أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

When giving several medicines through a feeding tube, what is correct?

  1. AGive each medicine separately and flush with water between them
  2. BCrush every tablet, including modified-release ones
  3. CGive them without flushing to save time
  4. DMix them all together in the feed so they are given at the same time
2.أساسيات التمريضصعبة

لدى مريض مسن كدمات غير مفسرة بأعمار مختلفة، ومقدّم الرعاية يجيب دائمًا عن الأسئلة نيابة عنه. ماذا يجب أن تفعل الممرضة؟

  1. Aمواجهة مقدّم الرعاية واتهامه بالإساءة
  2. Bتوثيق الموجودات واتباع إجراء الحماية (safeguarding) المحلي
  3. Cمناقشة الأمر مع جيران المريض فقط
  4. Dتجاهل الأمر لأن كبار السن يُصابون بالكدمات بسهولة ولأن مقدّم الرعاية يبدو مهتمًا
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?

  1. AIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
  2. BThis is a good idea and makes giving medicine easier
  3. CDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
  4. DIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

تهمّ ممرضة بإعطاء مورفين وريدي. معدل تنفس المريض 9/دقيقة وهو شديد النعاس. ماذا ينبغي أن تفعل؟

  1. Aإعطاء الجرعة لأن الألم أُبلغ عنه سابقًا
  2. Bإعطاء الجرعة وإعادة فحص معدل التنفس غدًا
  3. Cإعطاء نصف الجرعة
  4. Dحجب الجرعة وتقييم المريض وإبلاغ واصف الدواء
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

تطلب ممرضة من مساعد تمريض استخدام رافعة ميكانيكية. يقول المساعد إنه لم يُدرَّب قط على استخدامها. أي حق من حقوق التفويض سيُنتهك إذا أصرت الممرضة؟

  1. Aالإشراف والتقويم الصحيحان
  2. Bالشخص الصحيح
  3. Cالتوجيهات والتواصل الصحيحان
  4. Dالمهمة الصحيحة
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

An 85-year-old resident becomes newly confused and is falling, but has no fever. Which cause should the nurse consider first?

  1. ABoredom from not having enough activities
  2. BA sudden worsening of long-standing dementia that needs no tests
  3. CNormal aging that needs no assessment
  4. DAn infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.التمريض السريريمتوسطة

Which group of symptoms suggests hypercalcaemia?

  1. AWeight gain, feeling cold and a slow pulse
  2. BTingling lips, muscle cramps and spasms of the hands and feet
  3. CSweating, tremor and sudden hunger
  4. DThirst, constipation, confusion and abdominal pain
8.التمريض السريريصعبة

A catheterised postoperative patient has passed only 10 mL of urine in the last two hours. What should the nurse check first?

  1. AThe patient's cholesterol level from the admission bloods
  2. BThe patient's weight from last year
  3. CWhether the patient has eaten breakfast
  4. DThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient with HIV on antiretroviral therapy has an undetectable viral load. What does this mean?

  1. AThe virus has been completely cured and removed
  2. BThe treatment is suppressing the virus very well
  3. CThe treatment can now be stopped without any risk
  4. DThe CD4 count must now be dangerously low too
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

أي مجموعة من النتائج هي الأكثر نموذجية لفقر دم نقص الحديد؟

  1. Aهيموغلوبين منخفض، وكريات حمراء صغيرة (MCV منخفض)، وفيريتين منخفض
  2. Bهيموغلوبين طبيعي مع تعداد صفائح مرتفع فقط
  3. Cهيموغلوبين منخفض، وكريات حمراء كبيرة (MCV مرتفع)، وفيريتين مرتفع
  4. Dهيموغلوبين مرتفع وهيماتوكريت مرتفع
11.علم الأدويةمتوسطة

يعمل الوارفارين عن طريق:

  1. Aحجب تخليق عوامل التخثر المعتمد على فيتامين K
  2. Bحجب تكدس الصفائح عبر التثبيط غير العكوس لـ COX-1
  3. Cتنشيط مضاد الثرومبين
  4. Dتثبيط الثرومبين مباشرة
12.علم الأدويةصعبة

Carboprost is a prostaglandin used for postpartum haemorrhage. In which woman should it be avoided?

  1. AA woman who had a vaginal birth
  2. BA woman with iron deficiency anaemia
  3. CA woman who is breastfeeding
  4. DA woman with asthma
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A patient taking isosorbide mononitrate asks about sildenafil for erectile dysfunction. What is the main danger?

  1. ASevere hypotension
  2. BBleeding from the gums
  3. CA very high potassium level
  4. DSevere hypertension
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

The monitor of a patient with a permanent pacemaker shows pacing spikes, but none of them is followed by a QRS complex. What does this mean?

  1. AFailure to capture
  2. BFailure to sense
  3. CAtrial fibrillation
  4. DNormal pacemaker function
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Which CSF result is most typical of bacterial meningitis?

  1. AClear fluid, many lymphocytes, normal glucose and slightly raised protein
  2. BCloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein
  3. CClear fluid with normal cells, glucose and protein
  4. DBlood-stained fluid that clears in later tubes
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

At bedtime, a patient was given their rapid-acting insulin by mistake instead of their long-acting insulin. What should the nurse do?

  1. ASay nothing, because the patient is asleep and seems fine
  2. BGive the long-acting dose as well and check glucose at breakfast
  3. CTell the prescriber and check glucose often overnight
  4. DGive glucagon now, before the glucose has fallen
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which long-term effect must be monitored in patients receiving anthracyclines such as doxorubicin?

  1. ADamage to the heart muscle
  2. BPermanent high blood glucose
  3. CLoss of the sense of smell
  4. DExcess growth of body hair
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

في اليوم السادس بعد جراحة بطنية، يقول المريض إن شيئًا «انفتح» عند السعال، وتظهر الأمعاء عبر الجرح. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة فورًا؟

  1. Aإعطاء المريض وجبة خفيفة لتهدئته ريثما يصل الفريق
  2. Bترك الجرح مكشوفًا وإجلاس المريض منتصبًا تمامًا في السرير
  3. Cدفع الأمعاء برفق إلى الداخل ولصق حواف الجرح معًا بإحكام
  4. Dالتغطية بضمادات معقمة مبللة بالمحلول الملحي، وثني الركبتين، واستدعاء الجراح
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

During the hip examination, the nurse hears a "clunk" as the newborn's hip is abducted. What does this suggest?

  1. ADevelopmental dysplasia of the hip
  2. BA fractured femur from the birth
  3. CA normal finding in all newborns
  4. DClubfoot affecting the same side
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A fetus has severe oligohydramnios from the second trimester. Which complication is a major concern for the newborn?

  1. AMacrosomia
  2. BPulmonary hypoplasia
  3. CNeural tube defect
  4. DNeonatal hypoglycaemia
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Which diet is usually recommended for a child with cystic fibrosis?

  1. AA low-fat diet to reduce greasy stools and abdominal pain
  2. BA low-salt diet to protect the heart and kidneys from damage later in life
  3. CA low-protein diet to reduce the work of the pancreas
  4. DA high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.تمريض الأطفالصعبة

A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?

  1. AUse simple English and gestures only
  2. BAsk another patient's visitor who speaks the language
  3. CArrange a professional interpreter
  4. DLet the 10-year-old translate to save time
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

أي مراقبة مهمة بوجه خاص للمرضى الذين يتناولون مضادات الذهان من الجيل الثاني مثل الأولانزابين؟

  1. Aكثافة العظام فقط
  2. Bتعداد الصفائح فقط
  3. Cالوزن ومحيط الخصر وسكر الدم والدهون
  4. Dالسمع والبصر فقط، لأنهما الأكثر تأثرًا بالدواء
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

Six weeks after losing his job, a man feels low and worried and is sleeping a little less, but he still enjoys time with his children and does not meet the criteria for major depression. Which diagnosis fits best?

  1. ABipolar II disorder
  2. BPersistent depressive disorder
  3. CMajor depressive disorder
  4. DAdjustment disorder with depressed mood
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C103,3 °F? °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 103,3 °F. حوّلها إلى درجات سيليزية T باستخدام °C = (°F − 32) × 5/9. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

103,3 °F
T = °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0019:1006:25t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 19:10 وينتهي عند 06:25 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم ساعة t استغرق؟ أعطِ الجواب بالساعات كعدد عشري مقرَّب إلى منزلتين عشريتين.

19:1006:25
t = h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
45 kg15 mg/kgD = ? mg

يزن مريض 45 kg ووُصفت له 15 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.

45 kg15 mg/kg
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
40k وحدة250 mL? mL/h1200 وحدة/h

يحتوي تسريب على 40000 وحدة من دواء في 250 mL. الوصفة 1200 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

40000 وحدة/250 mL1200 وحدة/h
R = mL/h
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min12 h

يجري تنقيط بمعدّل 25 gtt/min عبر طقم معامله 15 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 12 ساعات؟

25 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
1000 mg250 mL60 gtt/mL300 mg/h? gtt/min

يُخفَّف 1000 mg من دواء في 250 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 60 gtt/mL. الأمر الطبي 300 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

1000 mg/250 mL300 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتعصير150 mLحليب100 mLتسريب وريدي80 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول400 mLالبول175 mLالبول175 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. وزن المريض 58 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

58 kg8 hالبول: 400 mLالبول: 175 mLالبول: 175 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL250 mL المُسرَّب125 mL/h20:30t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 500 mL يجري بالمضخة بمعدل 125 mL/h. عند الساعة 20:30، كان قد سُرِّب 250 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL250 mL المُسرَّب125 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 20/min، وSpO₂ 90% على هواء الغرفة، وضغط الدم 90/54 mmHg، والنبض 126/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 38,1 °C. ما مجموع درجة NEWS2؟

RR 20SpO₂ 90%الهواءSBP 90HR 126AT 38,1 °C
NEWS2 =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 61 kg وطوله 176 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

61 kg176 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · Give each medicine separately and flush with water between them

لماذا هذه هي الإجابة

Each drug is prepared and given separately, with water flushes before, between and after, to prevent tube blockage and drug interactions. A pharmacist advises on suitable forms.

الإجابة

A · Give each medicine separately and flush with water between them
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · توثيق الموجودات واتباع إجراء الحماية (safeguarding) المحلي

لماذا هذه هي الإجابة

قد تكون الكدمات بأعمار مختلفة ومقدّم الرعاية المسيطر علامات على الإساءة. ويجب أن تتحدث الممرضة مع المريض منفردًا إن أمكن، وتوثق الحقائق بدقة، وتبلّغ عبر إجراءات الحماية.

الإجابة

B · توثيق الموجودات واتباع إجراء الحماية (safeguarding) المحلي
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching

لماذا هذه هي الإجابة

Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.

الإجابة

C · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · حجب الجرعة وتقييم المريض وإبلاغ واصف الدواء

لماذا هذه هي الإجابة

يشير بطء التنفس والتهدئة إلى زيادة الأفيونيات، لذا قد تسبب جرعة أخرى توقف التنفس. تحجب الممرضة الجرعة، وتنبّه المريض وتقيّمه، وتجهّز النالوكسون بحسب الأمر، وتصعّد الأمر.

الإجابة

D · حجب الجرعة وتقييم المريض وإبلاغ واصف الدواء
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · الشخص الصحيح

لماذا هذه هي الإجابة

يعني الشخص الصحيح أن المفوَّض إليه لديه التدريب والكفاءة للمهمة. استخدام الرافعة مهمة قابلة للتفويض عادةً، لكن ليس لمن لم يُدرَّب. ينبغي أن ترتب الممرضة التدريب أو تؤدي المهمة بمساعدة.

الإجابة

B · الشخص الصحيح
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically

لماذا هذه هي الإجابة

Older adults often present with confusion or falls rather than fever when they have an infection. New confusion is a change that needs assessment for causes such as infection, dehydration or medication.

الإجابة

D · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.التمريض السريري

الإجابة: D · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain

لماذا هذه هي الإجابة

High calcium causes polyuria and thirst, constipation, abdominal pain, kidney stones and confusion. Tingling and cramps suggest low calcium instead.

الإجابة

D · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
8.التمريض السريري

الإجابة: D · That the catheter and tubing are not kinked or blocked

لماذا هذه هي الإجابة

A sudden fall in catheter output may be due to a kinked, clamped or blocked catheter. If it is draining freely, the nurse assesses fluid status and vital signs and escalates possible hypovolaemia or AKI.

الإجابة

D · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · The treatment is suppressing the virus very well

لماذا هذه هي الإجابة

An undetectable viral load shows that antiretroviral therapy is suppressing viral replication. The virus remains in the body, so treatment must continue. People with a sustained undetectable viral load do not transmit HIV sexually.

الإجابة

B · The treatment is suppressing the virus very well
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · هيموغلوبين منخفض، وكريات حمراء صغيرة (MCV منخفض)، وفيريتين منخفض

لماذا هذه هي الإجابة

يسبب نقص الحديد فقر دم صغير الكريات (MCV منخفض) مع مخزون حديد منخفض (فيريتين منخفض). أما الكريات الحمراء الكبيرة فتوحي بنقص فيتامين B12 أو الفولات.تم التحقق من خلال: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); RBC indices · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

A · هيموغلوبين منخفض، وكريات حمراء صغيرة (MCV منخفض)، وفيريتين منخفض
11.علم الأدوية

الإجابة: A · حجب تخليق عوامل التخثر المعتمد على فيتامين K

لماذا هذه هي الإجابة

يثبط الوارفارين إنزيم اختزال إيبوكسيد فيتامين K فيقلل تخليق العوامل II وVII وIX وX. يُراقَب بالنسبة الدولية المعيارية INR ويُعكَس بفيتامين K.

الإجابة

A · حجب تخليق عوامل التخثر المعتمد على فيتامين K
12.علم الأدوية

الإجابة: D · A woman with asthma

لماذا هذه هي الإجابة

Carboprost is a PGF2-alpha analogue that can cause bronchospasm. Oxytocin is first-line, and carboprost is avoided in asthma.

الإجابة

D · A woman with asthma
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · Severe hypotension

لماذا هذه هي الإجابة

Phosphodiesterase-5 inhibitors such as sildenafil enhance the vasodilator effect of nitrates and can cause profound, life-threatening hypotension. The combination is contraindicated, and patients should tell emergency staff if they have taken one.

الإجابة

A · Severe hypotension
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · Failure to capture

لماذا هذه هي الإجابة

Failure to capture means the pacing stimulus does not depolarise the myocardium, so no QRS follows the spike. Causes include lead displacement, a raised threshold or battery problems. It can cause bradycardia or asystole, so the patient is assessed and the team informed urgently.

الإجابة

A · Failure to capture
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · Cloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein

لماذا هذه هي الإجابة

Bacterial meningitis usually gives turbid CSF with raised neutrophils and protein and low glucose. Viral meningitis typically shows clear fluid with lymphocytes and normal glucose.

الإجابة

B · Cloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · Tell the prescriber and check glucose often overnight

لماذا هذه هي الإجابة

Rapid-acting insulin without a meal can cause hypoglycaemia. The nurse informs the prescriber, monitors glucose closely, offers carbohydrate, follows advice about the missed basal dose and reports the incident.

الإجابة

C · Tell the prescriber and check glucose often overnight
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Damage to the heart muscle

لماذا هذه هي الإجابة

Anthracyclines can cause cumulative, dose-related cardiomyopathy and heart failure. Cardiac function is checked before and during treatment, and a lifetime dose limit is applied.

الإجابة

A · Damage to the heart muscle
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · التغطية بضمادات معقمة مبللة بالمحلول الملحي، وثني الركبتين، واستدعاء الجراح

لماذا هذه هي الإجابة

بروز الأحشاء (evisceration) حالة جراحية طارئة. غطِّ الأعضاء بضمادات معقمة مبللة بالمحلول الملحي، وضع المريض في وضعية فاولر المنخفضة مع ثني الركبتين لتقليل الشد، وأبقِه صائمًا عن الفم، وراقب الصدمة واستدعِ الجراح. لا تحاول أبدًا إعادة الأعضاء.

الإجابة

D · التغطية بضمادات معقمة مبللة بالمحلول الملحي، وثني الركبتين، واستدعاء الجراح
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Developmental dysplasia of the hip

لماذا هذه هي الإجابة

A clunk with the Ortolani or Barlow manoeuvre suggests a dislocated or dislocatable hip. Asymmetrical skin folds and limited abduction are other signs. Early ultrasound and treatment give good results.

الإجابة

A · Developmental dysplasia of the hip
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Pulmonary hypoplasia

لماذا هذه هي الإجابة

Amniotic fluid is breathed in and out by the fetus and is needed for lung growth. Prolonged severe oligohydramnios causes pulmonary hypoplasia and limb contractures from compression.

الإجابة

B · Pulmonary hypoplasia
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements

لماذا هذه هي الإجابة

Children with CF need more energy than usual because of malabsorption and the work of breathing. A high-energy diet with enzymes and extra vitamins A, D, E and K is standard; extra salt may be needed.

الإجابة

D · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Arrange a professional interpreter

لماذا هذه هي الإجابة

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.

الإجابة

C · Arrange a professional interpreter
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · الوزن ومحيط الخصر وسكر الدم والدهون

لماذا هذه هي الإجابة

تسبب مضادات الذهان من الجيل الثاني زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين وخلل شحميات الدم. وتُجرى المراقبة الاستقلابية عند البداية وبانتظام أثناء العلاج.

الإجابة

C · الوزن ومحيط الخصر وسكر الدم والدهون
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · Adjustment disorder with depressed mood

لماذا هذه هي الإجابة

Adjustment disorder is a distressing reaction to a stressor that starts within 3 months and does not meet the criteria for another disorder, such as major depression. It usually resolves within 6 months after the stressor or its consequences end.

الإجابة

D · Adjustment disorder with depressed mood
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 39,6 °C

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اطرح 32

103,3 − 32 = 71,3

اضرب في 5/9

T = 71,3·5/9 = 39,61 ≈ 39,6 °C

الإجابة

T = 39,6 °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 11,25 h

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

19:10 → 24:00 = 290 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 06:25 = 385 min

المجموع

290 + 385 = 675 min
t = 675/60 = 11,25 h

الإجابة

t = 11,25 h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 675 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة

15·45 = 675 mg

الإجابة

D = 675 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 7,5 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

40000/250 = 160 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 1200/160 = 7,5 mL/h

الإجابة

R = 7,5 mL/h
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 1200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

الحجم

V = 100·12 = 1200 mL

الإجابة

V = 1200 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 75 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

1000/250 = 4 mg/mL

الحجم في الساعة

300/4 = 75 mL/h

معدل التنقيط

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

الإجابة

R = 75 gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 1,62 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

400 + 175 + 175 = 750 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 750/(58·8) = 1,616 ≈ 1,62 mL/kg/h

الإجابة

U = 1,62 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 2 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

500 − 250 = 250 mL

الزمن

t = 250/125 = 2 h

الإجابة

t = 2 h

هذا نحو 2 h 00 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 22:30.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: NEWS2 = 9

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 20/min → 0
SpO₂ 90% → 3
على الهواء → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 126/min → 2
متيقظ (A) → 0
T 38,1 °C → 1

اجمع

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 3 + 2 + 0 + 1 = 9

الإجابة

NEWS2 = 9
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: وزن صحي

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 61/1,76² = 19,69

الفئة

وزن صحي

الإجابة

وزن صحي

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions