. Which should the nurse see first?

  1. AA patient with an ileostomy waiting to change the pouch
  2. BA patient with GORD who wants an antacid
  3. CA patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
  4. DA patient with stable ulcerative colitis asking about diet
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

بعد تمزق الأغشية كان السائل الأمنيوسي أخضر. ماذا يوحي ذلك؟

  1. Aوجود نزف من المشيمة
  2. Bالسائل طبيعي عند اكتمال الحمل
  3. Cإصابة الأم بعدوى المكورات العقدية من المجموعة B
  4. Dطرح الجنين العقي (الميكونيوم)
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

Which finding is a sign that the placenta is separating in the third stage of labour?

  1. AA gush of blood and lengthening of the cord
  2. BImmediate fall in maternal blood pressure
  3. CThe uterus becomes soft and wide
  4. DSudden severe abdominal pain
21.تمريض الأطفالمتوسطة

When is the best time to tell a 2-year-old about an upcoming procedure?

  1. AThe day before, with a detailed explanation
  2. BJust before it happens, in simple, concrete words
  3. CNot at all, to avoid upsetting the child beforehand
  4. DAbout a week before, so there is time to get used to it
22.تمريض الأطفالصعبة

Which statement by the parent of a child with peanut allergy shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check the use-by date on her auto-injectors regularly and replace them before they expire."
  2. B"If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."
  3. C"I'll call an ambulance every time I use the auto-injector, even if she seems to recover quickly."
  4. D"I'll read food labels for peanuts every time I shop."
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A patient with dependent personality disorder asks the nurse to choose her clothes and meals every day. What is an appropriate nursing goal?

  1. AThe patient will avoid contact with others until she feels more confident
  2. BThe patient will move in with a relative who can make decisions for her
  3. CThe patient will make small everyday decisions on her own
  4. DThe patient will let staff make all her decisions while in hospital
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

وُضع مريض للتو في تقييد جسدي بعد سلوك عنيف. أي تقييم هو الأعلى أولوية؟

  1. Aالتنفس والدورة الدموية، مع مراقبة مستمرة
  2. Bالتفضيلات الغذائية للمريض
  3. Cما إذا كان المريض يفهم سبب استخدام التقييد
  4. Dما إذا كان المريض مستعدًا للعودة إلى الأنشطة الجماعية
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
1234567891011129:30 PM?21:3009:3022:3020:30

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). سُجّلت جرعة عند 9:30 PM. أي إدخال هو الوقت نفسه بنظام 24 ساعة؟ انقر عليه.

9:30 PM
  1. 121:30
  2. 209:30
  3. 322:30
  4. 420:30
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
411 µmol/L? mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نتيجة كرياتينين المصل 411 µmol/L. باستخدام 1 mg/dL = 88,4 µmol/L للكرياتينين، أوجد c بوحدة mg/dL. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

411 µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = mg/dL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
20%100 mLm = ? mg

كم ملّيغرامًا من الدواء m في 100 mL من محلول 20% (w/v)؟

20% w/v100 mL
m = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
250 mg/5 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 12 kg مقدار 15 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 250 mg في 5 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

12 kg15 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
60 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

وُصف تسريب بمعدّل 150 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 60 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

150 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
50 mg250 mL10 mL/h? mcg/min

تسريب من 50 mg في 250 mL يجري بمعدّل 10 mL/h. كم ميكروغرامًا في الدقيقة D يتلقّى المريض؟

50 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتشاي150 mLهلام100 mLعصير150 mLرقائق الثلج240 mLتسريب وريدي100 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 50 mLالبول150 mLالبول175 mLالبول200 mLالبول175 mLمصرف الجرح100 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

شاي: 150 mLهلام: 100 mLعصير: 150 mLرقائق الثلج: 240 mLتسريب وريدي: 100 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL150 mL المُسرَّب150 mL/h08:00t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 1000 mL يجري بالمضخة بمعدل 150 mL/h. عند الساعة 08:00، كان قد سُرِّب 150 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL150 mL المُسرَّب150 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس مورس للسقوط: سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: نعم; تشخيص ثانوي: نعم; وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد; العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا; المشية: مختلة; الحالة العقلية: يعرف حدوده. أوجد مجموع مورس MFS.

0–125
MFS =
34.درجات التقييم السريريصعبة
102?SBPDBPmmHgMAP = 60

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 60 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 102 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 60 mmHg؟

MAP 60 mmHgSBP 102 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · Lying on the left side

لماذا هذه هي الإجابة

Gravity sends more blood to the lower lung. Placing the healthy lung down matches more blood flow to the lung that is ventilating well, improving oxygenation.

الإجابة

A · Lying on the left side
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · مرض الانسداد الرئوي المزمن مع خطر فرط ثاني أكسيد الكربون

لماذا هذه هي الإجابة

لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن المعرضين لفشل تنفسي مع فرط CO₂، قد يرفع الأكسجين الزائد مستوى CO₂، لذا يُستخدم هدف 88–92%.

الإجابة

C · مرض الانسداد الرئوي المزمن مع خطر فرط ثاني أكسيد الكربون
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning

لماذا هذه هي الإجابة

Several deep-cough sputum samples improve the chance of finding acid-fast bacilli, and early-morning samples contain the most secretions. Saliva is not sputum, and antiseptic mouthwash can affect the result.

الإجابة

A · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis

لماذا هذه هي الإجابة

The initial assessment of a new, potentially unstable patient is an RN responsibility. LPNs/LVNs can give routine medications, perform routine procedures and reinforce teaching for stable patients.

الإجابة

A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”

لماذا هذه هي الإجابة

Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach and is separated from calcium and iron by several hours. It is usually lifelong, so it is not stopped when the patient feels better.

الإجابة

D · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure

لماذا هذه هي الإجابة

Early in an asthma attack, fast breathing lowers the PaCO₂. A rising, “normal” value in a tiring patient means they can no longer move enough air, which is a warning sign of respiratory failure.

الإجابة

C · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
7.التمريض السريري

الإجابة: C · Flattened T waves and prominent U waves

لماذا هذه هي الإجابة

Low potassium causes flattened or inverted T waves, ST depression and U waves. It increases the risk of arrhythmias, especially in patients on digoxin.

الإجابة

C · Flattened T waves and prominent U waves
8.التمريض السريري

الإجابة: A · لتقليل خطر الخلل الدوراني بعد إزالة حجم كبير من السوائل

لماذا هذه هي الإجابة

قد يسبب البزل كبير الحجم انخفاض الضغط واعتلال الكلى. ويساعد تسريب الألبومين على الحفاظ على حجم الدم الجائل.

الإجابة

A · لتقليل خطر الخلل الدوراني بعد إزالة حجم كبير من السوائل
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · بعد نحو 15 دقيقة

لماذا هذه هي الإجابة

قاعدة الـ 15 هي 15 g من الكربوهيدرات سريعة الامتصاص، وإعادة الفحص بعد 15 دقيقة، وتكرار المعالجة إذا بقي الغلوكوز دون 70 mg/dL (3,9 mmol/L). ثم تساعد وجبة خفيفة أو وجبة على منع النكس.تم التحقق من خلال: Low blood sugar - self-care · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

C · بعد نحو 15 دقيقة
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Latent TB infection, which is not contagious

لماذا هذه هي الإجابة

A positive IGRA with no symptoms and a normal chest X-ray indicates latent TB infection, which cannot spread to others. Treatment of latent TB is often offered to prevent later active disease. The IGRA is much less likely than the skin test to give a false-positive result after BCG vaccination.تم التحقق من خلال: Tuberculosis Screening · MedlinePlus (NIH) (2026); PPD skin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

B · Latent TB infection, which is not contagious
11.علم الأدوية

الإجابة: C · A patient with a seizure disorder or an eating disorder

لماذا هذه هي الإجابة

Bupropion increases the risk of seizures, especially with bulimia or anorexia, where electrolyte disturbances are common. It is used for depression and as a smoking cessation aid.

الإجابة

C · A patient with a seizure disorder or an eating disorder
12.علم الأدوية

الإجابة: B · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals

لماذا هذه هي الإجابة

Broad-spectrum antibiotics, especially clindamycin, allow C. difficile to overgrow and release toxins. Stool is tested, contact precautions with soap-and-water handwashing are used, and antidiarrhoeals are avoided because they keep toxin in the gut.

الإجابة

B · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · To make both ventricles contract together and more efficiently

لماذا هذه هي الإجابة

In heart failure with a wide QRS (often left bundle branch block), the ventricles contract out of step. Pacing both ventricles restores coordinated contraction, improving symptoms and survival. Many devices also include a defibrillator.

الإجابة

C · To make both ventricles contract together and more efficiently
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · Take several sets of blood cultures from separate sites

لماذا هذه هي الإجابة

Suspected infective endocarditis requires multiple sets of blood cultures taken with careful aseptic technique, ideally before antibiotics, to identify the organism and guide weeks of IV therapy. Echocardiography looks for vegetations but should not delay cultures or, in a very sick patient, antibiotics.

الإجابة

D · Take several sets of blood cultures from separate sites
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · بنزوديازيبين مثل اللورازيبام وريديًا أو الميدازولام الشدقي

لماذا هذه هي الإجابة

تُعامل النوبة التي تدوم خمس دقائق أو أكثر (أو نوبات متكررة دون إفاقة) على أنها حالة صرع مستمرة. يُعطى بنزوديازيبين أولًا (لورازيبام وريدي إذا توافر الوصول الوريدي؛ أو ميدازولام شدقي أو أنفي أو ديازيبام شرجي إن لم يتوافر)، ثم دواء ثانٍ مضاد للنوبات مثل ليفيتيراسيتام أو فينيتوئين أو فالبروات إذا استمرت النوبة. ويُفحص الغلوكوز ولا يُعطى إلا إذا كان منخفضًا.

الإجابة

D · بنزوديازيبين مثل اللورازيبام وريديًا أو الميدازولام الشدقي
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · Treat it as very high, check ketones and escalate

لماذا هذه هي الإجابة

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

الإجابة

C · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · It adjusts for body proportions that change with age

لماذا هذه هي الإجابة

The Lund and Browder chart gives different percentages for the head and legs at different ages, so it is more accurate in children and is also widely used in adults.

الإجابة

A · It adjusts for body proportions that change with age
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

لماذا هذه هي الإجابة

New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.

الإجابة

C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · طرح الجنين العقي (الميكونيوم)

لماذا هذه هي الإجابة

يعني السائل الأخضر أن العقي طُرح داخل الرحم. وهو أكثر شيوعًا بعد موعد الولادة وقد يحدث مع كرب الجنين، لذلك يُراقَب نبض الجنين عن كثب ويستعد الفريق للولادة.

الإجابة

D · طرح الجنين العقي (الميكونيوم)
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · A gush of blood and lengthening of the cord

لماذا هذه هي الإجابة

Signs of placental separation include a gush of blood, lengthening of the cord at the vulva, and a uterus that rises and becomes firm and globular. Severe pain or collapse suggests a complication such as inversion.

الإجابة

A · A gush of blood and lengthening of the cord
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Just before it happens, in simple, concrete words

لماذا هذه هي الإجابة

Toddlers do not understand future time, so preparation long in advance only creates anxiety. A short, honest explanation immediately before, with a parent present and a comfort object, works best.

الإجابة

B · Just before it happens, in simple, concrete words
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."

لماذا هذه هي الإجابة

Adrenaline is the first treatment for anaphylaxis and must be given without delay; antihistamines do not treat airway swelling or shock. Checking expiry dates, reading labels and calling emergency services after use are correct.

الإجابة

B · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · The patient will make small everyday decisions on her own

لماذا هذه هي الإجابة

People with dependent personality disorder have an excessive need to be cared for and difficulty making decisions. Nursing care encourages and praises small independent decisions to build confidence.

الإجابة

C · The patient will make small everyday decisions on her own
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · التنفس والدورة الدموية، مع مراقبة مستمرة

لماذا هذه هي الإجابة

غالبًا ما تنجم الوفيات أثناء التقييد عن مشكلات التنفس. وتأتي جلسة مراجعة الأسباب لاحقًا عندما يهدأ المريض. المراقبة المستمرة للتنفس والمجرى الهوائي والدورة الدموية والجلد والحالة العقلية ضرورية، وينتهي التقييد حالما يصبح آمنًا.

الإجابة

A · التنفس والدورة الدموية، مع مراقبة مستمرة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: 21:30

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

حوّل الساعة

9 PM → 9 + 12 = 21

الإجابة

21:30

الإجابة

21:30
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: c = 4,65 mg/dL

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

حوّل

c = 411/88,4 = 4,649 ≈ 4,65 mg/dL

الإجابة

c = 4,65 mg/dL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: m = 20000 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

20% = 20 g/100 mL = 200 mg/mL

كتلة الدواء

m = 200·100 = 20000 mg

الإجابة

m = 20000 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 3,6 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

15·12 = 180 mg

الحجم

V = (180/250)·5 = 3,6 mL

الإجابة

V = 3,6 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 150 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

الملّيلترات في الدقيقة

150/60 = 2,5 mL/min

معدل التنقيط

R = 2,5·60 = 150 gtt/min

الإجابة

R = 150 gtt/min

مع طقم تنقيط دقيق (60 gtt/mL)، يساوي gtt/min قيمة mL/h.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 33,33 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

الجرعة في الساعة

10·200 = 2000 mcg/h

الجرعة في الدقيقة

D = 2000/60 = 33,33 mcg/min

الإجابة

D = 33,33 mcg/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1370 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 150 + 100 + 150 = 400 mL
رقائق الثلج: 240/2 = 120 mL
تسريب وريدي: 100·8 = 800 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·50 = 50 mL
I = 1370 mL

الإجابة

I = 1370 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 5,7 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

1000 − 150 = 850 mL

الزمن

t = 850/150 = 5,667 ≈ 5,7 h

الإجابة

t = 5,7 h

هذا نحو 5 h 40 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 13:40.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: MFS = 60

مقياس مورس للسقوط: ستة بنود. سوابق السقوط: لا 0، نعم 25. التشخيص الثانوي: لا 0، نعم 15. وسيلة المشي المساعدة: لا شيء أو راحة في السرير أو مساعدة ممرض 0؛ عكازات أو عصا أو مشاية 15؛ التمسك بالأثاث 30. العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا 0، نعم 20. المشية: طبيعية أو راحة في السرير أو كرسي متحرك 0؛ ضعيفة 10؛ مختلة 20. الحالة العقلية: يعرف حدوده 0؛ يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده 15. يتراوح المجموع من 0 إلى 125. تختلف حدود الخطر بين المستشفيات؛ ومجموعة شائعة منها: 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع.

سجّل درجة كل بند

سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: نعم → 25
تشخيص ثانوي: نعم → 15
وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد → 0
العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا → 0
المشية: مختلة → 20
الحالة العقلية: يعرف حدوده → 0

اجمع

مجموع مورس = 25 + 15 + 0 + 0 + 20 + 0 = 60

الإجابة

MFS = 60
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 39 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·60 − 102)/2 = 78/2 = 39 mmHg

الإجابة

DBP = 39 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions